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cirrosis hepática

Insuficiencia Renal en el paciente Cirrótico

. En: Artículos recomendados. #

cirrosisInsuficiencia Renal en el paciente cirrótico

Un artículo en el que se revisan los mecanismos fisiopatológicos relacionados con el deterioro renal en un paciente con hepatopatía crónica, con un aumento de la retención de sodio y agua libre y la consiguiente formación de ascitis con sus consecuencias clínicas.
Igualmente, se aportan evidencias acerca de la mejor forma para el manejo clínico de estos casos. El tratamiento de estos pacientes dependerá del grado de severidad del malfuncionamiento renal y de las complicaciones que presente.

Ascitis quilosa y trombosis de la vena porta en paciente con cirrosis hepática criptogénica

. En: Casos clínicos. #

cirrosisAscitis quilosa y trombosis de la vena porta en paciente con cirrosis hepática criptogénica

Se presentó un paciente de 73 años de edad, de raza blanca, con ascitis quilosa, acompañada de insuficiencia hepática e hipertensión portal. Se evidenció la presencia de trombosis de la vena porta y varices esofágicas.  Se notifica por lo infrecuente de la aparición de ascitis quilosa en pacientes con cirrosis hepática y su posible asociación con trombosis de la vena porta.

Encefalopatía hepática: sospecharla siempre en pacientes con cirrosis

. En: Artículos recomendados. #

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cirrosisLa encefalopatía hepática debe sospecharse siempre en todo paciente cirrótico que presenta manifestaciones neuropsiquiátricas, sobre todo si no existen otras condiciones neurológicas conocidas.
En la revista «Cleveland Clinic Journal of Medicine» se publica una revisión actualizada sobre esta complicación de la cirrosis, con un enfoque dirigido sobre todo al médico de atención primaria. Vea el artículo Hepatic encephalopathy: Suspect it early in patients with cirrhosis

Modelos pronósticos para la cirrosis hepática

. En: Artículos de autores cubanos, Artículos recomendados. #

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cirrosisModelos pronósticos para la cirrosis hepática.

Autores: Dr. Luis Calzadilla y cols. Instituto de Gastroenterología.

Publicado en la Revista Cubana de Medicina.

Los modelos pronósticos representan un pilar importante en la evaluación de los pacientes con cirrosis hepática, sobre todo a la hora de tomar decisiones como el trasplante hepático. Los 2 modelos más utilizados al nivel mundial, el Child Pugh Turcotte y el Model for end stage liver disease (MELD), presentan ventajas y desventajas en su aproximación a los pacientes. El objetivo de este trabajo fue revisar estos modelos pronósticos utilizados en la enfermedad hepática terminal, así como comparar el modelo MELD y el Child Pugh Turcotte sobre la base del diseño, eficacia predictiva y aplicación practica. Se concluye que ambos modelos son útiles para predecir la mortalidad en los pacientes con cirrosis hepática y que se deben realizar futuras investigaciones para mejorar su poder discriminativo.

Nueva clasificación de las alteraciones renales durante la cirrosis.

. En: Artículos recomendados. #

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cirrosisLa presencia de complicaciones renales en el cirrótico constituyen elementos relacionados con una mayor mortalidad. En el artículo Working Party proposal for a revised classification system of renal dysfunction in patients with cirrhosis, se discute la necesidad de una nueva clasificación de estos cambios donde se incluyan los trastornos funcionales y aquellos que son debidos a cambios estructurales en los riñones. Se tienen en cuenta el desarrollo de procesos agudos o crónicos y se exponen los criterios para el diagnóstico. Los autores esperan la valoración crítica de su propuesta y su validación en la práctica asistencial.

Niegan necesidad del uso de inhibidores de la bomba de protones en cirróticos con hipertensión portal

. En: Artículos recomendados. #

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cirrosisEn un estudio que publica la revista World Journal of Gastroenterology se evaluó la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y el riesgo bajo de sangrado en pacientes cirróticos con hipertensión portal.  No se obtuvieron resultados que sustentaran esta relación, por lo que los autores consideran que la práctica de indicar estos fármacos a los pacientes cirróticos es innecesaria.

PPIs are not associated with a lower incidence of portal-hypertension-related bleeding in cirrhosis

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