enfermedad inflamatoria intestinal

pseudopoliposPublicado en la revista Arquivos de Gastroenterología, Consensus guidelines for the management of inflammatory bowel disease. Aborda el manejo de la fase aguda de la enfermedad y de la remisión, tanto para la colitis ulcerosa como para la enfermedad de Crohn. Se revisan los fármacos que en la actualidad se utilizan, su mecanismo de acción y las precauciones para su prescripción. El consenso es producto de varias sesiones científicas de expertos locales.

cuEl objetivo del tratamiento médico en pacientes con Colitis ulcerosa es inducir rápidamente una remisión libre de esteroides  y al mismo tiempo prevenir las complicaciones de la propia enfermedad y su tratamiento. La elección del tratamiento depende de la gravedad, localización y el curso de la enfermedad.
En el artículo Current treatment of ulcerative colitis, se ofrece un panorama general, orientada a la práctica de las cuestiones claves en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Las recomendaciones se basan en las directrices de consenso publicadas derivadas de directrices nacionales e internacionales sobre el tratamiento de la colitis ulcerosa.
tumor-idEl artículo Development of the Crohn’s disease digestive damage score, the Lémann score, expone los métodos para desarrollar un instrumento que puede medir el daño intestinal acumulativo en la enfermedad de Crohn. Se conoce como puntuación de Lémann y toma en cuanta la localización, extensión, gravedad, progresión y reversibilidad, resultados de las pruebas de imagenes y la historia de resección quirúrgica.  Según los autores, este instrumento podría utilizarse para evaluar el efecto de diversos tratamientos médicos en la progresión del daño intestinal.
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artropatias-eiiIBD and arthropathies: a practical approach to its diagnosis and management

Las artropatías son un importante problema clínico en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). A menudo es difícil controlar los síntomas articulares con las estrategias utilizadas. Los estudios de evaluación de tratamientos específicos para las manifestaciones articulares en pacientes con EII son muy escasos. Los mecanismos fisiopatológicos que conducen al desarrollo de una artropatía en la EII son aún desconocidos. En esta revisión, se discute la fisiopatología de la artropatía asociada a EII,  así como las manifestaciones clínicas, la clasificación y las estrategias terapéuticas actuales.
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Inflammatory bowel disease unclassified

colonLa Enfermedad Inflamatoria del Intestino (EII) incluye trastornos intestinales inflamatorios idiopático y crónicos. Los dos tipos principales, la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC), a veces imitan mutuamente y no son fácilmente distinguibles. El propósito de este estudio fue presentar una serie de casos hospitalizados, que inicialmente no podrían ser clasificado como un subtipo de la EII, y la conducta médica en esta situación. Según los autores, esta forma sin clasificar representa el 5,7% de los diagnósticos iniciales de EII.

 

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La amiloidosis que se asocia a enteritis regional fue descrita por primera vez por Olsan y Sossman en 1948 y por Cohen y Fishman en 1949. Es rara la amiloidosis secundaria a colitis ulcerosa crónica. El primer caso fue descrito por Moschocowitz en 1936. La hemorragia digestiva, es frecuente en estos pacientes. Jarnum recopiló las publicaciones de los casos de 15 pacientes con amiloidosis primaria y de 3 con amiloidosis secundaria. Las manifestaciones clínicas de obstrucción intestinal fueron comunicadas por Legge y cols.

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Revista WJGNavegando por el PubMed Central encontramos la revista World Journal of Gastroenterology. De sus ediciones más recientes, en su sección «Topics Highlights», una serie de artículos dedicados a la enfermedad inflamatoria del intestino:

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cuTreatment algorithm for moderate to severe ulcerative colitis. Practical consensus recommendations.
El cuidado de un paciente con colitis ulcerativa (UC) sigue siendo desafiante a pesar del hecho de que las tasas de morbilidad y mortalidad se han reducido considerablemente durante los últimos 30 años. El tratamiento tradicional con corticosteroides por vía intravenosa fue modificada por la introducción de la ciclosporina y infliximab. En esta revisión se analiza el tratamiento de los pacientes con CU moderada a severa.  Se definen y describen en cuatro escenarios clínicos típicos. Las recomendaciones de tratamiento se basan en la literatura actual, las directrices publicadas y revisiones, así como los resultados de una reunión de consenso de expertos. Se muestran algoritmos de tratamiento integral, destinados para la práctica clínica diaria.

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