reflujo gastroesofágico

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embarazoTratamiento de reflujo ácido y la acidez asociada con náuseas y vómitos durante el embarazo: ¿cuándo tratar? Una situación que puede resultar frecuente en la práctica clínica. Los inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y antagonistas del receptor de histamina-2 se pueden utilizar en forma segura durante el embarazo. Más información en el texto completo del trabajo.

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La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) está muy asociada con varias enfermedades pulmonares como el asma y la EPOC. En estos pacientes, el diagnóstico preciso de ERGE puede ayuda eficaz tratamiento y tienen efectos clínicos significativos. Se revisan conceptos fisiopatológicos y se actualiza en los métodos diagnósticos, cuando coexisten ambas situaciones clínicas.
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nerdLa Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)  es causado por el reflujo del contenido ácido gástrico al esófago. La técnica de NBI facilita la evaluación de la superficie de la mucosa y puede mejorar el diagnóstico endoscópico de ERGE, el cual se basa en la combinación de criterios clínicos, endoscópicos y los cambios histológicos. En el estudio Correlation Among Standard Endoscopy, Narrow Band Imaging, and Histopathological Findings in the Diagnosis of Nonerosive Reflux Disease se muestran las diferencias entre la endoscopía convencional y NBI en la evaluación del epitelio escamocolumnar. También se refiere a la información en casos con enfermedad por reflujo no erosiva.

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esofagitis41El cuestionario de Carlsson-Dent (CDQ) es una herramienta diagnóstica estandarizada basada en los síntomas del paciente. A pesar de su uso extendido en el mundo, su valor en la población con baja prevalencia es desconocido. El artículo The Value of Carlsson-Dent Questionnaire in Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease in Area With Low Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease fue realizado para determinar el rendimiento de CDQ en el diagnóstico de ERGE en población tailandesa con baja prevalencia versus endoscopia o monitoreo del pH de 24 horas. El mismo resultó elevado pues permitió diagnosticar un número mayor de pacientes con ERGE. Una experiencia interesante que puede reproducirse en nuestro contexto.


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Sonographic measurement of abdominal esophageal length as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease in infants.

Autores: Dehdashti H, Dehdashtian M, Rahim F, Payvasteh M.
Fuente: Saudi J Gastroenterol

Se trata de un estudio de casos y controles, en el que se incluyeron 235 pacientes (120 sin reflujo y 115 que sí lo presentaban), a quienes se les realizó la medición de la longitud esofágica, mediante ultrasonido, a partir de su entrada en el diafragma, hasta el inicio de los pliegues gástricos. Se comprobó que los pacientes con reflujo presentaron un esófago abdominal más corto.

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Con el título Reflux, Dyspepsia, and Rome III (or Rome IV?), la edición más reciente de la revista American Journal of Gastroenterology publicó un Editorial, a propósito del artículo aparecido en el mismo número (Prevalence and Symptom Pattern of Pathologic Esophageal Acid Reflux in Patients With Functional Dyspepsia Based on the Rome III Criteria).

Ambos trabajos contribuyen a esclarecer la relación entre la dispepsia funcional y la ERGE. Por otro lado, los autores insisten en la importancia de un enfoque individualizado de cada paciente, ante la presencia de variados síntomas y signos clínicos.

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La edición más reciente de la revista Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, está dedicada a la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Algunos de sus artículos son:

  • Disease definition, clinical manifestations, epidemiology and natural history of GERD.
  • A pragmatic symptom-based approach Endoscopy in gastro-oesophageal reflux disease.
  • Laboratory based investigations for diagnosing gastroesophageal reflux disease.
  • Alterations confined to the gastro-oesophageal junction: the relationship between low LOSP, TLOSRs, hiatus hernia and acid pocket.
  • Facts and fantasies in extra-oesophageal symptoms in GORD
  • An algorithm for diagnosis and treatment of refractory GERD
  • Medical treatment of GORD. Emerging therapeutic targets and concepts
  • Surgical therapy of gastro-oesophageal reflux disease.

Revise el texto completo de la revista ( Volúmen 24, número 6, Páginas 757-980 (Diciembre 2010), a través de la biblioteca Hinari.