Noninvasive markers of airway inflammation in asthma.
Samuel H. Wedes, BS, Sumita B. Khatri,  Renliang Zhang, Weijia Wu, Suzy A. A. Comhair, Sally Wenzel, W. Gerald Teague, Elliot Israel, Serpil C. Erzurum and Stanley L. Hazen,
Clin Transl Sci. 2009 March 13; 2(2): 112–117
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El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas caracterizada por episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos. Dado que la inflamación y el estrés oxidativo juegan un papel integral en la fisiopatología del asma, una evaluación dirigida  de las vías inflamatorias podría ser útil en la evaluación y manejo de los pacientes con asma. El medio inflamatorio de la vía aérea en el asma puede generar múltiples oxidantes distintos, que pueden causar daño tisular y producir hiperreactividad bronquial. Aunque la naturaleza lábil de las especies oxidantes los hace difíciles de cuantificar en vivo, los productos finales estables de las vías de oxidación pueden ser utilizados como índices confiables del estrés oxidativo en la vía aérea. Numerosas vías de oxidación pueden iniciar la peroxidación de los lípidos, la formación de F2-isoprostanos (F2-IsoPs), productos de oxidación de radicales libres de ácido araquidónico, que también sirven como índices globales de estrés oxidativo. Los niveles elevados de F2-IsoPs se han detectado en la orina y en condensados de aire exhalado de los asmáticos. Por último, numerosos estudios han demostrado un aumento de óxido nítrico (NO) en las vías respiratorias de los asmáticos debido, en parte, a la regulación positiva de la sintetasa de óxido nítrico inducible (iNOS) en células como las células epiteliales bronquiales y los macrófagos alveolares.  Aunque eta  inflamación juega un papel importante en la fisiopatología del asma, los marcadores cuantitativos de la misma se limitan en la práctica clínica.  El objetivo de este estudio fue determinar si los niveles de los marcadores no invasivos de la oxidación catalizada por eosinófilos, la peroxidación de lípidos y la producción de óxido nítrico se asocian con el asma. Los autores concluyen que los resultados de este estudio piloto indican que los niveles urinarios de bromotirosina, isoprostanos F2- y de óxido nítrico exhalado, se asocian con asma.

Sitios novedosos propone tres capítulos de muestra del libro  El Sistema Inmune, de la editorial Garland Science, sobre los elementos del sistema inmune y sus roles en la defensa, la inmunidad innata y las defensas del cuerpo contra la infección.

Chapter 1 – Elements of the Immune System and their Roles in Defense
Chapter 2 – Innate Immunity
Chapter 10 – The Body´s Defenses Against Infection

Atopic dermatitis.
Bieber T.
Ann Dermatol. 2010 May;22(2):125-37
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La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a un número cada vez mayor de pacientes. Por lo general  es el  paso inicial de la marcha atópica seguida de la rinitis y el asma alérgica, en la infancia . Es una enfermedad genéticamente compleja y puede ser influenciada por el estrés, las infecciones bacterianas o virales, la exposición a aeroalérgenos y los alimentos. Se encuentran alteraciones en las células T reguladoras y en el sistema inmune innato en la piel. Se ha avanzado mucho en la comprensión de sus antecedentes genéticos y fisiopatología. Los principales objetivos de tratamiento incluyen la eliminación de la inflamación y la infección, preservar y restaurar la función de barrera de la piel y el control de los factores desencadenantes.

Role of IgE in Eosinophilic Otitis Media.
Iino Y.
Allergol Int. 2010 Jul 25;59(3).

La  otitis media  eosinofílica (MOE) es una otitis media dificil de tratar, caracterizada por la presencia de un derrame amarillo viscoso que contiene eosinófilos. Se presenta principalmente en pacientes con asma bronquial y es resistente a los tratamientos convencionales para la otitis media. Aquí se discute el papel de la IgE en la patogénesis de la MOE. Estudiando la efusión del oído medio, se encontró que los sujetos de estudio presentan un nivel significativamente más altos de IgE que  los  casos control con otitis media con derrame común. Este nivel de IgE fue significativamente mayor (aproximadamente 10 veces más) que el nivel de IgE sérica. La tinción de IgE se observó principalmente en las superficies de los mastocitos, pero también, en parte, en el citoplasma de las células que parecen ser células plasmáticas. Estos resultados sugieren que la IgE se produce localmente en la mucosa del oído medio. La existencia de alto nivel de IgE puede exacerbar la inflamación eosinofílica en el oído medio. Una de las características más distintivas de la MOE es la alta incidencia de hipoacusia sensorial independiente de la edad. pérdida de la audición de tonos altos, más frecuente y más grave en pacientes MOE que en los pacientes del grupo control con otitis media crónica común. La sobreproducción de IgE a nivel local en el oído medio puede estar relacionado con el estado patológico de la MOE y terminar causando un daño al oído interno.

Los expertos advierten que una conclusión de este estudio retrospectivo no debe desafiar  los beneficios de la vacuna contra la varicela. «Ha habido un beneficio para la salud muy visible en términos de uso de la vacuna»,  dijo la doctora Jane Seward, experta en virus de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), a Reuters Health.  «Estamos viendo muy, muy significativa disminución en las muertes y hospitalizaciones» a causa de la varicela, dijo. «Un único estudio con un solo resultado es interesante, pero necesita más pruebas ….» El autor principal, el Dr. Jonathan Silverberg, de la Universidad Estatal de Nueva York Downstate Medical Center de Brooklyn y sus colegas, examinaron los registros médicos de casi 700 niños y adolescentes, algunos con dermatitis atópica y otros no. Para cada grupo, los autores revisaron en los registros retrospectivamente para ver si habían padecido varicela.
Los niños que tuvieron varicela – especialmente cuando eran más jóvenes – tuvieron significativamente menos probabilidad de desarrollar dermatitis atópica más tarde, según los resultados  publicados en línea el 12 de julio en el Journal of Allergy and Clinical Immunology. Entre los niños que finalmente fueron diagnosticados  con dermatitis atópica, 20% había tenido previamente la varicela, en comparación con 28% de los niños sin dermatitis atópica.  Los niños que tuvieron varicela cuando eran mayores de 10 años tuvieron las mismas probabilidades de contraer la dermatitis atópica como los otros niños de más edad que nunca han tenido varicela.  Los niños que tuvieron varicela también fueron menos propensos  a ser diagnosticados con asma después de contraer el virus. Argumentan que si la investigación confirma una vez más sus resultados, recomiendan esperar vacunar a los niños contra la varicela hasta que son mayores (8 o 10 años de edad) lo que podría hacer que la vacuna sea más rentable y prevenir algunos casos de dermatitis atópica y asma.
Los niños son vacunados en la actualidad a la edad de 1año, dijo el doctor Seward,  porque la mayoría de los niños que contraen varicela lo hacen cuando son muy jóvenes. Los niños en este estudio padecieron varicela a una media de 3 años de edad cuando fueron infectados. Aunque la varicela a menudo no es considerada como muy grave, dijo el doctor Seward, algunos niños presentan complicaciones como neumonía u otras infecciones graves. Según los CDC, la vacuna contra la varicela cuesta cerca de 70 a 80 $ por dosis. El Dr. Eugene Shapiro, un experto en la vacuna y un profesor de Yale University School of Medicine en New Haven,
Connecticut, dijo que antes de la introducción de la  vacuna, 12.000 personas eran hospitalizadas cada año por varicela y murieron 120 personas.
El Dr. David Kimberlin, que estudia pediatría y enfermedades infecciosas de la Universidad de Alabama en Birmingham, advirtió acerca de considerar demasiado de este estudio. Por otra parte, el Dr. Silverberg dijo que mirar hacia atrás en los registros era útil porque sería difícil encontrar a muchos niños con varicela ahora, dado el programa de vacunación. También advirtió que se necesita más investigación – que pueden incluir estudios en el nivel estatal o nacional – antes de que pudiera recomendar cualquier cambio en la política de vacunación. Esos estudios tendrían que evaluar en términos generales el vínculo entre la infección por varicela y la dermatitis atópica e incluir los gastos de la dermatitis atópica y asma en el análisis de costo – eficacia de la vacuna, dijo.

Fuente: Reuters Health, 4 de agosto.
 J Allergy Clin Immunol 2010.

El estudio, realizado por un equipo internacional de investigadores de la Universidad de Melbourne, la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología y la Universidad de Hamburgo, ofrece una primera visión de las propiedades del veneno del pulpo de  la Antártida. El veneno ha sido reconocido como un recurso potencialmente valioso para el desarrollo de drogas, por el mantenimiento de sus funciones a temperaturas menores de 0 grado. El Jefe del equipo, el doctor Bryan Fry, dice que fue un misterio cómo los animales venenosos se han adaptado para que su veneno tenga un efecto incluso en temperaturas bajo cero, donde la mayoría de los venenos normalmente pierden su función.  «Este es el primer estudio que ha recogido veneno del pulpo de la  Antártida y confirmó que estas criaturas se han adaptado para que funcionen en temperaturas bajo cero – el siguiente paso es resolver qué mecanismos bioquímicos han utilizado», dice.
«La comprensión de la estructura y modo de acción del veneno que se encuentra en todos los pulpos, puede ayudar a diseñar fármacos para enfermedades como el manejo del dolor, las alergias y el cáncer.»

Fuente: Medical News Today
Sally Sherwen
Universidad de Melbourne

 

 

Los hombres que tenían antecedentes de asma o eccema por lo general tenían un riesgo menor de desarrollar cáncer, según un estudio realizado por investigadores del Instituto Armand-Frappier, el Centro de Investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal y la Universidad McGill.  Los resultados, publicados en Annals of Allergy, Asthma & Immunology, muestra que los pacientes masculinos con eccema tenían un menor riesgo de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con antecedentes de asma tuvieron similar efecto en relación al cáncer de estómago.
Los investigadores analizaron la información que se recoge en un estudio sobre las exposiciones en el lugar de trabajo y el riesgo de desarrollar cáncer, realizadas entre agosto de 1979 y marzo de 1986. Se trataba de 3.300 hombres, entre 35 y 70 años de edad, que habían sido diagnosticados con cáncer en uno de los 18 hospitales de Montreal, y un grupo control de 512 personas de la población en general que no tenían cáncer. Los investigadores utilizaron los datos de este estudio para determinar si existía una relación entre las alergias como el asma y el eccema y la incidencia de ocho tipos más comunes de cáncer.
Estos resultados aportan conocimientos importantes para la salud de la población. Aunque el estudio no permite identificar qué factores específicos relacionados con el asma y eccema fueron responsables de reducir el riesgo de cáncer, lo que ofrece nuevos ángulos para la investigación de los mecanismos moleculares e inmunológicos que participan en la inmunoestimulación, una estrategia potencialmente prometedora para la prevención del cáncer.  El estudio epidemiológico fue realizado por Mariam El-Zein, Marie-Élise Parent, Yves St-Pierre y Marie-Claude Rousseau del INRS; Khady Ka de la Universidad McGill, y Jack Siemiatycki del Centro de Investigación del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal y de la propia universidad. 

Asthma And Eczema Sufferers Have A Lower Risk Of Developing A Cancer.

Fuente: Universidad McGill

El pasado viernes culminó un nuevo curso en el campamento para niños y adolescentes asmaticos. Este se desarrolló  del 2 al 6 de agosto, en el campamento Isla de los Niños, en Cayo Saetía. Este curso, que se imparte desde hace mas de 30 años está encaminado a la enseñanza del autocuidado y manejo del asma bronquial.  Alli se realizan variadas actividades encaminadas a la educación de los pacientes asmáticos, aprenden ejercicios respiratorios, practican natación,  conocen sobre su enfermedad y son orientados por un equipo de médicos, enfermeras, profesores de educacion fisica y demas personal especializado. Vinculan estas actividades con visitas a sitios de interés histórico.

 

 

 

Vilma Rosa Pérez Rodríguez, 10 de agosto 2010

Mastocitosis cutánea. Presentación de un caso.
Ustáriz G C; Hernández C A.
Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter v.26 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2010

Las mastocitosis comprenden un grupo de enfermedades que se caracterizan por la acumulación anormal de mastocitos y por la liberación de sus mediadores químicos. Existen formas puramente cutáneas y otras con infiltración de cualquier tejido. Su etiología es desconocida. En la piel se manifiesta como urticaria pigmentosa. El tratamiento es sintomático y no altera el curso de la enfermedad. En este artículo se describe una paciente de 39 años de edad que presentó manchas de color carmelita en ambos miembros superiores, que se extendieron progresivamente a la cara, cuello, tórax, abdomen y ambos muslos, sin afectar las palmas de las manos ni las plantas de los pies. Inicialmente se hizo el diagnostico de vasculitis. En la biopsia de piel se detectó mastocitosis cutánea tipo telangiectasia macularis eruptiva pertans.