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junio 2013 Archivos

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Detección temprana de cáncer colorrectal

. En: Artículos recomendados. #

cancercolonDetección temprana de cáncer colorrectal.
Autores: Sandra Minerva García-Osogobio. Publicado en: Endoscopia 2013; 25 (2): 88

El cáncer colorrectal (CCR) representa la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. En México, de acuerdo a la encuesta más reciente, el 5.8% de los cánceres de nuevo diagnóstico corresponde a CCR. El porcentaje de CCR en etapas avanzadas es alto, por lo cual las posibilidades de curación son bajas, apenas del 67%. El CCR es esporádico hasta en un 90% de los casos, en cuyo caso la lesión precursora es el adenoma. Se ha estimado que la secuencia adenoma-carcinoma tiene una duración aproximada de 10 años. De manera que se puede intervenir y alterar la historia natural de la enfermedad, a través de un programa dirigido a detectar y tratar los adenomas o el cáncer temprano. En México, se desconoce la prevalencia de adenomas colónicos en la población de riesgo promedio. Existen guías para la detección temprana de CCR y adenomas por medio de la colonoscopia, sin embargo en nuestro país no existe un programa formal de detección temprana. En el National Polyp Study, la incidencia de CCR después de una colonoscopia con polipectomía se redujo de 76% a 90% comparada con tres poblaciones de referencia. El presente artículo expone las recomendaciones y justificaciones actuales, para instaurar un programa de detección temprana de neoplasias colorrectales en México. Estas consideraciones también pueden ser de utilidad en nuestro medio.

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Acceso gratuíto a Informa Healthcare

. En: Propuestas del Editor. #

Informa Healthcare ofrece acceso gratuito a sus revistas, Informahealthcare Journals
Informa HealthcareLa editorial Informa Healthcare ha concedido a toda la red de Infomed una prueba gratuita de las revistas que publica en su plataforma durante un mes, la que finaliza el 28 de junio próximo. Entre las revistas y colecciones a las que se puede acceder, resultan de interés para los gastroenterólogos:

Se mantienen vigentes los siguientes accesos:

Hasta el 7 de agosto de 2013

Hasta el 20 de agosto de 2013:

De interés para los gastroenterólogos:


Técnicas endoscópicas para visualizar las vellosidades duodenales

. En: Artículos recomendados. #

vellosidadesVellosidades Duodenales: Endoscopia de Alta Resolución, Magnificación, “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) y Correlación Histológica.

Autores: Piñeiro R y cols. Publicado en: GEN 2012; 66 (4).
La endoscopia estándar no visualiza las vellosidades en la mucosa duodenal. Con alta resolución y magnificación con o sin cromoscopia se logra observarlas e identificar sus alteraciones. Este estudio se realizó con el objetivo de identificar las vellosidades duodenales y sus alteraciones con endoscopia de alta resolución, magnificación y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) corroborándolas con histología. Quedó demostrado que la magnificación endoscópica identifica los patrones de las vellosidades duodenales que se resaltan con Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) con alta correlación histológica.


Uso de Endoloop no comercial en el tratamiento de Neoplasias Pediculadas de Colon

. En: Artículos recomendados. #

endolazoUso de Endoloop no Comercial en el Tratamiento de Neoplasias Pediculadas de Colon

Publicado en:  GEN 2012; 66 (4).

Autores: Marruffo M y cols.

Se presenta una experiencia con la fabricación y utilización de un endoloop de fabricación no comercial, el cual fue elaborado utilizando un asa de polipectomía Cook Medical AcuSnare G22629 standard oval desarmable y un lazo de nylon con nudo corredizo, fabricado con nylon de pescar (resistencia para 20kg de peso) y anudado bajo técnica de nudo quirúrgico tipo Roeder. El dispositivo mostró su utilidad en el control de la base en lesiones neoplásicas con pedículos grandes y largos, incluso en aquellas de tipo no epitelial.

Úlcera gastroduodenal

. En: Propuestas del Editor. #

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Dr. Enrique ArúsÚlcera gastroduodenal:

Ningún régimen dietético alivia de forma permanente los síntomas de la úlcera, ni tampoco acelera el periodo de cicatrización”.- Profesor Enrique Arús Soler.
Texto completo de la entrevista para la sección «Consulta Médica» del periódico Granma.

Nuevo caso a discusión diagnóstica en Universidad Virtual de Salud

. En: Casos clínicos. #

cancer-de-anoCáncer de ano:
Invitamos a todos los colegas a participar en la sección «estudio de casos» que presenta la Clínica Virtual de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.
Se trata de la histiria de un paciente con antecedentes de HTA desde hace 3 años que hace 7 meses comienza con molestias en el ano y sangrado al defecar, que mancha la ropa interior. Es atendido en un centro hospitalario donde le diagnostican fisura anal y es intervenido quirúrgicamente por esta razón (no resultados de biopsia realizada en la intervención quirúrgica). La evolución posoperatoria no es satisfactoria acompañado de pérdida del apetito y de peso. Continúa con las molestias anales y no cicatriza la herida.
La autora de la presentación es la Dra. María Elena González Solares, del Servicio de Coloproctología del hospital «Hermanos Ameijeiras»

Fosfatasa alcalina elevada en un paciente asintomático

. En: Artículos recomendados. #

laboratorio-clinicoInterpreting an isolated raised serum alkaline phosphatase level in an asymptomatic patient.

Autores: Shipman KE y cols. Publicado en:  BMJ 2013; 346:f976.

Si la fosfatasa alcalina se eleva en un paciente asintomático y la bilirrubina sérica, transaminasas hepáticas, creatinina, calcio, función tiroidea, y el recuento  sanguíneo son normales, son varias las opciones que tiene que considerar el médico de asistencia. Este artículo analiza las causas más comunes de los niveles elevados de fosfatasa alcalina en un paciente asintomático y ofrece asesoramiento sobre las investigaciones pertinentes.

Valor de la endoscopía superior en pacientes con test de sangre oculta positivo

. En: Punto de vista. #

colonoscopíaIs esophagogastroduodenoscopy necessary in patients with positive fecal occult blood tests and negative colonoscopy?
Autores: Ja Sung Choi y cols. Fuente: Scand J Gastroenterol 2013;48 (6): 657-662.

En este estudio, de los 340 pacientes con prueba de sangre oculta positiva, 35 (10.3%) tenían un cáncer de colon y en 22 pacientes (6.4%) se detectaron adenomas. A los 243 restantes, con una colonoscopía negativa, la endoscopía superior permitió detectar tumores gástricos en el 1.2% y úlcera péptica en 39 (16%) casos. Los autores concluyen afirmando que ante esta situación de colonoscopía negativa, es obligatorio el examen del tracto digestivo superior si se ha detectado la presencia de sangre oculta en las heces fecales.

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