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enfermedad inflamatoria intestinal

Consenso europeo sobre colitis ulcerosa

. En: Consensos. #

cuPublicado el informe del segundo consenso europeo, basado en la evidencia, sobre el diagnóstico y el tratamiento de la colitis ulcerosa.

El documento está publicado en tres partes:

  • Primera: definición y diagnóstico.
  • Segunda: tratamiento actual.
  • Tercera: la Enfermedad en situaciones especiales.

Este material (Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis) puede ser revisado íntegramente en la versión digital de la revista Journal of  Crohns and Colitis, disponible a través de Hinari.

Endoscopia en la enfermedad inflamatoria intestinal

. En: Artículos de revisión. #

tuboLa Endoscopia desempeña un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Es útil para excluir otras etiologías, diferenciar entre la colitis ulcerosay enfermedad de Crohn  y definir el alcance y la actividad de la inflamación. También tiene indicaciones terapéuticas. La lectura del artículo Endoscopy in inflammatory bowel disease when and why, va a confirmar que el endoscopista desempeña un papel muy importante en el manejo global de la enfermedad inflamatoria del intestino.

Colitis ulcerosa en la infancia: enfoques de tratamiento actual incluyendo papel de infliximab

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

ninosColitis ulcerosa pediátrica: enfoques de tratamiento actual incluyendo papel de infliximab

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica que puede llevar a alteraciones en el crecimiento, estado nutricional y desarrollo psicosocial de los niños afectados. Hay varias opciones médicos para la inducción y el mantenimiento de la remisión de la enfermedad, pero los beneficios de estos medicamentos deben sopesarse cuidadosamente contra los riesgos, especialmente en la población pediátrica. Esta revisión examinará los tratamientos clásicos para niños con colitis ulcerosa, incluyendo 5-aminosalicilatos, corticosteroides, inmunomoduladores e inhibidores de la calcineurina, con especial atención a la nueva clase de agentes modificadores de la resuesta biológica.

Etiología de la enfermedad inflamatoria intestinal: una hipótesis unificada

. En: Recomendaciones del Editor. #

pseudopoliposNuevas hipótesis sobre la patogenia de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino, basados en la teoría bacterias-proteasa-moco-barrera y el papel de la sacarina como factor causal, a través de la inhibición de las bacterias intestinales, la inactivación de proteasas digestivas y la digestión de la capa mucosa.  El autor especula acerca de la posibilidad de que la Colitis ulcerosa y la Enfermedad de Crohn son en realidad formas de presentación de una misma afección, en lugar de dos enfermedades diferentes. Ambos son causados por un debilitamiento en la barrera intestinal y sólo se diferencian en que la CU es debida principalmente a la mayor infiltración de bacterias intestinales con la formación de abscesos de la cripta, mientras que la Enfermedad de Crohn se debe a la mayor infiltración de antígenos y partículas en la luz intestinal, la concentración  de los macrófagos y formación de granulomas. Estos elementos se detallan en el artículo Etiology of inflammatory bowel disease: A unified hypothesis.

Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

cuTreatment of inflammatory bowel disease (IBD)

La terapéutica médica para Enfermedad inflamatoria del intestino ha progresado notablemente en la última década con la introducción de terapias biológicas dirigidas a sectores específicos, la optimización de los fármacos tradicionales, incluyendo drogas como inmunomoduladores y el ácido 5-aminosalílico (5-ASA), y una mejor comprensión del sistema inmunológico y la genética involucradas en la patogenia. El objetivo de cualquier acción terapéutica es inducir y mantener la remisión. El modelo actual del tratamiento incluye un enfoque de «pasos hacia arriba», indicando aquellas terapias más agresivas sólo cuando fallan aquellos fármacos menos potentes, con pocos efectos colaterales o cuando el propio enfermo considera que tiene una enfermedad más agresiva. Esta revisión enfoca la atención en el tratamiento actual de estas entidades.

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Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria del intestino en la infancia

. En: Artículos extranjeros recomendados. #

crohnHasta un 25% de los pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa debutan antes de la edad de 18 años. Las particularidades del manejo clínico de los pacientes pediátricos con estas afecciones se resumen en el artículo Update of the management of inflammatory bowel disease. Aunque la fisiopatología de la presentación de enfermedad inflamatoria intestinal en la infancia no difiere en lo fundamental de la que aparece en la edad adulta, en estos casos hay que prestar especial atención pues están en etapa del crecimiento, por lo que hay que valorar cuidadosamente las posibles consecuencias a largo plazo de la enfermedad y sus tratamientos.

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