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Artículos de revisión

Tratamiento de la litiasis vesicular

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vesiculaSurgical and Nonsurgical Management of Gallstones.

Abraham S, et al. Am Fam Physician. 2014; 89 (10): 795-802.

A través del acceso a la base de datos Clinicalkey, es possible revisar este interesante artículo sobre la litiasis vesicular. Además de las variantes de presentación clínica, se presentan las complicaciones así como la conducta a seguir en cada una de estas situaciones, incluido el cólico biliar. Aparece también el rol de la colecistectomía laparoscópica y de la colecistostomía percutánea.

Diagnóstico y tratamiento de las lesiones angiodisplásicas en el tubo digestivo

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angiodisplasiaLas lesiones angiodisplásicas se definen como comunicaciones anormalmente dilatadas entre venas y capilares. Se identifican con relativa frecuencia en los estudios endoscópicos. En el artículo Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis, publicado en Am J Gastroenterol 2014; 109:474–483, los autores Jackson CS y Gerson LB, analizan la eficacia de las opciones terapéuticas hoy disponibles, entre las que se incluyen las modalidades por vía endoscópica.

Diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico precoz

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cancerprecozEl pronóstico de paciente con cáncer gástrico está relacionado de forma muy estrecha con su estadio. Con la detección precoz es posible la curación del mismo. La endoscopía digestiva, tanto con luz blanca como con técnicas de realce de imágenes, juega un importante papel en el disgnóstico y en la terapéutica. En el artículo The Current State of Diagnosis and Treatment for Early Gastric Cancer, publicado en la revista electrónica Diagnostic and Therapeutic Endoscopy (volumen correspondiente al año 2013), los autores (Tomoyuki Yada, Chizu Yokoi y Naomi Uemura) realizan una revisión del tema, que incluye las nuevas técnicas endoscópicas como las disecciones mucosa y submucosa y sus resultados.

Temas de hepatopatología

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Autora: López Panqueva RP. Fuente: Rev Col Gastroenterol 2013. 28 (2 y 3).

Para entender los mecanismos de enfermedad hepática es indispensable unir los conceptos anatomo-histológicos con los procesos fisiopatológicos que ocurren en cada enfermedad. En un primer artículo se desarrollan los conceptos básicos del diagnóstico histopatológico. La segunda entrega ayuda a entender el significado de los cambios morfológicos y su importancia en la adecuada correlación clínico patológica.

Enfoque terapéutico actual para la hepatitis C

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hepatitis-cNovel Therapeutic Approaches for Hepatitis C.
Autores: Au JS, Pockros PJ. Fuente: Clin Pharmacol Ther. 2014; 95 (1).

El tratamiento clásico de la hepatitis crónica por virus C ha sido el interferón, acompañado por la Ribavirina. En la terapéutica de esta enfermedad han surgido los fármacos inhibidores de las proteasas y más recientemente, un nuevo grupo de antivirales de acción directa, que han posibilitado la experimentación de regimenes terapéuticos sin interferón. Estos fármacos, su mecanismo de acción y los resultados de los ensayos clínicoas más recientes, se exponen en la presente revisión.

Inhibidores de la bomba de protones y la homeostasis del calcio

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farmacosInhibidores de la bomba de protones y la homeostasis del calcio

Autores: Martí Cabrera M y colaboradores.
Fuente: Rev Cubana Invest Biom. 2013; 32(4).

La asociación entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de osteoporosis y fracturas óseas es un tema que ha originado interés en la literatura médica. Los IBP son los fármacos de primera elección en enfermedades que evolucionan con incremento de la secreción ácida y, debido al aumento progresivo de su prescripción, su potencial toxicidad se investiga periódicamente. En la presente revisión se analizan las bases fisiofarmacológicas y la limitada evidencia clínica de una potencial relación entre la administración continuada de IBP y la aparición de osteoporosis y fracturas óseas. Ambas patologías, relacionadas con la homeostasis del calcio, son de gran importancia en pacientes de edad avanzada por su mal pronóstico general y las consecuencias invalidantes que conllevan.

Angiodisplasia gastrointestinal

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angiodisplasiaReview article: gastrointestinal angiodysplasia – pathogenesis, diagnosis and management.

Autores: S. S. Sami, S. A. Al-Araji, K. Ragunath. Publicado en: Al Pharmacol Ther. 2013; 39(1):15-34.

Un artículo dirigido a proporcionar un resumen completo y actualizado de la literatura sobre el tema, con una atención particular a la patogenia así como modalidades diagnósticas y terapéuticas actuales y emergentes. Las recomendaciones para el tratamiento se hacen sobre la base de las pruebas disponibles y la opinión de consenso de los autores.

Espectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

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celiacaEspectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

Autores: A. Pérez-Aisa y M. González-Bárcenas. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).

Durante estos últimos años estamos asistiendo a grandes novedades en el espectro de los trastornos inducidos por el gluten. Los nuevos conocimientos de la fisiopatología ayudan a establecer una nueva nomenclatura y queda como reto integrarla de forma práctica en nuestra clínica habitual. En esta revisión además de repasar todas estas entidades nos centramos en la enfermedad celiaca. Se pretende actualizar e integrar las últimas recomendaciones establecidas por los expertos en relación al enfoque clínico, a las herramientas diagnósticas de las que disponemos y clarificar cuales serían los criterios diagnósticos. El último apartado es el relativo al tratamiento, al manejo de las complicaciones y la situación de refractariedad que estos pacientes pueden presentar.

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