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técnicas endoscópicas

Pólipo difícil. Enfoque y manejo

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polipectomiaPólipo difícil. Enfoque y manejo.

Autores: Márquez Velásquez JR y cols. Fuente: Rev Col Gastroenterol / 27 (4) 2012

Según los autores de esta revisión, ante la pregunta: ¿Cuándo se debe remover un pólipo? ¡Siempre!,  así de enfática debe ser la respuesta, después de que estos adquirieron tanta importancia como responsables en gran parte de la génesis del cáncer colorrectal. El 80% son adenomas y de acuerdo al tamaño, especialmente los mayores de 20 mm, tienen un mayor riesgo de malignidad, aunque globalmente solo 5-10% pueden generar un cáncer. En este escrito pretendemos de una manera práctica presentar la mejor manera de abordar un pólipo considerado como difícil, de acuerdo a sus características morfológicas como tamaño, tipo, morfología, cantidad, localización y una serie de estrategias para su resección. La polipectomía es uno de los principales avances de la medicina en el siglo XX, ya que en manos experimentadas es muy seguro, altamente efectivo (90-97%) y con una disminución comprobada en la incidencia de cáncer colorrectal de un 80%.

La enteroscopia. 10 años después

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enteroscopiaSe hace un resumen de las principales experiencias con la enteroscopía a 10 años de su introducción. Se exponen los conceptos de Enteroscopia del intestino delgado y Enteroscopia profunda, a los cuales ha podido llegarse después del uso sistemático de estos métodos. Se refleja la actividad práctica desde la perspectiva de los auotres.

Título: La enteroscopia. 10 años después.
Autores: Dres Carla Díaz y Jorge Landaeta.
Fuente: Gen. 2014; 68 (1).

Técnicas de hemostasia por ultrasonido endoscópico.

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eco-vascular1Técnicas de hemostasia por ultrasonido endoscópico.

Desde su introducción, la ultrasonografía endoscópica (USE) evolucionó de una técnica diagnóstica a un procedimiento terapéutico. La USE proporciona una imagen en tiempo real de la mayoría de los grandes vasos torácicos y abdominales, brindando la posibilidad de utilizar la aguja de punción a través del ecoendoscopio como una intervención vascular. En esta revisión se describe la intervención vascular por fuera de la pared gastrointestinal mediante ecoendoscopia

Colocación de sondas en Gastroenterología

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pegGastroenteric tube feeding: Techniques, problems and solutions.

Autores: Blumenstein I, Yogesh M, Shastri YM, Stein J. Fuente: World J Gastroenterol. 2014; 20(26): 8505-8524.

En este artículo se revisan las indicaciones y las complicaciones más comunes que ocurren tras la colocación de sondas enterales a través de la endoscopía. El mismo parte de una revisión de la bibliografía asentada en las bases de datos de literatura médica más importantes del mundo. De manera general, se ofrecen los elementos que se consideran más importantes para el funcionamiento de estas sondas, una vez que son colocadas por los especialistas.

Alteraciones endoscópicas en la esclerosis sistémica

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capsula-endoscEl estudio de las enfermedades sistémicas que afectan al sistema digestivo es un elemento de interés constante en la especialidad de Gastroenterología. En relación con este tópico, resulta de interés el artículo Gastrointestinal mucosal abnormalities using videocapsule endoscopy in systemic sclerosis, que aparece publicado en Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2014; 40 (2): 189–199, de los autores Marie I y colaboradores, en el que se describen las lateraciones de la mucosa del tubo digestivo en pacientes con esta enfermedad. Las mismas fueron identificadas mediante la cápsula endoscópica.

Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles

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Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandible, 11 y 12 de julio.

Entre los días once y doce de julio, el CNCM acogerá el Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles, para el tratamiento de estenosis benignas y malignas del tractus digestivo.

A la cita asistirán dos expertos de Italia: el director del Departamento de Gastroenterología del Hospital General de San Remo, el profesor Massimo Connio y el director de la División de Endoscopia Digestiva en el hospital universitario de Roma, el doctor Guido Costamagna. Por la parte cubana, participarán el director del CNCMA, especialista de Segundo grado en Gastroenterología, y profesor Auxiliar, Julián F. Ruíz Torres, y el jefe del Servicio de Endoluminal de nuestra institución, especialista en segundo grado en Gastroenterología y profesor titular, el profesor Raúl Brizuela Quintanilla.

El Tercer Taller Internacional de endoprótesis autoexpandibles abre el camino para la introducción de esos aditamentos en Cuba y amplía las posibilidades de aplicación de esa técnica a escala mundial.

Las endopróteis autoextendibles permiten atender estenosis esofágicas de tipo benigo en pacientes con alto riesgo quirúrgico, neoplasias con poca aceptación de cirugía, estenosis pilórica o en cirugías derivativas del tubo digestivo, estenosis de vías biliares benignas y malignas, así como fistulas post-quirúrgicas biliares y afecciones estenóticas del colon o formación de fistulas a ese nivel.

Las endoprótesis autoexpandibles elevan la calidad de vida de los pacientes y disminuyen la morbilidad y mortalidad en algunas enfermedades.

Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso: Introducción de Tecnología en Gastroenterología

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Un Taller para la Introducción de Tecnología en Gastroenterología y Cirugía de Mínimo Acceso, sesionó en nuestro centro desde el 23 al 26 de Junio. En el campo de la Gastroenterología, el taller facilita la instalación y puesta en marcha de un programa para incorporar a nuestros servicios la Impedancia Esofágica Intraluminal. Esa prueba es clave en el estudio de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, en aquellos cuadros clínicos atípicos, sin correlación con los resultados de los estudios endoscópicos y de motilidad previos. La Impedancia Esofágica Intraluminal se basa en la monitorización continua de la conductividad eléctrica en el esófago, mediante el empleo de electrodos situados en la longitud de una sonda. Esa técnica permite determinar los cambios que un elemento como el bolo alimentario puede producir en la conductividad eléctrica. Esa tecnología ofrece nuevas perspectivas en la exploración de la función esofágica y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, hasta ahora sólo cuantificable, de forma indirecta, a partir de las fluctuaciones generadas por los cambios en el pH del reflujo ácido.

Tomado de: http://www.cce.sld.cu/noticias/not012.html

Diagnóstico y tratamiento de las lesiones angiodisplásicas en el tubo digestivo

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angiodisplasiaLas lesiones angiodisplásicas se definen como comunicaciones anormalmente dilatadas entre venas y capilares. Se identifican con relativa frecuencia en los estudios endoscópicos. En el artículo Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis, publicado en Am J Gastroenterol 2014; 109:474–483, los autores Jackson CS y Gerson LB, analizan la eficacia de las opciones terapéuticas hoy disponibles, entre las que se incluyen las modalidades por vía endoscópica.

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