hemorragia digestiva

sangradoDiagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline.

Autores: Gralnek IM y cols.
Fuente: Endoscopy 2015; 47(10): a1-a46.
Recomendaciones de la Sociedad Europea de Endoscopia Gatrointestinal para el diagnóstico y tratamiento del episodio agudo de hemorragia digestiva alta no varicosa. Incluye el algoritmo para seguir en pacientes que utilizan antiagregantes plaquetarios.

tuboACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding.
Autores: Gerson LB y cols.
Fuente: Am J Gastroenterol 2015; 110:1265–1287.

Se expone el papel de las nuevas técnicas endoscópicas en el diagnóstico y tratamiento del sangrado digestivo que procede del intestino delgado. Los autores expresan su opinión respecto al término «hemorragia de origen oscuro» a raíz de los aportes de estas técnicas. Se incluye información sobre el papel de las técnicas de imaginología intervencionista.

ulcera-sangrandoAlgunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal.

Autores: García Orozco L y cols.

Fuente: Medisan. 2015; 19 (5).

En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica.

sangradoRiesgo de resangrado en el paciente con hemorragia digestiva alta no varicosa
Autores: Infante Velázquez M y cols. Fuente: Rev Habanera Cienc Med. 2014; 13 (6).

Un trabajo diseñado para determinar el riesgo de recidiva en pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa mediante el empleo de la Escala de Rockall completa. La misma permite identificar correctamente los pacientes con probabilidad de que ocurra resangrado, por lo que los autores recomiendan que puede ser introducido en la práctica clínica de la institución.

sangradoDiagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians.

Autores: Kim BSM y cols. Fuente: World J Gastrointest Pathophysiol. 2014; 5(4): 467–478.

Un artículo que recoge las mejores estrategias para diagnosticar las causas de la hemorragia digestiva alta, baja y de origen oscuro. La identificación de la fuente de sangrado resulta vital para definir estrategias terapéuticas y el pronóstico con estos pacientes.

ulcera-sangrandoTítulo: Predicting risk of upper gastrointestinal bleed and intracranial bleed with anticoagulants: cohort study to derive and validate the QBleed scores.
Fuente: BMJ 2014; 349:g4606.
Autores: Hippisley-Cox J, Coupland C.
Las autoras han elaborado y validado un algoritmo (QBleed) para estimar el riesgo de sangrado digestivo y hemorragia intracraneal en pacientes que por diversas causas consumen anticoagulantes. El mismo consta de 21 variables y es capaz de predecir la probabilidad de estos eventos, con diferencias entre los hombres y las mujeres. Como elemento importante, destacar que el mismo ha sido diseñado para ser utilizado desde la atención primaria, donde es posible tomar medidas preventivas.

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