Algunos probióticos incrementan la eficacia de la vacuna de la gripe en mayores.
El consumo diario de Lactobacillus casei DN-114001 puede aumentar los anticuerpos específicos correspondientes a la vacunación frente la gripe estacional en personas de edad avanzada.
Artículos interesantes (14/09/2010).
The Safety of Tiotropium – The FDA´s Conclusions.
Theresa M. Michele, Simone Pinheiro, and Solomon Iyasu.
N Engl J Med 2010; 363;12: 1097-1099.
La Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa principal de muerte en todo el mundo, y la tasa de mortalidad relacionada con esta entidad se incrementa. Ningún fármaco actual altera la disminución progresiva de la función pulmonar que caracteriza a esta enfermedad. En el 2004, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de tiotropio como primer broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada para el tratamiento de la EPOC. Ensayos demostraron broncodilatación sostenida durante un período de 24 horas. Estudios más recientes han demostrado que el tratamiento con tiotropio reduce exacerbaciones de la EPOC. Se han expresado inquietudes, sin embargo, acerca de la seguridad de tiotropio. En particular, diversas fuentes han identificado eventos cerebrovasculares, cardiovasculares y muerte – que han sido estudiados como posibles resultados adversos.
. En: Artículos de interés, Terapéutica 
Cystic fibrosis, atopy, asthma and ABPA.
Antunes J, Fernandes A, Miguel Borrego L, Leiria-Pinto P, Cavaco J.
Allergol Immunopathol (Madr). 2010 Jul 30.
El papel de la atopia en la fibrosis quística (FQ) no está clara pero la evidencia sugiere que puede influir en la aparición de condiciones comórbidas, tales como asma o aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).
Reconocer el asma en los pacientes con FQ no es siempre fácil, pero la identificación de los marcadores atópicos favorece el diagnóstico. Los médicos deben ser conscientes de este hecho con el fin de lograr un mejor control de los síntomas respiratorios en pacientes con FQ. La inflamación de la mucosa bronquial y el moco anormal predisponen a la colonización de hongos. Estos pacientes tienen un riesgo de sensibilización alérgica, cuando la condición atópica está presente. En el caso particular de A. fumigatus, la sensibilización alérgica precede el desarrollo de la ABPA, que se produce en más del 10 % de los pacientes con FQ. La progresión del deterioro de la función pulmonar es lo más llamativo en los pacientes ABPA. Por lo tanto, la sensibilización a A. fumigatus debe ser estudiada en los pacientes con FQ, especialmente en los de alto riesgo. Los alérgenos recombinantes constituyen un avance importante en la diferenciación de la sensibilización a Aspergillus de la ABPA.
Palabras claves: Fibrosis quística, Asma, Aspergilosis broncopulmonar alérgica, Atopia
. En: Artículos de interés, Asma
Pediatric contact dermatitis.
Vinod K Sharma, Dinesh P Asati.
Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2010; 76(5): 514-520.
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La Dermatitis alérgica de contacto (DAC) en los niños, hasta hace poco, era considerada una entidad rara y si un trastorno de la población adulta, considerándose los niños a salvo, debido a la falta de exposición a los alérgenos potenciales y a un sistema inmunológico inmaduro. Su prevalencia, incluso a los alérgenos más comunes en los niños, como la hiedra venenosa y el parthenium, es relativamente rara en comparación con los adultos. Sin embargo, existe una creciente evidencia actual de sensibilización de contacto de la población pediátrica, que comienza desde la primera infancia, incluyendo los recién nacidos de 1 semana.
Las vacunas, el piercing, los medicamentos y cosméticos tópicos en los pacientes más jóvenes, son las exposiciones potenciales para la sensibilización. El níquel es el sensibilizante más común en casi todos los estudios relacionados con la dermatitis de contacto pediátrica. Otros alérgenos comunes reportados son el cobalto, mezcla de perfumes, de caucho, lanolina, tiomersal, neomicina, el oro, mezcla mercapto, bálsamo del Perú y colofonia.
Diferentes factores como la edad, el sexo, los antecedentes de atopia, factores sociales y culturales, los hábitos de los padres y los cuidadores y los cambios geográficos, afectan los patrones de la DAC y su variable presentación clínica . Las pruebas de parche deben ser consideradas no sólo en niños con lesiones sugestivas de una morfología de DAC, tambien en cualquier niño con dermatitis difícil de controlar.
Palabras claves: Dermatitis de contacto, niños, niquel, pruebas de parche
Emergency Treatment of Asthma
Lazarus SC.
N Engl J Med 2010;363:755-64
El asma es una de las enfermedades más comunes en los países desarrollados y tiene una prevalencia mundial de 7 a 10% . También es una causa frecuente de atención y visitas de urgencias. Desde 2001 hasta 2003 en los Estados Unidos, el asma causó un promedio anual de 4.210 muertes, aproximadamente 504.000 hospitalizaciones y 1,8 millones de visitas a urgencias. La tasa media anual de visitas al servicio de urgencias por asma fue de 8,8 por cada 100 personas. El asma es una enfermedad heterogénea, con variedad de factores desencadenantes, manifestaciones y respuesta al tratamiento. Algunos pacientes con asma aguda severa que acuden a los departamentos de urgencia de salud, responden rápidamente al tratamiento agresivo, y pueden ser enviados a sus casas rápidamente; otros requieren ser ingresados para un tratamiento más prolongado. Las razones para que ocurran estas diferencias en la respuesta al tratamiento incluyen el grado de inflamación de las vías aéreas, la presencia o ausencia de tapones de mucus y la respuesta individual a los medicamentos Beta2-adrenérgicos y corticosteroides. El reto principal en el departamento de urgencias de salud es determinar cuál paciente puede ser enviado a casa, y cuál necesita ser hospitalizado.
. En: Artículos de interés, Asma
Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: cochrane systematic review
A. Sheikh, Y. A. Shehata, S. G. A. Brown, F. E. R. Simons
Allergy 2009: 64: 204–212
La anafilaxia es una reacción alérgica grave de inicio rápido que puede causar la muerte. Los factores desencadenantes incluyen alimentos, venenos de insectos, medicamentos, incluidos los utilizados en el peri-operatorio, látex de caucho natural y el ejercicio, entre otros. La mayoría de los episodios anafilácticos implican una reacción de hipersensibilidad inmediata tras la interacción del alergeno con la inmunoglobulina E (IgE). Algunas personas tienen anafilaxia idiopática sin un detonante obvio. Independientemente del mecanismo de inducción, la vía final común involucra la liberación de histamina y otros mediadores de mastocitos y basófilos. El tratamiento de emergencia de la anafilaxia es similar para las reacciones anafilácticas y anafilactoideas, con independencia del mecanismo fisiopatológico implicado. La anafilaxia no se reporta y la verdadera incidencia es desconocida.
. En: Artículos de interés, Terapéutica
Update on the management of antibiotic allergy.
Thong BY.
Allergy Asthma Immunol Res. 2010 Apr;2(2):77-86.
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Speaking the same language: The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System.
Linda Cox, Desiree Larenas-Linnemann, Richard F. Lockey and Giovanni Passalacqua
Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010 March; 125 (3): 569-574.e7
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