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cirrosis hepática

Convierten células que causan cirrosis en células sanas en ratones

. En: NotiGastro. #

La técnica se basa en una tecnología de suministro de genes virales que ha pasado la validación temprana en pacientes de terapias génicas dirigidas al hígado.

Un equipo de investigadores dirigido por científicos de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), Estados Unidos, ha demostrado en ratones que es posible generar nuevas células sanas del hígado dentro del propio órgano, haciendo innecesario un injerto. Incluso, lo hicieron mediante la conversión de las mismas células que impulsan la enfermedad del hígado, reduciendo de este modo daños en el hígado mejorando la función hepática al mismo tiempo.

La técnica se basa en una tecnología de suministro de genes virales que ha pasado la validación temprana en pacientes de terapias génicas dirigidas al hígado, lo que sugiere que podría traducirse fácilmente en una terapia para las personas con enfermedad hepática, señala Holger Willenbring, profesor de Cirugía en la UCSF y autor principal del nuevo estudio, publicado en Cell Stem Cell. Ver más…

Descubren el mecanismo responsable de los vasos sanguíneos anómalos en pacientes de cirrosis

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Investigadores del IRB Barcelona dan con una nueva explicación de la angiogénesis patólogica, causante de las hemorragias digestivas.

La angiogénesis es la formación de vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes. Puede ser normal (necesaria para el desarrollo embrionario) o patológica. De este último caso resulta una de las principales complicaciones en los pacientes con cirrosis y un factor clave en la evolución y empeoramiento de la enfermedad. Ahora, un estudio del IRB Barcelona y cuyos resultados se publican en la revista Gut demuestra que el crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos en la cirrosis no sólo depende de la angiogénesis patológica mediada por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), sino también de un proceso en el que están involucradas células madre progenitoras, proceso conocido como vasculogénesis. Estas células madre, que se encuentran en las diferentes capas que forman los vasos sanguíneos, se activan en la cirrosis, proliferan y forman vasos nuevos. Ver más…

La frecuencia crítica de parpadeo predice el pronóstico en cirrosis hepática

. En: NotiGastro. #

La presencia de encefalopatía hepática mínima, evaluada mediante la frecuencia crítica de parpadeo, predice la supervivencia del paciente con cirrosis hepática.

Un estudio disponible online y que saldrá publicado en noviembre en Gastroenterology, efectuado en el Hospital Universitario Valme, de Sevilla, en colaboración con el Valle de Hebrón, de Barcelona, el Instituto de Investigación Sanitaria de Valencia, el Hospital General Universitario de Alicante y el Hospital Clínico Universitario de Valencia, evalúa el impacto de la encefalopatía hepática mínima en la supervivencia a largo plazo de pacientes con cirrosis hepática. Ver más…

La rigidez hepática predice el riesgo de sangrado por varices esofágicas

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La medición de la rigidez hepática puede evitar la realización de una endoscopia para el diagnóstico de sangrado a un tercio de los pacientes.

La Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital de Valme, de Sevilla, ha comprobado en un estudio la efectividad de la medición de la rigidez hepática para predecir el riesgo de sangrado por varices esofágicas en pacientes cirróticos y coinfectados de VIH y VHC. Según sus resultados, esta práctica clínica innovadora hace que un tercio de estos pacientes eviten hacerse una endoscopia para el diagnóstico de sangrado y, en su lugar, se sometan a una elastografía, técnica no invasiva basada en la aplicación de ultrasonidos que mide la rigidez hepática. Este proceder ya se está incluyendo en las principales guías europeas de práctica clínica. Ver más…

La frecuencia crítica de parpadeo predice el pronóstico en cirrosis hepática

. En: NotiGastro. #

La presencia de encefalopatía hepática mínima, evaluada mediante la frecuencia crítica de parpadeo, predice la supervivencia del paciente con cirrosis hepática.

Un estudio disponible online y que saldrá publicado en noviembre en Gastroenterology, efectuado en el Hospital Universitario Valme, de Sevilla, en colaboración con el Valle de Hebrón, de Barcelona, el Instituto de Investigación Sanitaria de Valencia, el Hospital General Universitario de Alicante y el Hospital Clínico Universitario de Valencia, evalúa el impacto de la encefalopatía hepática mínima en la supervivencia a largo plazo de pacientes con cirrosis hepática. Ver más…

Disfunción renal en la cirrosis

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

cirrosisLos pacientes con cirrosis hepática son susceptibles a presentar un deterioro de la función renal que puede ser de naturaleza funcional y/o estructural. La insuficiencia renal aguda (IRA) prerrenal representa la forma más frecuente en el 68% de los casos, e incluye un tipo especial de insuficiencia renal funcional conocida como síndrome hepatorrenal (SHR).Estos elementos son revisados e el artículo Patogenia, diagnóstico y tratamiento de la disfunción renal en cirrosis, que ha sido publicado en la Revista Colombiana de Gastroenterología (Rev Col Gastroenterol vol.30 no.2 Bogotá abr./jun. 2015), por el Dr. Rolando José Ortega Quiroz y sus colaboradores. Excelente material para apropiarse de elementos conceptuales y actualizarse en el manejo de esta complicación.

Consenso de Baveno VI: hacia la individualización de los cuidados del paciente con HTP

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cirrosisExpanding consensus in portal hypertension. Report of the Baveno VI Consensus Workshop: stratifying risk and individualizing care for portal hypertension.

Autor: Roberto de Franchis.
Fuente: Journal of Hepatology. 2015 (manuscrito aceptado).

A través del enlace con ClinicalKey, es posible acceder al manuscrito aceptado del artículo que contiene las recomendaciones del consenso de Baveno VI para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión portal.  El evento tuvo como tema central la estratificación e individualización de la atención al paciente con hipertensión portal e incluyó discusiones acerca del uso de métodos invasivos y no invasivos para el pesquisaje y la progresión de las várices esofágicas, el impacto de la etiología de la cirrosis, la prevención primaria de la descompensación, la hemorragia digestiva por várices y gastropatía y las enfermedades vasculares en el paciente cirrótico.

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