enfermedades del esófago

esofagitis41Estudio de la motilidad esofágica en pacientes con esofagitis erosiva.

Fuente: Rev Cubana Cir 2015; 54 (2).
Autores: Anido Escobar V y cols.
Se realizó un estudio descriptivo y transversal, con 210 pacientes, dirigido a caracterizar los factores de motilidad en pacientes con esofagitis erosiva, a partir de la tecnología y los programas desarrollados. Se sabe que el fallo de la barrera antirreflujo permite el desarrollo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La manometría esofágica permite estudiar los factores de motilidad que conforman la barrera antirreflujo. Ver más…

esofagitis-eos Eosinophilic Esophagitis.
Autores: Furuta GT, Katzka DA.
Fuente: N Engl J Med 2015; 373:1640-1648.

Se muestran los elementos más novedosos de la patogencia, el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, que es considerada en la evaluación de los trastornos para la deglución en los niños y en adultos con disfagia e impactación esofágica de un bolo de alimentos. Aunque hay aspectos controversiales, se trata de una entidad cuya prevalencia se está incrementando en los últimos tiempos.

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papiloma-esofagicoPapiloma escamoso del esófago: reporte de 31 casos en un hospital de tercer nivel.

Autores: Pineda Oliva OJ y cols. Fuente:
Endoscopía. Vol.27. Núm. 01. Enero 2015 – Marzo 2015.

El papiloma escamoso del esófago (PEE) es una lesión benigna poco frecuente, asintomática y reconocida como un hallazgo incidental durante las endoscopias. En este artículo se muestran los resultados de una observación retrospectiva, se informa de la localización más frecuente y las enfermedades asociadas, así como las teorías para explicar su génesis.


dilatacion-acalasiaLa disfagia es un síntoma común en un grupo de enfermedades del tracto digestivo y otras que afectan la función neuromuscular en el acto de la deglución.
La revista Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology acaba de publicar los artículos de revisión:

Ambos trabajos ofrecen información actualizada sobre el diagnçostico y tratamiento de la disfagia asociada a la acalasia y a otras enfermedades orgánicas y funcionales.

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tumor-esofagoEsophageal Carcinoma.

Autores: Rustgi AK, El-Serag HB. Fuente: N Engl J Med 2014; 371:2499-2509.

Una revisión actualizada que incluye aspectos de la epidemiología y la patogenia de los dos tipos de cáncer que afectan al esófago. Se presentan además los avances más recientes en cuanto a la prevención y la terapéutica.

acalasiaManejo endoscópico de la acalasia: revisión clínica.

Autor: Jorge Farell Rivas J.  Fuente: Endoscopía. 2014; 26 (3).

La acalasia es un trastorno motor primario del esófago, de etiología desconocida e incurable. La intención de todo tratamiento es debilitar el esfínter esofágico inferior. Los 3 tratamientos endoscópicos establecidos son: la aplicación de toxina botulínica y las dilataciones neumáticas, además de otro en desarrollo llamado POEM (per-oral endoscopic myotomy). Los 2 primeros logran de manera efectiva debilitar la presión del esfínter esofágico inferior, sin embargo su efectividad y duración son muy variables. En el caso de la toxina botulínica tiene una recurrencia de síntomas en un 50% de los pacientes a 6 meses y en un 100% al año, mientras que en las dilataciones neumáticas a 5 años solo el 60% de los pacientes permanecen asintomáticos y la necesidad de múltiples dilataciones es la regla en más del 90% de los pacientes. El factor predictivo para remisión duradera es una presión del esfínter esofágico inferior < 15 mmHg posterior a la realización de cualquier tipo de procedimiento. Una nueva técnica promisoria y en evolución es el POEM, con resultados iniciales similares a la miotomía de Heller, sin embargo aún nos encontramos a la espera de que la técnica madure y tenga mayor experiencia.

acalasiaPeroral Endoscopic Myotomy for the Treatment of Achalasia: An Analysis

Autores: Yang D, Wagh MS. Fuente: Diagnostic and Therapeutic Endoscopy 2013.

La Acalasia es un desorden de la motilidad del esófago, caracterizado por aperistalsis del cuerpo esofágico y la relajación incompleta del esfínter de esofágico inferior (EEI). El tratamiento de acalasia se dirige actualmente a la disminución de la presión de reposo en el EII. La miotomía endoscópica peroral (MEPO) es un procedimiento endoscópico nuevo para el tratamiento de la acalasia, que está demostrando tener un perfil de seguridad aceptable, resolución de síntoma a corto plazo excelente, baja frecuencia de episodios de reflujo y mejora de resultados manométricos. En esta revisión se analizan los aspectos técnicos de la MEPO, junto con la información disponible sobre los resultados de su aplicación.

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tumor-esofagoLos tumores de la porción cervical del esófago son infrecuentes, pero cuando aparece un paciente con este tipo de lesión, su diagnóstico y tratamiento significa un reto para el médico de asistencia. Los autores del artículo Aggressive Adenocarcinoma of the Cervical Esophagus: Importance of a Multidisciplinary Approach, consideran que estos casos deben ser tratados con un enfoque multidisciplinario, y así lo muestran con un casos clínico.