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hpylori

La implicación de los microorganismos en el cáncer humano se conoce desde hace más de un siglo y diferentes tipos de parásitos, bacterias y virus se han relacionado con procesos oncogénicos. Dentro de las bacterias, la primera reconocida como carcinogénica fue el Helicobacter pylori, que causa cáncer gástrico y podría estar relacionada con cánceres extragástricos en el hombre.  En el artículo Microorganismos y cáncer:  evidencias científicas y nuevas hipótesis, se revisan los conceptos actuales del papel de los microrganismos en la carcinogénesis. Se hace énfasis en el HP pero se informa de otros gérmenes y tipos de cáncer digestivo. Interesante material para mantenerse actualizado.

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La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) está muy asociada con varias enfermedades pulmonares como el asma y la EPOC. En estos pacientes, el diagnóstico preciso de ERGE puede ayuda eficaz tratamiento y tienen efectos clínicos significativos. Se revisan conceptos fisiopatológicos y se actualiza en los métodos diagnósticos, cuando coexisten ambas situaciones clínicas.
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Un estudio que incluyó a 224 pacientes sometidos a CPRE para estudio/tratamiento de un íctero obstructivo. De acuerdo con los resultados, se confirmó la utilidad de este proceder. Se discute la importancia de la esfinterotomía en estos casos.
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ulcera-sangrandoAsia-Pacific Working Group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding.
Recomendaciones de un grupo de trabajo integrado por expertos de 12 países de Asia:  el uso de la puntuación Blatchford para la selección de los pacientes que requieren intervención endoscópica y que permitiría definir el alta temprana de pacientes con bajo riesgo; incluir la evaluación de la comorbilidad en el análisis de riesgos, iniciar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones antes de la endoscopía o cuando esta no esté disponible. Conducta en pacientes que consumen Clopidogrel, a los que se les encuentra u coágulo en el fondo de la úlcera y el papel de la reevaluación endoscópica como práctica para el seguimiento de los casos.