enfermedad inflamatoria intestinal

cromoendoscopiaLos pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen un riesgo creciente de desarrollar el cáncer colorectal. Las estrategias de vigilancia se revisan en el artículo Management and  Surveillance  of Dysplasia in Inflammatory Bowel  Disease.

Autores: Veena   Nannegari y cols. Fuente: Practical Gastroenterology. Formato pdf.

Se sabe que el riesgo es más elevado a medida que aumenta el tiempo de la enfermedad, por lo que la vigilancia para la displasia y el cáncer debe comenzar después de 8 años con el diagnóstico. Esta revisión incluye la epidemiología, patología, y el manejo general. Se incluye además el papel de las nuevas técnicas en la vigilancia así como la quimioprofilaxis.

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frutasEcoinmunonutrición en el tratamiento de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales.

Marten Marén D, Ramírez Arias MC. Revista Medisan. Vol 17 (2): 2013.

La enfermedad inflamatoria intestinal, con un evidente predominio en los países más industrializados, comprende un grupo de afecciones con similitud en sus cuadros clínicos, histopatología, complicaciones, respuestas terapéuticas (incluida la dietoterapia convencional) y evolución hacia la desnutrición producida por la malabsorción. En el tratamiento a los pacientes con dichas entidades clínicas resulta eficaz la ecoinmunonutrición, pero ello es poco conocido en la práctica médica y ha motivado la presente actualización bibliográfica sobre el papel de las dietas y los alimentos funcionales ecoinmunoórgano-específicos, así como sus acciones en los tejidos, las manifestaciones clínicas y el desarrollo nutricional. Se ofrecen informes alentadores respecto a la atención a estas personas, en la cual los alimentos funcionales poseen gran importancia y las restricciones dietéticas de ciertas comidas o el uso de otras, modifican la evolución clínica.

ninosParticularidades de la presentación de las efermedades inflamatorias del intestino en la infancia: el dolor, la diarrea y la pérdida del peso son síntomas típicos de la enfermedad de Crohn pediátrica mientras que la diarrea sangrienta es más típica de colitis en niños. Sin embargo, los síntomas anormales pueden ocurrir en ambas condiciones. En estos casos el crecimiento y la nutrición suelen estar comprometidos. Los patrones de la enfermedad, que incluyen la localización y la progresión de la EII en la niñez, se diferencian substancialmente de enfermedad del adulto. Vea el artículo Crohn’s and colitis in children and adolescents.

crohnCalidad en el manejo de enfermedad inflamatoria intestinal
El manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto para colitis ulcerativa como para enfermedad de Crohn es variable en los diferentes centros a nivel mundial. Reconocer variación en el manejo, es el paso inicial para mejorar la calidad en la atención de individuos con EII. Esto se ve reflejado en la sobreutilización, subutilización o mala utilización de los servicios médicos de los que disponemos actualmente. Es importante por lo tanto tener el conocimiento apropiado y ajustado a recomendaciones médicas establecidas basadas en evidencia clínica, para brindarles a nuestros pacientes el mejor cuidado. En esta revisión se dan recomendaciones de calidad en el tratamiento de pacientes con EII, como también en prevención de complicaciones asociadas a la enfermedad y al tratamiento médico instaurado.

cuPublicado el informe del segundo consenso europeo, basado en la evidencia, sobre el diagnóstico y el tratamiento de la colitis ulcerosa.

El documento está publicado en tres partes:

  • Primera: definición y diagnóstico.
  • Segunda: tratamiento actual.
  • Tercera: la Enfermedad en situaciones especiales.

Este material (Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis) puede ser revisado íntegramente en la versión digital de la revista Journal of  Crohns and Colitis, disponible a través de Hinari.

tuboLa Endoscopia desempeña un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Es útil para excluir otras etiologías, diferenciar entre la colitis ulcerosay enfermedad de Crohn  y definir el alcance y la actividad de la inflamación. También tiene indicaciones terapéuticas. La lectura del artículo Endoscopy in inflammatory bowel disease when and why, va a confirmar que el endoscopista desempeña un papel muy importante en el manejo global de la enfermedad inflamatoria del intestino.