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Actualización en el tratamiento de la hepatitis C

. En: Para Residentes. #

hepatitis-cHasta hace poco, el tratamiento de la hepatitis crónica C ha sido la combinación de interferón pegilado y ribavirina, con la que se han alcanzado niveles de respuesta sostenida de  75%-85% en pacientes con los genotipos 2 o 3 y 40%-50% en pacientes con el genotipo 1. Los progresos más recientes en este campo, con la introducción de los inhibidores de las proteasas, y esquemas individualizados con nuevas combinaciones se analizan en el artículo Current progress in the treatment of chronic hepatitis C

Recomendaciones para el tratamiento de la hepatitis crónica por virus C genotipo 1

. En: Artículos recomendados. #

liverLa revista «Acta Gastroenterológica Latinoamericana» acaba de publicar las Recomendaciones para el tratamiento de la hepatitis crónica por virus C genotipo 1. Las mismas se refieren a la utilización del Boceprevir (BOC) y Telaprevir (TVR), los inhibidores de proteasas (IP), recientemente introducidos en el tratamiento de la hepatitis crónica por HCV G1.

Descarga del artículo a texto completo en formato pdf.

Genética de la interleucina IL28B y la respuesta a la infección y al tratamiento en hepatitis crónica C

. En: Artículos recomendados. #

Virus CLos estudios más recientes sobre la hepatitis crónica C centran su atención en la relación con el polimorfismo genético de la IL28B y la respuesta al tratamiento con interferón pegilado y ribavirina. En instituciones de alto desarrollo se usa en la selección de los pacientes a tratar, pues se considera un predictor independiente de respuesta en casos infectados con genotipo 1. Para obtener más información sobre el tema lea el artículo Genetics of IL28B and HCV—response to infection and treatment.

Empleo del Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina en la lesión hepática crónica producida por virus C en pacientes no respondedores a la monoterapia.

. En: Artículos de autores cubanos. #

liver1La experiencia del servicio de Gastroenterología del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” en el en el retratamiento de pacientes con lesión hepática crónica causada por el virus de la hepatitis C mediante la terapia combinada con interferón  alfa 2b recombinante y ribavirina, aparece publicada en la revista nacional MediCiego. Conozca de sus resultado e intercambie con sus autores: Empleo del Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina en la lesión hepática crónica producida por virus C en pacientes no respondedores a la monoterapia.

Interferón pegilado, de la nanomedicina a la salud

. En: Artículos recomendados. #

higadoLas posibilidades de manipular átomos y moléculas, y de crear materiales de poco peso y más resistentes que el acero, han impulsado una nueva revolución en el siglo XXI: la ciencia y la tecnología en la escala nanométrica, donde encontramos elementos como las cenizas volcánicas, el ADN, y algunos virus.

Actualmente, prometidas aplicaciones de este conocimiento se debaten entre realidad y ficción, pero algunas ya constituyen un hecho: en Cuba, importantes resultados pertenecientes al área de la nanomedicina permitirán mejorar la atención clínica.

Así lo confirmó a Trabajadores el Doctor Rolando Páez, del área de Desarrollo Tecnológico del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), en su condición de jefe del proyecto del Interferón pegilado cubano (PEG-Heberon), producto que, ya registrado en el país, constituye una alternativa terapéutica para la población cubana con Hepatitis C crónica.

Páez destacó que el tratamiento con ese medicamento presenta menos adversidades que el convencional —con Ribavirina e Interferón regular—, y reduce el número de suministros por semana.

El pegilado, asociado a la liberación modificada de biofármacos, dura más tiempo en sangre e incrementa la eficacia en alrededor de un 20%, lo cual aumenta la aceptación del paciente, precisó.

Al respecto, el Doctor Eduardo Martínez, director de la unidad de Desarrollo del CIGB, explicó que precisamente una de las posibilidades que brinda la nanomedicina es la modificación de las propiedades farmacológicas de un medicamento, para disminuir su toxicidad.

En ese sentido, subrayó que una transformación química le permite a una molécula extender su período de vida en el organismo y prolongar el efecto de curación, lo que ayuda a no sobrepasar el nivel umbral, a partir cual comienzan las consecuencias indeseadas.

Es por eso que las investigaciones en este campo no se restringen al tratamiento de enfermedades, también se valoran su aplicaciones en otros espacios como la imagenología y el diagnóstico.

En ese sentido, Martínez apuntó que “lo que alguna vez consideramos increíble cada día resulta más realizable”.

Algunas aspiraciones no sobrepasan las fronteras del anhelo, pero actualmente en el CIGB se trabaja en un grupo de proyectos de esta índole, y muchos podrían ser los resultados de una disciplina aún joven.

Por el momento, ya tenemos la dicha de tener registrado un Interferon Pegilado que estará disponible a nivel nacional gracias a la ciencia cubana.

Fuente: Periódico Trabajadores: http://www.trabajadores.cu/news/20120615/2510203-interferon-pegilado-de-la-nanomedicina-la-salud

Actualizan la guía de tratamiento de la infección por el genotipo 1 del VHC

. En: Propuestas del Editor. #

coverhepatologyAn update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases

Ghany MG, Nelson DR, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for Study of Liver Diseases. Hepatology. 2011 Oct;54(4):1433-44.
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC), específicamente la causada por el genotipo 1, constituye un problema de salud creciente en el mundo. De utilidad para muchos médicos, en la siguiente publicación se expone una actualización de las guías de la «Asociación americana para el estudio de las enfermedades hepáticas» relacionadas con el tratamiento de esta enfermedad. Con especial interés, se tratan aspectos relevantes relacionados con novedosas opciones terapéuticas, como el uso de nuevos inhibidores de proteasas.

Artículo científico obtiene Premio Anual de Salud 2011

. En: Nuestros profesionales. #

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logo-igeEl colectivo de autores del artículo Immunization with a DNA vaccine candidate in chronic hepatitis C patients is safe, well tolerated and does not impair immune response induction after anti-hepatitis B vaccination, encabezados por la DrC. Marlén Castellanos, del Instituto de Gastroenterología, fue galardonado con el Premio Anual de Salud del año 2011. Es el tercer año consecutivo que un representante de esta institución obtiene este preciado galardón. El trabajo fue publicado en la revista J Gene Med y es el informe de la fase 1 del empleo de un candidato vacunal contra el virus de la hepatitis C. Desde aquí felicitamos calurosamente a los premiados, un orgullo para la ciencia médica cubana.

Manejo de la infección por el VHC en la enfermedad renal crónica

. En: Artículos recomendados. #

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Manejo de la infección por el VHC en la enfermedad renal crónica

La prevalencia de la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes con enfermedad renal crónica es mayor que en la población general. En hemodiálisis, se estima una prevalencia del 13%, con una amplia variabilidad geográfica y entre las unidades de un mismo país. La biopsia hepática es una herramienta útil para decidir el inicio de la terapia antiviral y excluir causas concomitantes de disfunción hepática, como la hepatopatía grasa no alcohólica, cuya incidencia está en auge, y la hemosiderosis, que pueden afectar a la progresión de la enfermedad y condicionar la respuesta al tratamiento antiviral; además, la vía transyugular se puede utilizar para medir el gradiente de presión venoso hepático y confirmar la existencia de hipertensión portal. La hepatitis crónica por el VHC ha demostrado reducir la supervivencia en hemodiálisis y en el trasplante renal, así como la supervivencia del injerto. Constituye la cuarta causa de mortalidad y la principal causa de disfunción hepática postrasplante renal. El VHC se comporta como un factor de riesgo independiente para la aparición de proteinuria, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, una glomerulonefritis de novo o una nefropatía crónica del injerto, de empeorar la enfermedad hepática y de provocar un mayor número de infecciones. También se ha descrito un incremento de la frecuencia de hepatitis colestásica fibrosante que, junto a la evolución acelerada a cirrosis, puede elevar significativamente la morbimortalidad y conllevar la necesidad de un trasplante hepático. Además, la inmunosupresión en el trasplante renal predispone a la reactivación del VHC. Sin embargo, como la farmacocinética del interferón y la ribavirina está alterada en la insuficiencia renal y su uso tiene efectos adversos sobre la función y la supervivencia del injerto, la terapia combinada se limita a los individuos no trasplantados con un filtrado glomerular estimado mayor de 50 ml/min y en diálisis suele emplearse el interferón en monoterapia. El hecho de que una cuarta parte de los pacientes VHC-positivos evaluados para trasplante renal tenga fibrosis en puente o cirrosis en la biopsia hepática puede renovar el planteamiento del tratamiento pretrasplante renal.

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