Investigadores de la Universidad Virginia Commonwealth, en Richmond, Estados Unidos, han obtenido resultados prometedores con un tratamiento antiinflamatorio no esteroideo diseñado para combatir el asma. Según  resultados presentados en la última reunión de la Sociedad Americana de Endocrinología que se ha celebrado en San Diego, Estados Unidos, este disminuye los síntomas de la enfermedad en ratones que previamente no habían respondido a la terapia estándar con esteroides. Aunque los corticoesteroides son fundamentales en el abordaje del asma, se estima que el 20% de los pacientes son resistentes a esta terapia, por lo que existe una «necesidad» de buscar alternativas para su tratamiento.
El tratamiento experimental se basa en la proteína 3 de unión al receptor del factor de crecimiento insulínico (IGFBP3) y, según ha explicado Yoiungman Oh, uno de los autores de la investigación, se ha demostrado que inhibe de forma única las consecuencias fisiológicas propias de los ratones asmáticos. Esto se logra porque la IGFBP-3 actúa contra el factor nuclear kappa B (NF-KB) que juega un papel importante en la inflamación, interfiriendo su señalización celular e inhibiendo su actividad.
Dicho mecanismo, como ha asegurado este autor no se había identificado antes, por lo que estos hallazgos podrían tener implicaciones importantes no sólo para el asma, sino para otras enfermedades inflamatorias como la arterioesclerosis o la artritis reumatoide.
Cuando las vías respiratorias se inflaman, éstas se vuelven hiperactivas o demasiado sensibles a factores como el polvo o el humo, lo que desencadena los ataques de asma. Sin embargo, los investigadores observaron que al administrar este tratamiento se redujeron todas las manifestaciones fisiológicas de la enfermedad, incluidas la inflamación y la hiperactividad de las vías respiratorias. El siguiente paso para evaluar la eficacia de esta nueva terapia será su aplicación en modelos caninos asmáticos.

Fuente: Jano. es y agencias · 02 Julio 2010

Interleukin-17 regulation: an attractive therapeutic approach for asthma.
Park SJ, Lee YC.
Respir Res. 2010 Jun 16;11:78.
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La Interleuquina (IL) -17  desempeña un papel crítico en numerosas respuestas inmunitarias e inflamatorias mediante la regulación de la expresión de diversos mediadores inflamatorios, como citocinas, quimiocinas y moléculas de adhesión.  Estudios recientes han demostrado que el inhibidor de la IL-17 en sí, y diversos reguladores de la expresión de IL-17 , reducen la inflamación inducida por el antígeno de la vía aérea, la hiperreactividad bronquial, y los niveles de citocinas Th2 en modelos animales de asma.  Esta revisión resume el papel de la IL-17 en el contexto de la inflamación alérgica de la vía aérea y discute el potencial terapéutico para el asma de diferentes estrategias dirigidas a  la IL-17.

Rhinitis and sinusitis.
Mark S. Dykewicz, Daniel L. Hamilos
J Allergy Clin Immunol 2010;125:S103-15
PDF (389 KB)

La rinitis y la sinusitis son algunas de las condiciones médicas más comunes y con frecuencia se asocian.  Se estima que entre 10% y 25% de la población en las sociedades occidentales tiene rinitis alérgica con 30 a 60 millones de personas afectadas anualmente.  Según estimados la sinusitis  afecta a unos 31 millones de personas al año en los Estados Unidos. La rinitis y la sinusitis pueden reducir significativamente la calidad de vida, agravar condiciones de comorbilidad y requieren importantes gastos médicos directos. Ambas condiciones aumentan aún más los costos indirectos a la sociedad por la perdida de días de trabajo  y de escuela, así como la reducción de la productividad laboral  y del aprendizaje escolar. En esta revisión, los términos  sinusitis y rinosinusitis son sinónimos.

Montelukast in the treatment of asthma and beyond.
Diamant Z, Mantzouranis E, Bjermer L.
Expert Rev Clin Immunol. 2009 Nov;5(6):639-58.
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El asma es un enfermedad crónica inflamatoria que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo. La asociación frecuente con rinitis alérgica y la presencia de células proinflamatorias y mediadores en la circulación de los pacientes califican el asma como una enfermedad sistémica. Esta característica y el hecho de que la terapia estándar de oro para el asma persistente, los corticoides inhalados, no pueden suprimir todos los componentes de la inflamación de las vías aéreas y no penetran adecuadamente en las mismas, justifican la búsqueda de un tratamiento sistémico efectivo contra el asma. Esta revisión describe los estudios controlados más importantes de montelukast, un antagonista del receptor de leucotrienos, utilizado  una vez al día, en el asma y la rinitis alérgica, tanto  en niños como adultos. Montelukast es un fármaco sistémico activo con un mecanismo de acción dual, broncodilatador y antiinflamatorio. En los pacientes de todas las edades, montelukast ha demostrado un perfil de seguridad favorable y fue bien tolerado. Tanto en monoterapia o en combinación con corticosteroides inhalados, montelukast produjo mejorías clínicamente relevantes en relación con síntomas, parámetros de función pulmonar, la calidad de vida y el número de exacerbaciones del asma. Además, los efectos broncoprotectores se han reportado tanto contra estímulos específicos e inespecíficos. Del mismo modo, en pacientes con rinitis alérgica, montelukast logró mejoras sustanciales en los síntomas y la calidad de vida. Los estudios a largo plazo con el fin de determinar sus efectos en el remodelado de las vías respiratorias aún faltan.

Rhinitis in the geriatric population.
Jayant M Pinto and Seema Jeswani.
Allergy Asthma Clin Immunol. 2010; 6(1): 10.
PDF–1.0M

La población actual geriátrica en los Estados Unidos representa aproximadamente el 12% de la población total y se espera que alcance casi el 20% (71,5 millones de personas) en 2030. Con este incremento del número de adultos mayores, los médicos se enfrentan a la rinitis con creciente frecuencia.  Los síntomas nasales constituyen una carga significativa sobre la salud de las personas mayores y  requieren de atención para mejorar la calidad de vida.  Son varios los mecanismos que subyacen en la patogenia de la rinitis en estos pacientes, incluidas las condiciones inflamatorias y la influencia del envejecimiento sobre la fisiología nasal, y la interacción entre ambos. Diversos tratamientos han sido propuestos para tratar  esta enfermedad, sin embargo, es necesario trabajar más para mejorar nuestra comprensión de la fisiopatología  de las diversas formas de rinitis en estos pacientes geriátricos y desarrollar terapias más eficaces.

Dermatitis alérgica de contacto por tatuajes temporales de henna negra.
Allergic contact dermatitis for temporary black henna tattoos.
Sánchez M AI, Gatica M E,  García A D y  Larralde M
Arch Argent Pediatr 2010;108(4):e96-e99

Cada vez es más frecuente la realización de seudotatuajes de henna de color negro en la población pediátrica y la incidencia de efectos adversos se incrementa significativamente. La henna negra no existe de forma natural; se obtiene a partir de la henna original por añadido de otros compuestos, entre ellos, la parafenilendiamina (PPD), que oscurece y facilita mayor precisión en el dibujo del tatuaje. La PPD posee un gran poder sensibilizante y es un conocido inductor de dermatitis alérgicas de contacto. Puede ocasionar reacciones locales persistentes, secuelas por hiperpigmentación/hipopigmentación, así como futuros problemas debido a que se encuentra presente en múltiples productos de la vida cotidiana. Se presenta el caso de una niña de 11 años con dermatitis alérgica de contacto a tatuaje de henna negra con pruebas epicutáneas positivas para PPD, para alertar sobre el riesgo de este tipo de seudotatuajes.