En el presente artículo se trata sobre la alta frecuencia del antecedente de colecistectomía como factor determinante de diarrea crónica y su control con colestiramina.
Los pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen un riesgo creciente de desarrollar el cáncer colorectal. Las estrategias de vigilancia se revisan en el artículo Management and Surveillance of Dysplasia in Inflammatory Bowel Disease.
Autores: Veena Nannegari y cols. Fuente: Practical Gastroenterology. Formato pdf.
Se sabe que el riesgo es más elevado a medida que aumenta el tiempo de la enfermedad, por lo que la vigilancia para la displasia y el cáncer debe comenzar después de 8 años con el diagnóstico. Esta revisión incluye la epidemiología, patología, y el manejo general. Se incluye además el papel de las nuevas técnicas en la vigilancia así como la quimioprofilaxis.
En el artículo Advanced endoscopic imaging for dysplasia surveillance in ulcerative colitis se hace una revisión de las técnicas endoscópicas disponibles en la actualidad para la vigilancia de la displasia en pacientes con colitis ulcerosa. Se incluyen la cromoendoscopía, la autofluorescencia, endocitoscopía y endomicroscopía confocal, con los cambios que cada una identifica en el aspecto de la mucosa y el patrón vascular. Estas técnicas vienen sustituyendo a la práctica convencional del examen con luz blanca y la toma de biopsias en 4 cuadrantes. Se incluye en el texto la opinión de un experto en el tema.
En la actualidad se conoce que existen diferencias clínicas y biológicas entre los pólipos colónicos de localización proximal o distal en relación con la presencia de displasia. Parece ser que también existen diferencias en los distintos géneros. Este último elemento se investiga en el artículo The Effect of Polyp Location and Patient Gender on the Presence of Dysplasia in Colonic Polyps. De acuerdo con sus resultados, los pacientes del sexo masculino presentaron mayor cantidad de lesiones con displasia. Se confirmaron otros datos como el predominio de la displasia en lesiones en el colon derecho y en las de mayor tamaño. También se estudiaron los adenomas aserrados.
. En: Casos clínicos.
Tomados de la edición más reciente de la Revista Cubana de Cirugía, los siguientes casos clínicos ilustran situaciones de interés para el conocimiento de nuestros especialistas:
Los desórdenes del suelo pélvicos que afectan la evacuación de las heces fecales constituyen motivo de consulta o interconsulta al gastroenterólogo. Los mismos pueden ser de carácter orgánico o funcional. En el artículo Medical and Surgical Management of Pelvic Floor Disorders Affecting Defecation se exponen las estrategias para el diagnóstico así como el enfoque integral para el tratamiento, incluido el de las condiciones asociadas, como la úlcera rectal solitaria.
. En: Consensos.
Publicado el informe del segundo consenso europeo, basado en la evidencia, sobre el diagnóstico y el tratamiento de la colitis ulcerosa.
El documento está publicado en tres partes:
Este material (Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis) puede ser revisado íntegramente en la versión digital de la revista Journal of Crohns and Colitis, disponible a través de Hinari.
Una revisión basada en la evidencia, en relación con el valor de ambos métodos (luz blanca o NBI) para la detección de los pólipos colónicos. La relación entre el patrón de la mucosa y el tipo histológico. Sin embrago, ninguno de ellos ha mostrado ser superior al otro.
Narrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polyps
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