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Espectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

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celiacaEspectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

Autores: A. Pérez-Aisa y M. González-Bárcenas. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).

Durante estos últimos años estamos asistiendo a grandes novedades en el espectro de los trastornos inducidos por el gluten. Los nuevos conocimientos de la fisiopatología ayudan a establecer una nueva nomenclatura y queda como reto integrarla de forma práctica en nuestra clínica habitual. En esta revisión además de repasar todas estas entidades nos centramos en la enfermedad celiaca. Se pretende actualizar e integrar las últimas recomendaciones establecidas por los expertos en relación al enfoque clínico, a las herramientas diagnósticas de las que disponemos y clarificar cuales serían los criterios diagnósticos. El último apartado es el relativo al tratamiento, al manejo de las complicaciones y la situación de refractariedad que estos pacientes pueden presentar.

Insuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

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cirrosisInsuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

Autores: Moreno-Rincón E y cols. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).
El concepto de insuficiencia hepática crónica reagudizada (IHCA) o, en inglés, «acute on chronic liver failure» (ACLF), surgió de forma relativamente reciente para describir a una serie de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaban un deterioro rápidamente progresivo de su función hepática (secundario a un factor precipitante) y que evolucionaba en la mayor parte de los casos a un fracaso multiorgánico, con una elevada mortalidad asociada. Hasta la fecha, la falta de una definición homogénea y el desconocimiento de las bases fisiopatológicas de su desarrollo caracterizan a esta entidad. Numerosos estudios están surgiendo en los últimos años con la intención de unificar conceptos, fisiopatología, factores pronósticos y diagnósticos, con el fin de conocer más a fondo esta patología. El objetivo de la siguiente revisión temática es definir este nuevo concepto y clarificar aspectos referentes a su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis

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cpre-pancreatitis1Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis
Autores:
Coronel E, Czul F, Gelrud A.
Fuente: Rev. gastroenterol. Perú. 2013 ; 33 (3).
Tanto la pancreatitis aguda como crónica causan diferentes complicaciones que antes del advenimiento de la terapéutica endoscópica tenían que ser tratadas con cirugía convencional. El avance de la endoscopía intervencionista nos ha permitido acceder al páncreas y tratar estas complicaciones efectivamente y con menor morbilidad para nuestros pacientes. Aproximadamente el 90% de las pancreatitis aguda son edematosas, tienen una resolución clínica temprana y sin complicaciones. Los pacientes que son admitidos con pancreatitis necrotizante están predispuestos a tener diferentes tipos de complicaciones tanto locales como sistémicas particularmente si hay falla orgánica. Por otro lado la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas en donde se ha establecido la fibrosis de la glándula con posible disfunción exocrina y/o endocrina. El objetivo principal de la terapéutica endoscópica en la pancreatitis crónica es aliviar la obstrucción y disminuir la presión del conducto pancreático con la intención de aliviar el dolor abdominal. En esta revisión vamos a hablar acerca de las indicaciones y técnica endoscópica para tratar las diferentes complicaciones de la pancreatitis como, drenaje de pseudoquistes, necrosectomía pancreática, manejo del síndrome de conducto desconectado y terapia endoscópica en pancreatitis crónica.

Consenso Nacional de Cáncer de Recto:

. En: Consensos. #

Consenso Nacional de Cáncer de Recto: documento elaborado por un grupo multidisciplinario de especialistas, bajo el auspicio de la Sociedad Cubana de Coloproctología, que fue aprobado por dicho órgano en la reunión correspondiente al mes de Septiembre, que se efectuó en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico «Comandante Manuel Fajardo» de La Habana.

(descarga en formato pdf, 143 kb).

Fuente: Sitio web de Coloproctología en Infomed.

Hemangioma gigante del hígado

. En: Casos clínicos. #

El llamado hemangioma hepático gigante suele ser menos frecuente que aquellos que miden menos de 5 cm, los primeros causan síntomas en algunos de los casos y mayor riesgo de complicaciones como la ruptura traumática, por lo que su manejo puede ser de cierta complejidad ya que en la actualidad no existe un consenso para su tratamiento. Ver más…

Espectro de los trastornos relacionados con el gluten: consenso de la nueva nomenclatura y clasificación

. En: Puntos de vista. #

Un comentario sobre el artículo Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification, de los autores Anna Sapone y cols. Publicado en BMC Med. 2012 Feb 7;10:13.

Usted puede conocer de la opinión de la Dra. María Dolores Matoso, con la lectura de este material y el texto original, a partir de la sección de Revisiones, del sitio web de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, AIGE.

Detección de displasia en pacientes con CUI

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colitis1Advanced Endoscopic Imaging for the Detection of Dysplasia in Ulcerative Colitis: The Expert Approach.

Autores: H Neumann, J Pohl. Fuente: Video Journal and Encyclopedia of GI Endoscopy. 2013;  1 (2): 293–295

Los pacientes con  colitis ulcerosa presentan un riesgo elevado para el desarrollo del cáncer asociado a la misma. Por lo tanto, la vigilancia en estos pacientes es de la importancia crucial. Los datos recientes indican que las modalidades de detección endoscópica avanzada tienen el potencial para mejorar el diagnóstico de la displasia en la colitis ulcerosa. Este artículo presenta la técnica y aplicación de estas modalidades endoscópicas avanzadas para este fin.


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