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Artículos de revisión

Colelitiasis en la embarazada

. En: Artículos de revisión. #

embarazoCholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment

Autores: de Bari O y cols. Fuente: Annals of Hepatology. 2014; 13 (6): 728-745.

Se analiza la patogenia de la litiasis en relación con los cambios homonales que ocurren en el embarazo, la conducta a seguir con estas pacientes, que tiende a ser conservadora debido a la observación de que, tanto los litos como el sarro biliar se disuelven en el período postparto. Interesante revisión que actualiza conceptos y conocimientos sobre este tema particular.

La endoscopía en el diagnóstico y el seguimiento de los linfomas gastrointestinales

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linfoma-malt
Endoscopic features of gastro-intestinal lymphomas: From diagnosis to follow-up.

Autores: Calogero V y cols. Fuente: World J Gastroenterol. Sep 28, 2014; 20(36): 12993-13005.

El diagnóstico y el seguimiento endoscópico, relacionado con la localización y el subtipo del linfoma, constituyen hoy elementos básicos en el manejo de esta enfermedad. Paralelamente, se han incorporado nuevas técnicas endoscópicas como la ecoendoscopía y la enteroscopía con balón, que aportan elementos para la conducta terapéutica en casos con esta enfermedad. Los elementos más actuales relacionados con este tema se resumen en el presente artículo de revisión.

Enfoque del paciente con dispepsia y dispepsia funcional: actualización

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dispepsiaEnfoque del paciente con dispepsia y dispepsia funcional: actualización.
Autores: Otero W y cols. Fuente: Rev Col Gastroenterol. 2014; vol.29 no.2.

La dispepsia  describe el dolor o malestar en el abdomen superior. Puede ser dispepsia no investigada o dispepsia funcional, cuando después de realizar pruebas diagnósticas, como la endoscopia digestiva alta y ocasionalmente ecografía abdominal superior, no se encuentran alteraciones orgánicas que la expliquen. En el artículo se expresan opiniones en relación con la nueva forma de clasificar la dispepsia funcional en tipo dolor y posprandial. Se discute el enfoque del paciente,l a fisiopatología y el tratamiento farmacológico.

Pancreatitis aguda

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cpre-pancreatitis1La Pancreatitis Aguda se define como la reacción inflamatoria aguda del páncreas, que asienta sobre una glándula anteriormente sana y provoca su auto digestión, Su incidencia oscila entre la cuarta y sexta década de la vida, y su mortalidad entre un 30-50%. La evolución de la enfermedad depende de la extensión de la necrosis pancreática y extrapancreática, del estado físico del enfermo, y del tratamiento intensivo y precoz, cursa con complicaciones locales y sistémicas que condicionan marcada morbimortalidad, existiendo controversia en puntos importantes del manejo médico y quirúrgico. Todas estas consideraciones se pueden encontrar en el trabajo de revisión sobre Pancreatitis aguda, publicado en Intramed Journal, Vol 3 No. 2, año 2014, de la autoría de Breijo Puentes A.  (descarga en formato pdf)

Evaluación de los pólipos gástricos en endoscopía

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polipos-gastricosLos pólipos gástricos son lesiones originadas en la mucosa gástrica que se presentan frecuentemente y de manera incidental en las esofagogastroduodenoscopias. Las características endoscópicas y el contexto del paciente son útiles en su evaluación, de tal
manera que factores como el sitio anatómico de presentación, la historia heredofamiliar, el uso de medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones y su tamaño ayuda a la caracterización adecuada de los mismos. En el artículo Evaluación de los pólipos gástricos en endoscopia, de la autoría de Macías-Rodríguez RU y cols, publicado en Endoscopia. 2014;26(2):62-69, se revisan loe elementos relacionados con el diagnótico endoscópico con nuevas técnicas, la histología y la conducta terapéutica (descarga en formato pdf).

Papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la enfermedad hepática alcohólica

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liver1El alcohol es la sustancia adictiva más aceptada mundialmente y su consumo está relacionado con múltiples problemas de salud, económicos y sociales. El hígado es el órgano encargado del metabolismo del etanol y es susceptible de sufrir los efectos tóxicos generados por este. El estrés oxidativo desempeña un papel importante en la génesis del daño hepático por alcohol. Diferenctes moléculas, formadas durante el metabolismo del etanol, modifican estructural y funcionalmente moléculas orgánicas alterando procesos biológicos y sensibilizando a los hepatocitos a la acción de citocinas. Estos elementos se analizan en el artículo  Papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la enfermedad hepática alcohólica, publicado en Rev Gastroenterol Mex. 2014;79:135-44 por los autores M. Galicia-Moreno y G. Gutiérrez-Reyes.

Tratamiento de la litiasis vesicular

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vesiculaSurgical and Nonsurgical Management of Gallstones.

Abraham S, et al. Am Fam Physician. 2014; 89 (10): 795-802.

A través del acceso a la base de datos Clinicalkey, es possible revisar este interesante artículo sobre la litiasis vesicular. Además de las variantes de presentación clínica, se presentan las complicaciones así como la conducta a seguir en cada una de estas situaciones, incluido el cólico biliar. Aparece también el rol de la colecistectomía laparoscópica y de la colecistostomía percutánea.

Diagnóstico y tratamiento de las lesiones angiodisplásicas en el tubo digestivo

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angiodisplasiaLas lesiones angiodisplásicas se definen como comunicaciones anormalmente dilatadas entre venas y capilares. Se identifican con relativa frecuencia en los estudios endoscópicos. En el artículo Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis, publicado en Am J Gastroenterol 2014; 109:474–483, los autores Jackson CS y Gerson LB, analizan la eficacia de las opciones terapéuticas hoy disponibles, entre las que se incluyen las modalidades por vía endoscópica.

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