técnicas endoscópicas

pegPercutaneous endoscopic gastrostomy: an update on its indications, management, complications, and care.

Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2014; 106 (8).

Autores: Lucendo AJ,  Friginal-Ruiz AB.

Se presenta un análisis de los resultados que han mostrado artículos incluidos en  PubMed (escritos en lengua inglesa), relacionados con los beneficios de la colocación de tubos de alimentación mediante la técnica de la Gastrostomía Endoscópica Percutánea. El método continúa mostrando valor en el mantenimiento de la nutrición en ciertos pacientes con idicación para ello. Se confirma su seguridad y se abordan temas controversiales tales como la profilaxis con antibióticos y su realización en el contexto de la terapia antitrombótica.


La aparición de nuevos sistemas protésicos ha mejorado los abordajes endoscópicos en los que es necesario realizar un drenaje de las cavidades de la vía digestiva.

La IV Reunión de Endoscopia Terapéutica Avanzada, organizada por la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, ha reunido en esta ciudad a unos 200 endoscopistas de España, Italia y Portugal que han analizado y presentado las últimas novedades y avances en este campo, incluyendo la realización de múltiples tratamientos endoscópicos sobre patologías del árbol biliopancreático, lesiones gástricas, tumores del colon y pancreáticos, entre otros.  Ver más…

En los últimos años se han desarrollado unas técnicas endoscópicas que permiten la extirpación de estas lesiones.

El tratamiento de los pólipos complejos de colon es uno de los aspectos más debatidos entre los especialistas dedicados a endoscopia digestiva, ya que para llevar a cabo este abordaje existen diversas alternativas endoscópicas. Este asunto ha centrado una de las sesiones de la IV Reunión de Endoscopia Terapéutica Avanzada, celebrado en Valencia, España,  que se ha completado con la realización de un caso en directo de resección mucosa endoscópica (RME) de un pólipo gigante de colon derecho. Ver más…

proctitisLa Revista Española de Enfermedades Digestivas publicó la experiencia de un grupo de trabajo de un hospital de Vizcaya con el tratamiento a base de coagulación con argón plasma en pacientes con proctitis rádica. Los autores consideran la eficacia de este método terapéutico. Se incluye también un Editorial, firmado por los doctores Sofía Parejo y Enrique Vázquez-Sequeiros, que analiza los resultados de dicho estudio y aporta información sobre otras alternativas como la radiofrecuencia y la crioablación.

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Imagenes endoscópicas: sarcoma de Kaposi:

Tomadas del portal GastroHep, se presentan dos imagenes endoscópicas que resultan infrecuentes, pero que tienen que ser consideradas por todos los endoscopistas. Se trata de las alteraciones que se producen en la mucosa gástrica y colónica por el sarcoma de Kaposi. Se trata de lesiones planas, de aspecto nodular, múltiples, de tipo vascular. Están presentes en individuos inmunodeprimidos.

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El autor de las imagenes es el Dr. Ubaldhus, Chennai, India

colonoscopíaPreparación para colonoscopia. ¿Algún avance significativo en el horizonte?

Autoras: Rivero-Sánchez L y Pellisé M. Fuente: Gastroenterología y Hepatología (avance en línea).

La colonoscopia es el método de elección para el cribado de cáncer colorrectal. Para lograr su objetivo es imprescindible que la colonoscopia de cribado presente unos estándares de calidad elevados. En este contexto la calidad de la preparación es un elemento clave. Sin embargo, hasta un 20% de los pacientes siguen presentando una preparación inadecuada y el lavado anterógrado es actualmente la parte peor tolerada por los pacientes. En estos últimos años hemos asistido a una eclosión de estudios evaluando nuevos fármacos, posologías o medidas adyuvantes para mejorar la eficacia y la tolerancia. De forma colateral, estos estudios han demostrado que la preparación inadecuada y la falta de adherencia a la pauta prescrita pueden ser predecibles en cierto grado, por lo que es indispensable identificar este grupo de individuos e invertir el esfuerzo necesario en su instrucción. Se vislumbran nuevos enfoques de forma individualizada y flexible para cada situación clínica. La búsqueda de la preparación ideal para colonoscopia, tolerable, segura y sobre todo eficaz sigue abierta.

paracentesisLa paracentesis resulta ser un procedimiento común en la práctica de la Gastroenterología. A pesar de su sencillez, no está excento de complicaciones. En el artículo Hemorrhagic Complications of Paracentesis se presentan los resultados de una revisión sistemática de la literatura publicada que ha abordado este tema. Según los autores, el hematoma de la pared y el hemoperitoneo resultaron ser las más reportadas. Se exponen los métodos para el tratamiento.

colonoscopíaColonoscopy procedural skills and training for new beginners
Autores: Seung-Hwa Lee . Fuente: World J Gastroenterol. 2014; 20(45): 16984-16995.
Un excelente artículo donde se resumen e ilustran las habilidades básicas, avanzadas y las técnicas complementarias para la realización de la colonoscopía. Cuenta con una breve descripción de los pasos de la colonoscopía según los segmentos del colon. Si bien el artículo no sustituye la información correspondiente de los textos básicos, sí aporta una visión actualizada de la técnica de este importante procedimiento endoscópico.

endolazo
Endoloop hecho en casa
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Autores: Gómez Zulueta MA. Fuente: Rev Col Gastroenterol. 2014; 29 (3).

La polipectomía es un procedimiento muy común en endoscopia que no está exento de complicaciones; la más frecuente es el sangrado posterior al procedimiento por lo que se han desarrollado para su prevención numerosas estrategias; una de ellas es el uso de endoloop que ha mostrado buenos resultados para pólipos de pedículo muy largo o grueso. Sin embargo, los kits comerciales para realizar este procedimiento son muy costosos y poco disponibles, lo que hace que en nuestro medio se use muy poco. Aquí se presenta un diseño artesanal de bajo costo diseñado (por el grupo del doctor Sakai en Sao Pablo, Brasil) y la experiencia de  los autores con este. Un elemento que puede ser incorporado en nuestros servicios donde se realiza la colonoscopía.