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Artículos de revisión

Pruebas endoscópicas para medir la función pancreática

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arbolbiliarUpdate on endoscopic pancreatic function testing
Nuevas técnicas de estudio de la función pancreática auxiliadas por la endoscopía: aspiración de las secreciones pancreáticas a través del canal de succión de la endoscopia. La prueba de función pancreática endoscópica de secretina (ePFT) implica la colección de aspirados duodenales a 15, 30, 45 y 60 min después de estimulación de secretina. Una concentración de bicarbonato superior a 80 mmol/L en cualquiera de las muestras se considera un resultado normal. El ePFT de secretina ha demostrado buena sensibilidad y especificidad comparada con diversos estándares de referencia. Hoy día se han descubierto nuevas proteínas y biomarcadores del jugo pancreático que pueden complementar el tradicional análisis de fluidos.

Diagnóstico de las lesiones neoplásicas y no-neoplásicas y predicción de la invasión submucosa del cáncer colorrectal temprano durante la colonoscopia

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cromoendoscopiaLa cromoendoscopia de magnificación es una nueva y atractiva herramienta que permite un análisis detallado de la arquitectura morfológica de los orificios de las criptas de la mucosa. En el artículo de revisión Diagnóstico de las lesiones neoplásicas y no-neoplásicas y predicción de la invasión submucosa del cáncer colorrectal temprano durante la colonoscopia, se describe la eficacia de la cromoendoscopia de magnificación y de la colonoscopia de magnificación con NBI para el diagnóstico diferencial de las lesiones colorrectales, incluyendo una distinción entre lesiones neoplásicas y no-neoplásicas y también entre cáncer temprano tratable endoscópicamente o no. Los colonoscopistas pueden predecir la profundidad de la invasión del cáncer colorrectal por medio de la cromoendoscopia de magnificación, la colonoscopia de magnificación con NBI y a través del signo de no-levantamiento.

Seguridad de los Inhibidores de la bomba de protones

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Publicado en la Revista de Gastroenterología de Perú, el artículo Seguridad de los Inhibidores de la bomba de protones es una revisión actualizada sobre la farmacología clínica de los mismos, con énfasis en los aspectos de seguridad. Los fármacos Inhibidores de la Bomba de protones (IBPs) son consumidos por millones de personas en el mundo, ya sea por prescripción médica o por automedicación, algunos medicamentos de este grupo son de venta libre. Los IBPs han sido asociados con hipergastrinemia, hipersecreción acida de rebote, malabsorcion, osteoporosis e infecciones.

Manejo de las estenosis benignas y malignas de las vías biliares

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Manejo de las estenosis benignas y malignas de las vías biliares: Una revisión actualizada, útil tanto para el radiólogo como para el endoscopista y el cirujano, ya que el manejo de estos pacientes tiene que ser multidisciplinario. Hay que evaluar las condiciones generales del caso, la etiología de la obstrucción y las posibilidades terapéuticas, tanto paliativas, temporales o definitivas. (formato pdf)

Hipertiroidismo e ictericia

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ictericiaLos pacientes con hipertiroidismo pueden desarrollar ictericia debido a la tirotoxicosis per se, o como efecto del tratamiento. Otras condiciones poco frecuentes pueden se la tiroiditis autoinmune u otras causas no relacionadas con el hipertiroidismo como hepatitis viral, el abuso del alcohol, sepsis, colangitis, o como un efecto secundario de ciertos medicamentos. En el artículo Hyperthyroidism and Jaundice, se hace una revisión de estas causas, así como la interpretación de las pruebas de función tiroidea en estos casos.

La enfermedad de Crohn vista desde la perspectiva del cirujano

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crohnCrohn s Disease: A Surgeon s Perspective:
La Enfermedad de Crohn es conocida por su amplia distribución anatómica, sus diferentes formas de presentación, las complicaciones que origina y las múltiples modalidades para su manejo. Dado que todos los pacientes no muestran una buena respuesta al tratamiento médico, un porcentaje significativo de estos pacientes se remiten al cirujano, sobre todo para la paliación de las complicaciones. En esta revisión se ofrece una visión detallada del manejo de la EC desde un punto de vista quirúrgico. Este examen ofrece una visión general de las opciones quirúrgicas disponibles, su utilidad en el contexto, sobre todo en los casos con complicaciones. Una respuesta a la interrogante ¿cuándo remitir al cirujano?

Predictores de resangrado tras la inyectoterapia con epinefrina

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Predictors of rebleeding after initial hemostasis with epinephrine injection in high-risk ulcers.

En los últimos años se ha venido planteando el hecho de que la inyectoterapia con epinefrina como monoterapia no disminuye el riesgo de resangrado en pacientes con hemorragia variceal por úlcera péptica. Se presenta un estudio dirigido a identificar variables clínicas, endoscópicas y de laboratorio que tienen valor como predictores de resangrado en los pacientes tratados con epinefrina. Los resultados confirman el valor de la terapia dual en pacientes con riesgo alto de resangrado.

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