hepatología

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carcinoma-hepatocelularCarcinoma hepatocelular: diagnóstico, estadificación y estrategia terapéutica

Autores: Vilana, R.; Forner, A.; García, Á.; Ayuso, C.; Bru, C.Publicado en Radiologia.2010; 52 :385-98 – vol.52 núm 05

El carcinoma hepatocelular es un tumor de elevada incidencia y alta mortalidad. Estos datos justifican los programas de detección precoz para poder aplicar los tratamientos considerados curativos, lo que implicará una mayor supervivencia. La detección precoz debe realizarse mediante ecografía semestral en la población con riesgo de padecer este tipo de tumor, fundamentalmente en pacientes con cirrosis hepática. Debido a sus características vasculares, actualmente se puede realizar el diagnóstico de carcinoma hepatocelular por técnicas de imagen dinámicas (ecografía con contraste/TC/RM). En caso que el patrón de captación no sea característico en estas técnicas de imagen debe efectuarse una biopsia de la lesión.

Una vez diagnosticado, se realiza la estadificación del tumor, lo que junto al estado clínico del paciente, determinará la estrategia terapéutica más adecuada en cada caso.

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La sección de Hepatología de la Sociedad Cubana de Gastroenterología convoca al evento científico «Hepatología y Trasplante hepático» que tendrá lugar en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas los días 25 y 26 de septiembre de 2013.

Coordinadores:

  • DrC Marcia Samada Suárez.
  • Dr Hanoi Hernández Rivero.
  • DrC Enrique Arús Soler

Sede del evento:

  • Centro de Eventos Hospital Cimeq.

Temas Centrales:

  • Actualización del diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales.
  • Actualización en el manejo de las hepatopatías crónicas y complicaciones de las cirrosis.
  • Actualización de las indicaciones del trasplante hepático.
  • Complicaciones en los pacientes con trasplante hepático.
  • Actualización en el manejo de tumores de hígado y vías biliares.

Modalidades para la presentación de los trabajos:

  • Conferencias magistrales.
  • Mesas redondas.
  • Poster.

Cuotas de inscripción:

  • $ 150 MN para delegados nacionales.
  • $ 150 CUC para delegados extranjeros.

Participantes:

  • Participarán 150 delegados, con prioridad en la inscripción para los primeros autores de los trabajos aceptados.

Envío de los resumenes:

  • los  resumenes serán enviados utilizando un formulario que deberá ser descargado desde este sitio. Se recibirán trabajos hasta el 30 de julio de 2013.
  • Descarga del formulario.

liver1Review article: is non-alcoholic fatty liver disease a spectrum, or are steatosis and non-alcoholic steatohepatitis distinct conditions?
Autor: Y. Yilmaz.  Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volumen 36, No. 9, pag. 815-823, Noviembre 2012

La enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica se considera en la actualidad con un espectro clínico que va desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica, que es causa de cirrosis. Hasta el presente se ha considerado al síndrome metabólico como el elemento fundamental en la patogénesis de la enfermedad. Sin embargo una nueva teoría considera que ambos eventos, la esteatosis simple y la esteatohepatitis no alcohólica constituyen dos entidades diferentes, no solo desde el punto de vista histológico sino también en su fisiopatología. Estos elementos se tratan en el artículo, a partir de una revisión crítica de la literatura reciente sobre el tema.

higadoSofosbuvir for Previously Untreated Chronic Hepatitis C Infection. Autores: Lawitz E y cols. Publicado en N Eng J Med April 23, 2013.
Los resultados de la fase III de un estudio que evalúa la efectividad del Sofosbuvir, un inhibidor de la polimerasa, en pacientes con hepatitis crónica C. El fármaco se combinó con interferón pegilado o Ribavirina y los pacientes estaban infectados por los genotipos virales diferentes del 2.

Sofosbuvir for Hepatitis C Genotype 2 or 3 in Patients without Treatment Options. Autores: Jacobson I y cols.  Publicado en N Eng J Med April 23, 2013.

Este trabajo, con pacientes infectados con genotipos 2 y 3 y que no habían respondido antes a esquemas terapéuticos con interferón.

The diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease – availability and accuracy of non-invasive methodsliver1. Autores: Festi y colaboradores. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volúme 37, No. 4, pag. 392–400.

Una revisión que incluye los distintos métodos no invasivos hoy disponibles para el diagnóstico seguro, la estratificación y el pronóstico del paciente con enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica.

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uvsinfomeditoInvitamos a todos los colegas a participar en la discusión del caso clínico «Coloración amarilla de piel y mucosas,» preparado por el Dr. Manuel Lara Martín del hospital pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨Servicio de Gastroenterología, Santa Clara, Villa Clara, y que está disponible en la sección de casos clínicos de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.

Para participar con sus comentarios y sugerencias, los interesados deben registrarse previamente en la UVS.

El síndrome de Alagille (SA) es una enfermedad autosómica dominante multisistémica, con expresión variable. Las principales manifestaciones son: colestasis crónica, enfermedad cardíaca congénita, embriotoxón posterior en el examen ocular, fenotipo facial característico y vértebras en alas de mariposa. Es ocasionado por mutaciones en el JAGGED1 (más del 90%) y en el gen NOTCH2. El diagnóstico diferencial incluye: infecciones, enfermedades genético-metabólicas, atresia biliar, causas idiopáticas. La colestasis, el prurito intenso y los xantomas tienen indicación de coleréticos (ácido ursodesoxicólico) y otras medicaciones (colesteramina, rifampicina, naltrexona). En ciertos casos, la derivación biliar parcial externa ha resultado eficaz. El trasplante hepático está indicado en niños con cirrosis e insuficiencia hepática.

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