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La enfermedad de Crohn vista desde la perspectiva del cirujano

. En: Artículos de revisión. #

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crohnCrohn s Disease: A Surgeon s Perspective:
La Enfermedad de Crohn es conocida por su amplia distribución anatómica, sus diferentes formas de presentación, las complicaciones que origina y las múltiples modalidades para su manejo. Dado que todos los pacientes no muestran una buena respuesta al tratamiento médico, un porcentaje significativo de estos pacientes se remiten al cirujano, sobre todo para la paliación de las complicaciones. En esta revisión se ofrece una visión detallada del manejo de la EC desde un punto de vista quirúrgico. Este examen ofrece una visión general de las opciones quirúrgicas disponibles, su utilidad en el contexto, sobre todo en los casos con complicaciones. Una respuesta a la interrogante ¿cuándo remitir al cirujano?

Aspectos actuales en el manejo del cancer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino

. En: Para Residentes. #

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Es un hecho conocido que los pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal que la población general, así como una mayor frecuencia de lesiones sincrónicas.

En el artículo «Current Management of Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer«, se presenta una revisión amplia de la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer colorrectal. Se incluyen los factores de riesgo, la biología molecular de la progresión de displasia al cáncer, la estrategia de vigilancia endoscópica y nuevos métodos para la detección temprana de displasia, enfoques para la prevención de la EII-CRC y las recomendaciones actuales y las controversias sobre el tratamiento de la displasia.

Papel de las citoquinas en la patogenia de la Colitis ulcerosa

. En: Artículos recomendados. #

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cuLa Colitis Ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino cuya etiología desconoce en gran medida. En su patogenia, se ha involucrado la acción de determinadas citoquinas inflamatorias. Las subpoblaciones de citocinas pueden servir como marcadores de actividad biológica de la enfermedad. Además,  pueden ofrecer oportunidades terapéuticas únicas mediante el desarrollo de medicamentos específicamente dirigidos y neutralizar vías inflamatorias bien definidas.

Todos estos elementos son presentados y discutidos en el artículo de revisión: Cytokines in thepathogenesis of ulcerative colitis.


Nuevos avances en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria del intestino

. En: Artículos recomendados, Para Residentes. #

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Se han desarrollado un gran número de agentes biológicos contra el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), así como muchas sustancias bioquímicas y moléculas específicamente para el tratamiento médico de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), durante la última década. Este enorme progreso fue una consecuencia de los importantes avances en biotecnología junto con el mayor conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes en la patogenia de la EII. Sin embargo, las terapias convencionales siguen siendo la piedra angular del tratamiento para la mayoría de los pacientes. Durante los últimos años se ha ampliado el uso de estas terapias convencionales y biológicas. En este artículo se revisan las estrategias terapéuticas establecidas y emergentes en pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Current and emerging drugs for the treatment of inflammatory bowel disease

Exacerbación de diarrea sanguinolenta como un efecto secundario de mesalamina tratamiento de Colitis ulcerosa activa

. En: Artículos recomendados. #

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pseudopolipos Exacerbation of Bloody Diarrhea as a Side Effect of Mesalamine Treatment of Active Ulcerative Colitis

La Mesalamina ha sido usado como droga de primera línea para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) debido a su eficacia y a que produce menos efectos secundarios. Sin embargo, se sabe que la Mesalamina ocasionalmente causa diarrea. En este artículo se presenta la historia de un paciente con CU activa que presentó diarrea sanguinolenta acompañado de fiebre y dolor abdominal y los síntomas se agravaron después de la administración de mesalamina. Basado en los resultados de estudios clínicos, de laboratorio y endoscópicos, el paciente fue diagnosticado como intolerante a la mesalamina.  Este efecto puede observarse fundamentalmente después de inicio de la formulación de mesalamina, si se produce un cambio de la formulación o de las dosis.

Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia

. En: Artículos recomendados. #

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cuAplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia.

El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha englobado clásicamente dos entidades: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La diferenciación correcta entre ambas enfermedades tiene importantes implicaciones. El término EII tipo no clasificada  describe aquellas situaciones de inflamación colónica que no pueden ser identificadas con seguridad como enfermedad de Crohn ni como colitis ulcerosa. Esta situación se ha descrito hasta en el 20-30% de la EII pediátrica en el momento del diagnóstico. Con el fin de alcanzar un diagnóstico de seguridad ante la sospecha de EII en niños, la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition estableció en julio de 2005 los denominados criterios de Oporto. Dichas recomendaciones incluyen la realización de: a) colonoscopia completa con ileoscopia, b) endoscopia digestiva alta; c) biopsias múltiples de todos los trayectos explorados, y d) exploración completa del intestino delgado. El artículo Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia muestra una interesante experiencia que confirman la validez de los enunciados dispuestos.

Nuevos avances en el tratamiento de la colitis ulcerosa

. En: Artículos recomendados. #

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colitis1 La localización más frecuente de colitis ulcerosa (UC) es el colon distal. Para un manejo integral en la conducta con estos pacientes es precisa la combinación de un diagnóstico rápido,  un correcto enfoque terapéutico y un programa de seguimiento apropiado. Con ello se puede  acortar la duración de los síntomas, inducir una remisión prolongada, mejorar la calidad de vida del paciente y optimizar el uso de los recursos sanitarios. Estos elementos se discuten en el artículo Recent advances in the management of distal ulcerative colitis

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