hepatología

vacuna-150x125Individualización de dosis en el paciente oncológico con insuficiencia hepática.
Autores: González-Carrascosa Vega T y colaboradores. Fuente: Rev Cubana Farm. 2013; 47 (4).
Esta investigación se realizó con el objetivo de determinar qué citostáticos requieren ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Para ello se realizó una búsqueda en PubMed de toda la bibliografía publicada hasta julio de 2011 sobre dosificación de citostáticos en pacientes con función hepática alterada. Se encontraron un total de 46 publicaciones con información sobre dosificación en pacientes con insuficiencia hepática para un total de 17 citostáticos. El 67 % (n= 31) de las publicaciones fueron estudios de cohortes con un nivel de evidencia 2+. No pudieron establecerse recomendaciones de fuerza alta, pero sí de fuerza moderada (76 %; 13 fármacos) y baja (24 %; 4 fármacos). Aunque el nivel de la evidencia disponible fue bajo, los autores consideran que se pueden establecer recomendaciones sobre la dosificación de citostáticos en pacientes con insuficiencia hepática para mejorar la seguridad en el uso de estos fármacos en el referido grupo de enfermos.

cirrosisInsuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

Autores: Moreno-Rincón E y cols. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).
El concepto de insuficiencia hepática crónica reagudizada (IHCA) o, en inglés, «acute on chronic liver failure» (ACLF), surgió de forma relativamente reciente para describir a una serie de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaban un deterioro rápidamente progresivo de su función hepática (secundario a un factor precipitante) y que evolucionaba en la mayor parte de los casos a un fracaso multiorgánico, con una elevada mortalidad asociada. Hasta la fecha, la falta de una definición homogénea y el desconocimiento de las bases fisiopatológicas de su desarrollo caracterizan a esta entidad. Numerosos estudios están surgiendo en los últimos años con la intención de unificar conceptos, fisiopatología, factores pronósticos y diagnósticos, con el fin de conocer más a fondo esta patología. El objetivo de la siguiente revisión temática es definir este nuevo concepto y clarificar aspectos referentes a su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

El llamado hemangioma hepático gigante suele ser menos frecuente que aquellos que miden menos de 5 cm, los primeros causan síntomas en algunos de los casos y mayor riesgo de complicaciones como la ruptura traumática, por lo que su manejo puede ser de cierta complejidad ya que en la actualidad no existe un consenso para su tratamiento. Ver más…

higadoCurrent Concepts and Management Approaches in Nonalcoholic Fatty Liver Disease.

Autores: Bashar M. Attar y David H. Van Thiel.

Fuente: Scientific World Journal 2013.

Los elementos más recientes relacionados con la patogenia, la histología y el tratamiento de la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica se revisan en el presente artículo. Se incluyen los mecanismos relacionados con la pregresión de la fibrosis y se actualiza la iformación relacionada con el papel de la resistencia a la insulina.

Dada la limitada cantidad de cuotas, la prioridad para inscripción en el evento la tienen los primeros autores de los trabajos. Los trabajos aprobados en forma de Cartel serán presentados en formato electrónico por lo que no debe exceder las 10 diapositivas . Se sugiere: 1 presentación, 1 introducción y objetivos, 1 material y método, 6 resultados y 1 conclusiones. Ver más…

ulcera-sangrandoClinical utility of viscoelastic tests of coagulation in patients with liver disease

Autores: Mallett SV, Chowdary P, Burroughs AK. Fuente: Liver Int 2013; 33 (7): 961-974

Las alteraciones de la coagulación que ocurren en el paciente con enfermedad hepática crónica constituyen un tema recurrente en la literatura especializada. Además de las mediciones del tiempo de protrombina y del INR, se han ido incorporando a la práctica médica otros métodos que son capaces de ofrecer una visión más completa del proceso de coagulación. El presente trabajo hace una revisión de las publicaciones más relevantes en las que se han empleado los métodos viscoelásticos para el estudio de la coagulación y se ofrecen las consideraciones de los autores acerca de la importancia clínica de los mismos.

Construido en the Semiologic theme • Tema Boxed, Red Gastroenterologia desarrollado por Denis de Bernardy