Las pruebas de sensibilización a la inmunoglobulina E (IgE) son en la actualidad, la piedra angular de la evaluación diagnóstica en casos de sospecha de alergia. Esta revisión proporciona una evaluación crítica completa y actualizada de las pruebas de diagnóstico más utilizadas, tanto in vivo como in vitro. Leer más…

Aspectos de interés sobre dermatitis atópica, su diagnóstico y tratamiento
Interest aspects about Atopic Dermatitis, its diagnosis and treatment
Dra Orayne Ekatherina Ricardo Alonso,  Dra María Beatriz Rodríguez Sánchez, Dra Miriela Hernández Fernández, Dra Maritza Alonso González
Revista Médica Electrónica, 41(2), 496-507.

RESUMEN

La evolución favorable de los pacientes afectados con dermatitis atópica está muy relacionada con un diagnóstico y orientación precoz en la atención primaria, para un seguimiento más especializado en las consultas de dermatología y alergología, por ser una entidad que ofrece dificultades en su identificación. Es necesario incrementar el nivel de información en los médicos de las áreas de salud, por ser estos escenarios donde ocurre el primer contacto con el paciente. El objetivo es ofrecer una visión actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica que contribuya a la formación de los médicos en la atención primaria. Se realiza una revisión bibliográfica de los últimos 5 años, principalmente en las bases de datos PubMed y Scielo sobre el tema. Se abordan aspectos de interés relacionados con las manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento. Los resultados que se ofrecen en este trabajo contribuirán a la formación profesional para una mejor promoción, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de esta enfermedad, cuya prevalencia es mayor en la infancia.

Palabras claves dermatitis atópica; diagnóstico; tratamiento

La alergia alimentaria es una reacción inmune patológica, potencialmente letal, desencadenada por antígenos de proteínas de alimentos normalmente inocuos. Su prevalencia está aumentando en todo el mundo y su atención  no es óptima, consistente en la evitación de alergenos alimentarios y el tratamiento de las reacciones sistémicas inducidas por alérgenos con adrenalina. Leer más…

Skin prick testing in patients using beta-blockers: a retrospective analysis. Irene N Fung and Harold L Kim. Allergy Asthma Clin Immunol. 2010; 6(1): 2. PDF(171K). El uso de beta-bloqueantes es una contraindicación relativa en las pruebas cutáneas con alérgenos, sin embargo, hay una escasez de literatura sobre los eventos adversos en esta circunstancia. Los autores examinaron una población de pacientes con Prick test y tratamiento betabloqueante en busca de algún efecto adverso. Concluyen que existe relativa seguridad con las pruebas cutáneas en los pacientes con tratamiento betabloqueante, aunque se necesitan estudios prospectivos mayores para corroborar estas conclusiones.

Molecular diagnosis in Allergology: application of the microarray tecnique.
M Ferrer, ML Sanz, J Sastre, J Bartra,A del Cuvillo, J Montoro, I Jáuregui, I Dávila, J Mullol, A Valero.
J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 19-24

La técnica de microarray o micromatrices  es una técnica diagnóstica, inmunoensayo en fase sólida donde las proteínas (recombinantes purificadas o alergenos naturales) son inmovilizados en fase sólida y mínimas cantidades de suero son incubadas con estas proteínas bajo condiciones reguladas. Los anticuerpos se unen a los alérgenos y cuando se elimina el resto de las sustancias los anticuerpos son detectados por medio de una enzima detectada por láser o quimioluminiscencia o por anti-anticuerpos  fluorescentes.

Skin prick tests and allergy diagnosis
João Antunes, Luís Borrego, Ana Romeira and Paula Pinto
Allergol Immunopathol (Madr). 2009;37(3):155-64

La piel tiene un papel fisiológico importante  en el equilibrio  de la homeostasis y constituye una barrera crucial contra  las agresiones externas, con propiedades inmunológicas bien conocidas.  Se ha utilizado  durante décadas por los alergólogos como un laboratorio de evaluación del estado inmunológico individual.  La primera técnica de prueba cutánea  fue desarrollada por Charles  H. Blackley en 1865, médico homeópata de Manchester con Rinitis alérgica. Él probó en su piel despues de una abrasión con una lanceta granos de polen de gramíneas.
La fiabilidad de la comprobación de la piel y la documentación apropiada de los resultados de la prueba son esenciales en la práctica de alergia. Un reciente estudio  a todos los miembros médicos del Colegio americano  de Alergia, Asma e Inmunolgía que practican en los Estados Unidos detectó variabilidad entre  los dispositivos para las  pruebas cutáneas, las concentraciones de los extractos, la interpretación, y documentación de resultados entre otras variables. Esta heterogeneidad observada en la práctica clínica justifica  el interés y la relevancia de la presente revisión.  Es objetivo del trabajo consolidar las recomendaciones técnicas importantes y proporcionar una nueva visión en este tema de mucho interés en nuestra práctica diaria. Se realiza  un análisis crítico del pasado y los datos actuales lo que permitirá un mejor conocimiento de las pruebas cutáneas de Prick Test (SPT) su historia; la técnica; indicaciones y contraindicaciones; la interpretación de los resultados, los errores diagnósticos, las reacciones adversas y los factores de variabilidad.

Las pruebas de alergia pueden ayudar a confirmar o descartar alergias y, en consecuencia, reducir las reacciones adversas y limitar la evitación innecesaria y los medicamentos. El diagnóstico correcto de la alergia y el asesoramiento basados en resultados válidos son de suma importancia y pueden ayudar a reducir la incidencia de síntomas, la necesidad de medicamentos y mejorar la calidad de vida. Leer más…