hpyloriIII Conferencia Española de Consenso sobre la infección por Helicobacter pylori.

Autores: Javier P. Gisbert y colectivo de autores. Fuente: Gastroenterología y Hepatología. 2013; 36 (5).

La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) desempeña un papel fundamental en el desarrollo de diversas enfermedades digestivas, por lo que su diagnóstico y tratamiento representa un capítulo de gran relevancia clínica. Se han organizado hasta el momento diversas conferencias de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección por este microorganismo en América, Europa y Asia. En el año 1999 se organizó la primera Conferencia Española de Consenso sobre la infección por H. pylori y en 2004, la segunda. Ya en aquel momento se destacó que el rápido avance de los conocimientos hace que este tipo de reuniones de consenso pueda perder actualidad en periodos relativamente breves, por lo que se preveía su actualización permanente. Ocho años más tarde, en noviembre de 2012, se ha organizado la tercera Conferencia Española de Consenso sobre la infección por H. pylori, en la que se han planteado los siguientes objetivos: a) establecer las indicaciones precisas de su diagnóstico y tratamiento; b) clarificar la utilización de los diferentes métodos diagnósticos, y c) evaluar el tratamiento más adecuado de la infección por H. pylori.

giardiaChronic fatigue syndrome 5 years after giardiasis: differential diagnoses, characteristics and natural course.

Autores: Kristine Mørch, et al.Fuente: BMC Gastroenterol. 2013; 13: 28.

En la literatura médica no resulta infrecuente la descripción de casos con un síndrome de fatiga crónica después de una infección por giardiasis. En este trabajo los autores describen los diferentes síntomas y signos clínicos y aportan los elementos para hacer el diagnóstico positivo. En sus conclusiones confirman la existencia de este síndrome hasta 5 años después de la referida infección.

gastritis-atroficaAutoimmune atrophic gastritis, pathogenesis, pathology and management.

Autores: William L. Neumann, Elizabeth Coss, Massimo Rugge & Robert M. Genta. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2013; 10, 529-541

La gastritis autoinmune es una condición inflamatoria progresiva crónica que causa el reemplazo de la masa de células parietales por una mucosa atrófica metaplásica. Los mecanismos patogénicos relacionados se han conocido a profundidad y ya no se le considera una enfermedad rara, sino que puede ser vista en todas las poblaciones. Esta revisión proporciona información actualizada en cuanto a la epidemiología, el diagnóstico y tratamiento de la Gastritis Crónica Autoinmune, y se hace énfasis en las características anatomopatológicas.


ecografia-pancreasUtilidad de la ecografía abdominal en el estudio de las masas pancreáticas.

Autores: Martín-Algíbez A, Fernández-Vázquez I. Fuente: Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. 2013; 35 (4).

Con el desarrollo tecnológico, la introducción de las imágenes armónicas y la aplicación de los contrastes, la ecografía abdominal se ha convertido en una exploración de elevado valor diagnóstico en el estudio de las masas pancreáticas. Ante una lesión pancreática el reto diagnóstico es identificar las características de benignidad o malignidad de la misma. En concreto, el problema más habitual con el que nos enfrentamos en la práctica clínica es el diagnóstico diferencial entre la pancreatitis crónica que cursa como masa y el adenocarcinoma ductal. Además, el aumento progresivo de la utilización de pruebas de imagen hace que cada vez se detecten con más frecuencia lesiones focales pancreáticas de forma incidental. La mayoría son benignas, pero algunas de ellas tienen un potencial maligno importante por lo que es fundamental establecer un correcto diagnóstico para indicar, si es preciso, la resección de la lesión. La ecografía con contraste aumenta la precisión diagnóstica de la ecografía convencional: los procesos inflamatorios y los tumores neuroendocrinos captan contraste en fase arterial y el adenocarcinoma ductal no. Basándose en este criterio, la ecografía con contraste obtiene unas cifras de sensibilidad y especificidad muy elevadas en el diagnóstico del adenocarcinoma. Algo similar sucede en las lesiones quísticas, donde el estudio con contraste permite identificar a los pseudoquistes, que constituyen la lesión quística pancreática más frecuente, ya que no captan contraste, mientras que las neoplasias quísticas presentan captación en la cápsula y en los tabiques.

polipos-serradosSerrated polyps of the large intestine: current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management.

Autores: Rosty C et al. Fuente: J Gastroenterol. 2013 ; 48(3): 287–302.

Un excelente artículo en el que se revisan los conocimientos actuales en relación con este tipo de pólipos, sus implicaciones en la carcinogénesis así como los métodos para el diagnóstico y su tratamiento.

evento-hepatologia-y-txAcaban de caer las cortinas imaginarias de «Hepatología y Trasplante Hepático», las mismas que el miércoles 26 se abrieron para dar paso a una inusual algarabía de chiquillos. Sí, porque un grupo de niños cubanos, que tienen su hígado trasplantado, recorrieron felices el plenario, guiados de la mano de una representación de integrantes del grupo de teatro infantil «La Colmenita». Muchas fueron las emociones que brotaron ante esta singular manera de iniciar esta productiva sesión científica que tuvo como sede al Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas durante los días 25 y 25 de septiembre. También, cuando rendimos tributo a la memoria del profe Cansino, que nos dejó hace unos pocos días.

Con un recorrido por la historia de la Hepatología en Cuba y los resultados del Programa Nacional del trasplante hepático, a cargo de los doctores en ciencias Prof. Enrique Arús Soler y Anselmo Abdo Cuza, continuó esta andadura científica que incluyó exposiciones sobre las hepatitis crónicas víricas, la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica y la cirrosis. En el auditorio, como es habitual, representantes de instituciones hospitalarias del país, pero esta vez subieron al estrado las presentaciones de los resultados de colegas de hospitales provinciales (Villa Clara) y municipales (Placetas). El jueves, la sesión dedicada al trasplante demostró con cuanto rigor y con cuanto sentimiento trabajan los colegas dedicados a su práctica en Cuba, con espacio también para las enfermeras y técnicos de la salud.

Al final, una jornada fructífera de intercambio de experiencias, conocimientos y llena de satisfacciones. Concluimos con el ánimo de ir trabajando ya para un próximo encuentro.

colangioscopiaColangioscopia peroral mono operador (Spyglass). Experiencia preliminar en el Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela.
Autores: Landaeta J y cols. Fuente: Gen 2013; 61 (1).
Spyglass es un endoscopio miniatura mono operador que ha sido introducido recientemente para la evaluación y tratamiento de lesiones de los conductos biliares. En este trabajo se publica la experiencia de los autores en el desarrollo de este procedimiento en su país, con los 9 primeros pacientes intervenidos. El método, al decir de los autores, resultó ser efectivo.