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técnicas endoscópicas

Colangioscopia peroral mono operador (Spyglass).

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colangioscopiaColangioscopia peroral mono operador (Spyglass). Experiencia preliminar en el Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela.
Autores: Landaeta J y cols. Fuente: Gen 2013; 61 (1).
Spyglass es un endoscopio miniatura mono operador que ha sido introducido recientemente para la evaluación y tratamiento de lesiones de los conductos biliares. En este trabajo se publica la experiencia de los autores en el desarrollo de este procedimiento en su país, con los 9 primeros pacientes intervenidos. El método, al decir de los autores, resultó ser efectivo.

Erradicación total de esófago de Barrett con displasia de bajo y alto grado por medio de terapia combinada

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ablacion-apcErradicación total de esófago de Barrett con displasia de bajo y alto grado por medio de terapia combinada con resección mucosa focal con Duette y ablación por radiofrecuencia: Reporte de caso y revisión de la literatura

Autores: Doctores Mario Rey Ferro y Raúl Eduardo Pinilla. Fuente: Rev Col Gastroenterol 2013; 28 (2).
El manejo del esófago de Barrett (EB) y sus cambios displásicos y neoplásicos asociados se han modificado con el advenimiento de técnicas endoscópicas como la resección mucosa y recientemente la ablación con radiofrecuencia (ARF). Tanto la seguridad como las escasas complicaciones de estas dos técnicas han ocasionado que sean incluidas en el repertorio para el manejo de esta complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se reporta un caso de esófago de Barrett asociado a displasia que se manejó de forma secuencial con resección mucosa de lesiones macroscópicas y posteriormente fue sometido a ablación por radiofrecuencia logrando erradicación completa de la displasia y la metaplasia intestinal.

Celebrado en La Habana Taller sobre endoprótesis en el tracto digestivo.

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endoprotesisDurante los días 12 y 13 sesionó en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso el II Taller Internacional sobre el uso de técnicas avanzadas para la inserción de endoprótesis en el tracto digestivo. La actividad contó con la presencia de los doctores Guido Costamagna y Massimo Conio, prestigiosos expertos en el tema. El auditorio, compuesto por delegados nacionales y extranjeros, accedió a las interesantes presentaciones sobre la colocación de endoprótesis en las estenosis benignas del esófago y la hipofaringe, en el árbol biliar incluidos los tumores hiliares y en el colon, como puente hasta la cirugía. En todos los casos se realizaron sesiones en vivo donde los profesores demostraron las técnicas expuestas.

Técnicas endoscópicas para visualizar las vellosidades duodenales

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vellosidadesVellosidades Duodenales: Endoscopia de Alta Resolución, Magnificación, “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) y Correlación Histológica.

Autores: Piñeiro R y cols. Publicado en: GEN 2012; 66 (4).
La endoscopia estándar no visualiza las vellosidades en la mucosa duodenal. Con alta resolución y magnificación con o sin cromoscopia se logra observarlas e identificar sus alteraciones. Este estudio se realizó con el objetivo de identificar las vellosidades duodenales y sus alteraciones con endoscopia de alta resolución, magnificación y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) corroborándolas con histología. Quedó demostrado que la magnificación endoscópica identifica los patrones de las vellosidades duodenales que se resaltan con Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) con alta correlación histológica.


Limpieza y desinfección en endoscopia digestiva

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desinfeccion-endoscopiosLimpieza y desinfección en endoscopia digestiva

Autores: Santolaria S y cols.

Fuente: Gastroenterol Hepatol. 2007;30(1):25-35. Formato pdf

La endoscopia gastrointestinal, efectuada tanto con fines
diagnósticos como terapéuticos, puede ser un factor de riesgo para la transmisión de enfermedades bacterianas y virales. Por este motivo, la desinfección de los endoscopios y el material accesorio ha adquirido una gran importancia y se ha convertido en una necesidad ineludible que debe ser asumida por el personal médico y de enfermería que trabaja en las unidades de endoscopia digestiva. un gran número de sociedades científicas, relacionadas tanto con la endoscopia digestiva como con las enfermedades infecciosas, han publicado guías de práctica clínica, con normas y recomendaciones cuya implementación ha contribuido a disminuir la transmisión de infecciones tras la endoscopia digestiva. En este artículo se presenta el consenso de la Sociedad Española de Endoscopía Digestiva.

NBI en el cancer gastrico

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nbi-gastricThe endoscopic diagnosis of early gastric cancer

Autor: Kenshi Yao. Fuente: Ann Gastroenterol 2013; 26 (1)

En este artículo se muestran los principios básicos para el diagnóstico endoscópico del cáncer gástrico precoz, dividido en dos pasos. detección y carcaterización. Aparece el protocolo que siguen los autores para lograr una exploración óptima del estómago y la identificación de lesiones sospechosas o dudosas. Se incluye la exploración convencional con luz blanca, seguida de la técnica de NBI con magnificación.

Técnica de inmersión en las enfermedades de la mucosa duodenal

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duodenoscopio1La técnica de inmersión (TI) es un procedimiento
diagnóstico endoscópico en el que se utiliza el agua como medio para aumentar o magnificar la imagen de la se-gunda porción del duodeno en base a la ley de refracción (“efecto lupa”).  Su utilidad fue evaluada en el artículo Valor de la técnica de inmersión en el diagnóstico de las enfermedades de la mucosa duodenal. A pesar de sus potencialidades, la ténica no mejoró la visualización cuando se comparó con la cromoendoscopía y con la propia endoscopia estándar.

Fuente: Acta Gastroenterológica Latinoamericana – Vol 43 / Nº 1 / Marzo 2013.

Autores:   Héctor Emilio Bolzán y  Daniela Miravalle.

Nueva clasificación en la esofagitis eosinofílica

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esofagitis-eosEndoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading.
Publicado en: Gut 2013; vol 62: 489-495.
Autores: Ikuo Hirano, Nelson Moy y coautores.

En este trabajo se propone y valida una clasificación para la esofagitis eosinofílica, basada en los hallazgos endoscópicos. Se toman en cuenta la presencia de lesiones características como anillos, surcos, exudados y edema, así como otros hallazgos como las estenosis o el aspecto de la mucosa en papel crepé. En el estudio se obtiene una buena concordancia entre los observadores, lo que avala el resultado. Con esta propuesta se pretende estandarizar la nomenclatura para la descripción endoscópica de esta afección.

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