sangrado

ulcera-sangrandoAlgunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal.

Autores: García Orozco L y cols.

Fuente: Medisan. 2015; 19 (5).

En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica.

sangradoOptimal initiation of Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer bleeding.
Fuente: World J Gastroenterol. 2015 Feb 28; 21(8): 2497–2503.
Autores: Yoon H y cols.

Los autores recomiendan iniciar lo más pronto posible un esquema de erradicación del Helicobacter pylori en todo paciente que sangra por úlcera péptica. De acuerdo al método empleado, la confirmación de la infección muchas veces no se hace durante la hospitalización, por lo que los pacientes pierden la oportunidad de recibir la terapéutica.

eco-vascular1Técnicas de hemostasia por ultrasonido endoscópico.

Desde su introducción, la ultrasonografía endoscópica (USE) evolucionó de una técnica diagnóstica a un procedimiento terapéutico. La USE proporciona una imagen en tiempo real de la mayoría de los grandes vasos torácicos y abdominales, brindando la posibilidad de utilizar la aguja de punción a través del ecoendoscopio como una intervención vascular. En esta revisión se describe la intervención vascular por fuera de la pared gastrointestinal mediante ecoendoscopia

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ulcera-sangrando
En los últimos dos decenios, la embolización arterial  se ha convertido en la terapia de primera línea para el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal que es refractaria a la hemostasia endoscópica. Los avances en las técnicas  y la disponibilidad de nuevos agentes embólicos, así como reconocimiento de la eficacia de las opciones de tratamiento mínimamente invasiva, han ampliado el papel de la radiología intervencionista en el manejo de pacientes con sangrado por úlcera péptica, enfermedad maligna, lesiones de Dieulafoy y otras. Este artículo examina las diversas técnicas endovasculares y los dispositivos que se utilizan para el manejo de emergencias gastrointestinales hemorrágicas.
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alimentaryjournalReview article: the diagnosis and investigation of obscure gastrointestinal bleeding.

Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Año 2011; Volumen 34, Páginas 416-423.

El sangrado de origen oscuro es un problema clínico comúnmente encontrado en la práctica de la Gastroenterología y es asociado con una mortalidad y morbilidad significativas. El estudio de estos pacientes se ha beneficiado mucho con la introducción de las nuevas técnicas endoscópicas y de imaginología.

Este artículo es una revisión sistemática, donde se evaluó la utilidad de técnicas como la enteroscopía con balón y la cápsula endoscópica, así como otras que están actualmente en desarrollo. Como resultado final se propone un algoritmo para el manejo de estos casos.

Consulte el texto completo de la publicación a través de la biblioteca digital Hinari.

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Predictors of rebleeding after initial hemostasis with epinephrine injection in high-risk ulcers.

En los últimos años se ha venido planteando el hecho de que la inyectoterapia con epinefrina como monoterapia no disminuye el riesgo de resangrado en pacientes con hemorragia variceal por úlcera péptica. Se presenta un estudio dirigido a identificar variables clínicas, endoscópicas y de laboratorio que tienen valor como predictores de resangrado en los pacientes tratados con epinefrina. Los resultados confirman el valor de la terapia dual en pacientes con riesgo alto de resangrado.