. En: Artículos recomendados.
Autores: Leithead JA y cols. Fuente: Aliment Pharmacol Ther. 2014;7 (39): 699–711.
Un artículo con información actualizada acerca delos principales avances en el conocimiento de los mecanismos fidiopatológicos de los trastornos renales que ocurren en el paciente cirrótico con hipertensión portal, así como la terapéutica.
. En: Para Residentes.
Cirrhotic cardiomyopathy: pathogenesis and clinical relevance.
Autores: Wiese S y cols. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2014; 11: 177–186.
. En: Artículos recomendados.
Trombosis portal en la cirrosis hepática.
Autores: A. Giráldez-Gallego y cols. Fuente: Rev SAPD 2014; 37 (1).
La cirrosis hepática constituye la causa subyacente de aproximadamente un tercio de los casos de trombosis portal. Su principal condicionante es la reducción de la velocidad del flujo en la vena porta por debajo de 15 cm/s, generalmente como secuela de la hipertensión portal. La frecuencia de la trombosis portal, sobre todo cuando la cirrosis está descompensada, está en torno a un 10%. Con la lectura de este trabajo se pueden revisar los conceptos del diagnóstico y el tratamiento para estos casos. La historia natural de la trombosis portal en la cirrosis es aún muy desconocida y lo que sabemos de su pronóstico está lleno de contradicciones, en varios escenarios distintos, incluyendo su repercusión sobre la morbimortalidad peritrasplante y probablemente esto se daba a la heterogeneidad de la propia enfermedad.
. En: Artículos recomendados.
Insuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.
Autores: Moreno-Rincón E y cols. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).
El concepto de insuficiencia hepática crónica reagudizada (IHCA) o, en inglés, «acute on chronic liver failure» (ACLF), surgió de forma relativamente reciente para describir a una serie de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaban un deterioro rápidamente progresivo de su función hepática (secundario a un factor precipitante) y que evolucionaba en la mayor parte de los casos a un fracaso multiorgánico, con una elevada mortalidad asociada. Hasta la fecha, la falta de una definición homogénea y el desconocimiento de las bases fisiopatológicas de su desarrollo caracterizan a esta entidad. Numerosos estudios están surgiendo en los últimos años con la intención de unificar conceptos, fisiopatología, factores pronósticos y diagnósticos, con el fin de conocer más a fondo esta patología. El objetivo de la siguiente revisión temática es definir este nuevo concepto y clarificar aspectos referentes a su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
. En: Propuestas del Editor.
La Biblioteca Médica Nacional pone a disposición de sus lectores, en particular aquellos interesados en las enfermedades hepáticas, la edición más reciente de su boletín «Bibliomed»
Tema: Enfermedades crónicas del Hígado (Cirrosis hepática, Hepatitis B y C / prevención y control)
(Descarga en formato pdf)
. En: Artículos de revisión.
Para conocer acerca de los resultados de los estudios en los que se han utilizado algunos medicamentos para el tratamiento del síndrome hepatopulmonar, los autores realizaron una revisión de artículos desde diferentes bases de datos médicas. Los fármacos empleados tienen como sustento la acción sobre la disminución en la producción de óxido nítrico. Hasta ahora, estos productos siguen constituyendo un puente entre el trasplante hepático, que continúa siendo la modalidad terapéutica más efectiva.
. En: Artículos recomendados.
Management of varices in patients with cirrhosis.
Autores: O’Brien J y cols. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2013; 10: 402-412.
Un artículo en el que se revisan los elementos de la terapéutica del paciente cirrótico que desarrolla várices esofágicas. Se aborda el papel de la cápsula endoscópica y la elastografía, como nuevas técnicas para el diagnóstico. Se discute sobre la profilaxis preprimaria, la primaria y la secundaria. El valor de los betabloqueadores y el uso combinado de los mismos, junto con la ligadura endoscópica.
. En: Artículos recomendados.
Autores: Slack AJ y cols. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Vol 37 Issue 10.
Un estudio e el que se determina si la cuantificación del índice de filtrado glomerular (GFR), de la proteinuria y de los biomarcadores de lesión del riñón puede predecir exactamente el desarrollo de insuficiencia renal aguda.
. En: Para Residentes.
Elastografía transicional: utilidad en la evaluación de la fibrosis hepática.
En la práctica clínica diaria es importante evaluar la gravedad de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedades crónicas del hígado para así determinar el pronóstico, decidir el tratamiento, y monitorizar la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. La biopsia hepática ha sido durante años el método de referencia para cuantificar la fibrosis, no obstante es una técnica invasiva y con limitaciones importantes. La Elastografía de Transición o FibroScan® proporciona una herramienta no invasiva, precisa, reproducible y útil para estimar la fibrosis hepática, siendo de extraordinaria utilidad en la identificación de fibrosis importante o cirrosis. El FibroScan® ha sido validado en diferentes enfermedades hepáticas, aunque los valores de corte aceptados pueden variar según las características del paciente y la etiología de la enfermedad.
Advances in the management of patients with cirrhosis and portal hypertension-related renal dysfunction.
Predicting the development of acute kidney injury in liver cirrhosis – an analysis of glomerular filtration rate, proteinuria and kidney injury biomarkers
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