segmento biliopancreático

tpancreas-cpreEarly versus delayed cholecystectomy following endoscopic sphincterotomy for mild biliary pancreatitis.
Autores: Mador MD y cols.
Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015; 42 (6): 664–684.
Un estudio diseñado para determinar si la colecistectomía temprana se asoció con suficientes beneficios clínicos como para justificar su uso rutinario en pacientes con pancreatitis biliar leve, después de haber sido sometidos a una CPER preoperatoria con esfinterotomía.

fuga-biliar¿Es la esfinterectomía con prótesis plástica por 8 semanas suficiente para tratar las fugas biliares?

Autores: Soria M y cols. Fuente: Endoscopía. Vol.27. Núm. 01. Enero 2015 – Marzo 2015.

La esfinterectomía, prótesis plástica y el drenaje nasobiliar se utilizan para el tratamiento de las fugas biliares. La intervención endoscópica ideal no está establecida y se basa en estudios retrospectivos. Por tal motivo, los autores desarrollaron un estudio dirigido a determinar la eficacia de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterectomía más colocación de prótesis plástica durante 8 semanas para las fugas biliares posquirúrgicas. La eficacia del método y el tiempo de tratatamiento fue superior al 95%.


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cpreCalidad y competencia en colangiografía endoscópica. Rumb o a lo seguro.
Autores: Guidi M y cols. Fuente: Acta Gastroenterol Latinoam 2015;45:037-045.
Un artículo en el que se muestran los resultados de la evaluación del cumplimiento de los indicadores de calidad en CPRE propuestas por la ASGE en un centro de tercer nivel en Argentina. Se toman como indicadores los establecidos por la Sociedad Americana de Gastroenterología (ASGE) y el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) para el reconocimiento de estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) de alta calidad.

pancreatitis¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda? Fuente: Medwave 2015;15(3). Autores: Rada G, José Peña J. Existe controversia sobre los efectos del uso de antibióticos profilácticos en pacientes con pancreatitis aguda. Mediante técnicas de análisis de la información los autores han podido afirmar que el uso de antibióticos profilácticos podría disminuir la mortalidad y el tiempo de hospitalización en pacientes con pancreatitis aguda, pero la certeza de la evidencia es baja.

polipo-vesicularHepatic fat, not visceral fat, is associated with gallbladder polyps: A study of 2643 healthy subjects.

Autores: Lim SH y cols.

Fuente: Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015; 30 (4): 767-774.

En este artículo se reporta la observación de que la grasa en el hígado y no la visceral, se ha asociado con la presencia de pólipos vesiculares. Estas lesiones están relacionadas con la obesidad y el síndrome metabólico, aunque el efecto de la grasa en el hígado sobre ello no se había evaluado antes.

Novel score for prediction of malignant bile duct obstruction based on biochemical and clinical markers.

Autores: Meister T y otros.

tpancreas-cpreFuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015; 41 (9): 877-887.

Los autores desarrollan y validan un modelo predicitvo que permite, a partir del análisis de ciertos elementos bioquímicos y clínicos, establecer la probabilidad de malignidad en casos con obstrucción biliar. La identificación acertada de estos casos mejora la conducta a seguir con ellos, lo que incide positivamente en los niveles de mortalidad relacionada con la enfermedad y con el procedimiento terapéutico.

cpre-pancreatitis1Los siguientes artículos revisan el estado actual de la terapéutica endoscópica de la pancreatitis crónica, en los que se incluyen la evaluación de los resultados de diferentes estudios publicados. La endoscopía, por su carácter menos invasivo que la cirugía, constituye una alternativa que, en muchos pacientes, es la primera opción terapéutica.