La esperanza de vida y el número de personas mayores están aumentando progresivamente en todo el mundo y las enfermedades alérgicas también muestran una incidencia creciente en la edad geriátrica. Esto se debe en parte al creciente empleo de diagnóstico más preciso de los mecanismos moleculares, que no permiten ignorar la verdadera patogénesis de muchos síntomas hasta ahora desconocidos y al hecho de que las personas alérgicas de hace 20 años representan la población anciana actual. Leer más…
Las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad como anafilaxia y exacerbaciones de asma pueden ocurrir durante el viaje aéreo. Aunque la incidencia exacta de asma en vuelo y emergencias alérgicas no se conoce, se plantea que este tema no ha recibido toda la atención que merece. Es necesario proporcionar a los pasajeros en riesgo y las compañías aéreas las medidas necesarias para prevenir y gestionar estas emergencias. Se presenta una revisión de la epidemiología, manejo y enfoques para la prevención de emergencias alérgicas y de asma durante viajes aéreos con el objetivo de aumentar la conciencia sobre estos eventos médicos importantes, potencialmente prevenibles. Leer más…
La sensibilización a alimentos y el desarrollo de alergias alimentarias viene aumentando en todo el mundo, siendo la leche de vaca y el huevo de gallina los principales alimentos implicados. En la mayoría de los países latinoamericanos no existen guías de manejo y cuando se elaboren deberán adaptarse a las condiciones de la población de cada región. Leer más…
Los últimos años se han caracterizado por un marcado incremento en la prevalencia de alergia a alimentos en los niños, especialmente en los países occidentales, que no puede ser explicado solamente por factores genéticos. Esto ha dado lugar a un mayor esfuerzo para identificar los factores de riesgo ambientales subyacentes a las alergias alimentarias y comprender cómo estos factores pueden ser modificados a través de intervenciones. Leer más…
Case report
Proposed new mechanism for food and exercise induced anaphylaxis based on case studies
Jennifer Yan Chen, Jaclyn Quirt and Jason Kihyuk Lee
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2013, 9:11
Se presentan dos casos de alergia limentaria y anafilaxia inducida por ejercicio (AIE) en pacientes con diagnóstico de síndrome de alergia oral (SAO). El paciente A presentó AIE para cilantro fresco y tomate y en el paciente B por apio fresco. Estos alergenos alimentarios han estado implicados enSAO y tienen similud antigénica estructural con el abedul y/o gramíneas. Las alergias de ambos pacientes estaban confirmadas por pruebas cutáneas de prick con alimentos frescos. En ambos casos, el ejercicio extenuante fue el antecedente para la reacción sistémica de anafilaxia y la subsiguiente ingestión sin ejercicio produjo sólo síntomas locales de prurito oral (SAO). Revisamos los mecanismos actuales para anafilaxia inducida por ejercicios y alimento por alergenos orales y se propone un mecanismo novedoso y más plausible biológicamente . Nosotros suponemos que los efectos inhibitorios del ejercicio sobre las secreciones ácidas gástricas disminuyan la digestión de alergenos orales que conservan así la integridad estructural, lo que permite la absorción sistémica mantenida del alergeno ya sean profilinas, proteínas transportadoras de lípidos, u otros determinantes antigénicos.
La inmunoterapia oral puede desensibilizar a una alta proporción de niños con alergia al huevo e inducir respuesta sostenida . Leer más…
Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel
The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010; 126 (6). S1-S58
La alergia a los alimentos es un problema importante de salud pública, que afecta a niños y adultos y su prevalencia está en aumento . A pesar del riesgo de reacciones alérgicas graves e incluso la muerte, no hay ningún tratamiento actual para la alergia a los alimentos: la enfermedad sólo puede ser manejada evitando los alergenos o mediante tratamiento de los síntomas. El diagnóstico y manejo de la alergia alimentaria también puede variar de un ámbito de práctica clínica a otro. Por último, como los pacientes frecuentemente confunden las reacciones de alimentos no alérgica como la intolerancia, con alergias a los alimentos, hay una creencia infundada entre la población que la prevalencia de alergia alimentaria es mayor de lo que realmente es. En respuesta a estas preocupaciones, el Instituto Nacional de alergia y enfermedades infecciosas, trabajando con 34 organizaciones profesionales, agencias federales y grupos de defensa de los pacientes, condujo a la elaboración de directrices clínicas para el diagnóstico y manejo de la alergia a los alimentos. Estas directrices son destinadas a una amplia variedad de profesionales de la salud, incluyendo enfermeras, médicos de medicina familiar y especialistas clínicos. Las directrices incluyen una definición de consenso para la alergia a un alimento, discute las condiciones comórbidas a menudo asociadas con esta afección centrada en las reacciones alimentarias IgE mediada y no Ig E mediada. Entre los temas tratados se incluyen la epidemiología, la historia natural, el diagnóstico y manejo de la alergia a los alimentos, así como la conducta para tratar síntomas severos y la anafilaxia. Estas guías proporcionan 43 recomendaciones clínicas concisas y orientación adicional sobre puntos de controversia actual en el tratamiento de los pacientes.
. En: Alergia alimentaria, Publicaciones 
Diagnostic evaluation of food-related allergic diseases.
Eckman J , Saini S and Hamilton R G.
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2009, 5:2.
PDF (610KB)
Aproximadamente el 6 % de los niños y el 3,7% de los adultos experimentan síntomas de alergia mediada por IgE tras la ingestión de alimentos. Esto contrasta con el 20% de la población que altera su dieta porque percibe tener reacciones adversas con los alimentos. Esta revisión examina el proceso de diagnóstico que se inicia con la historia clínica del paciente y su examen físico. El alergólogo tiene el reto de identificar con precisión las reacciones adversas inmunológicamente mediadas o no, en el contexto de esta percepción, utilizando la información proporcionada por la historia del paciente, las pruebas cutáneas y las pruebas de serología para IgE específica a alimentos. Una serie de cuestiones de carácter general deben ser considerados en la revisión de los estudios sobre el diagnóstico de alergia a los alimentos. Estas consideraciones son las características de la población de pacientes, la instrumentación y la interpretación de las pruebas cutáneas y las pruebas serológicas de determinación de IgE alergeno-específica y y las variaciones en los protocolos de provocación alimentaria.
Aproximación práctica al diagnóstico de la alergia alimentaria.
Góngora-Meléndez M A, Sienra-Monge J J L, Río-Navarro B E, Ávila C L.
Bol Med Hosp Infant Mex 2010; 67: 390-7.
» La alergia alimentaria representa la primera expresión clínica de atopia durante la vida, ya sea con manifestaciones gastrointestinales o cutáneas, seguidas de asma y rinitis. A este continuo desarrollo de enfermedades se ha denominado “marcha atópica”. Es un problema importante de salud, no sólo para los pacientes sino también incluye al grupo familiar y social. Se define como una respuesta inmunológica anormal ante la ingesta de proteínas alimenticias que ocasionan una reacción clínica adversa. La mayoría de las personas desarrolla tolerancia a los antígenos alimentarios, los cuales constantemente acceden al organismo. Sin embargo, cuando la tolerancia falla, el sistema inmune responde con reacciones de hipersensibilidad. El diagnóstico de la alergia alimentaria todavía es un ejercicio clínico que depende de una historia cuidadosa, de la determinación específica de IgE, pruebas de parche, una apropiada dieta de exclusión y la realización de reto cegado».
Palabras clave: diagnóstico, alergia, alimentos, atopia, antígenos
