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Manejo de la displasia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII): diagnóstico y tratamiento

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displasia-en-cuManejo de la displasia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII): diagnóstico y tratamiento

Autores: Daffra P, Ricart E. Fuente: EII al día. 2014; 12 (3).
Los pacientes con colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC) del colon de larga duración tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (CCR), con una prevalencia global del 3,7% en CU y una probabilidad acumulada del 18% a los 30 años del diagnóstico de la enfermedad, si bien estas cifras varían según las diferentes publicaciones. Este riesgo depende de diferentes factores, como el tiempo de evolución y extensión de la enfermedad, la edad al diagnóstico, la presencia de colangitis esclerosante primaria (CEP), antecedentes familiares de CCR, gravedad endoscópica e histológica, y la presencia de pseudopólipos. En las últimas décadas las estrategias de prevención del CCR en este grupo de pacientes se han basado en programas de vigilancia endoscópica para detección de displasia, que se revisan brevenebte en este trabajo.

Enfoque diagnóstico de la hipertensión portal

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Enfoque diagnóstico de la hipertensión portal.
La hipertensión portal es un síndrome clínico que se caracteriza por esplenomegalia, ascitis, varices gastrointestinales y encefalopatía, y que se define por un gradiente de presión venosa hepática (HVPG) mayor de 5 mm Hg a 5 mm Hg. La hipertensión portal es la principal causa de complicaciones graves y muerte en pacientes con cirrosis, pero también aparece en ausencia de cirrosis, y denomina «hipertensión portal no cirrótica» (HPNC). Tanto en la hipertensión portal cirrótica como en la no cirrótica, el objetivo es diagnosticar y caracterizar su gravedad a fin de minimizar las complicaciones, potencialmente graves y mortales. El objetivo de esta revisión es ofrecer una descripción general sobre el enfoque diagnóstico de la hipertensión portal. Sin embargo, para entender el diagnóstico y el manejo de este síndrome, es fundamental conocer la fisiopatología subyacente y sus rasgos etiológicos.

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