Artículos extranjeros recomendados

cancercolonAspirin as adjuvant therapy for colorectal cancer-reinterpreting paradigms

Vuelve a tomar fuerza la probabilidad de la aspirina como medicamento de utilidad en pacientes con carcinoma colorrectal. Algunas observaciones han relacionado el consumo del fármaco con una disminución de los pólipos adenomatosos y hereditarios. En este artículo se revisan conceptos y se aportan las dosis, tiempo de duración, toxicidad en pacientes con el carcinoma establecido, por lo que este medicamento tiene un lugar en la terapéutica adyuvante del CCR.


ulcera-sangrandoLos elementos que en la actualidad centran la atención en relación con la atención al enfermo que presenta un episodio agudo de hemorragia digestiva alta no varicosa: el tiempo de la endoscopía, la estratificación en grupos de riesgo, la terapéutica endoscópica, el papel de los inhibidores de la bomba de protones y  de la infección por el helicobacter pylori. Fruto del análisis de las experiencias de varios estudios internacionales es el artículo Improving outcomes from acute upper gastrointestinal bleeding.


liverImportancia de la nutrición en enfermos con encefalopatía hepática.
La desnutrición es una complicación frecuente que influye negativamente en el pronóstico del enfermo con cirrosis hepática. La disminución de la ingesta junto con la aparición de diversas alteraciones endocrino-metabólicas condicionan un estado hipercatabólico que precisa de un mayor aporte energético. Una de las complicaciones que puede aparecer en la fase de cirrosis descompensada es la encefalopatía hepática. El reconocido papel del amonio en la patogenia de la encefalopatía hepática ha condicionado durante muchos años una restricción en el aporte de proteínas de estos enfermos. Sin embargo, no existe evidencia de que una dieta baja en proteínas mejore el curso de la encefalopatía hepática y sí de que empeore el estado nutricional y favorezca la aparición de distintas complicaciones relacionadas con la desnutrición. En este trabajo, se revisa el uso de aminoácidos ramificados y de proteínas de diferente origen, probióticos y simbióticos, antioxidantes, L-Ornitina-L-Aspartato, acetil-L-carnitina en enfermos con encefalopatía hepática.

dispepsiaLa dispepsia es un síntoma común en la práctica asistencial de la especialidad. Un elemento de interés en su tratamiento es la correcta indicación de los inhibidores de la bomba de protones, para evitar su sobreuso. Por otra parte, el papel del Helicobacter pylori en su mecanismo de producción está bien definido, por lo que este agete es considerado como un agente causal del molesto síntoma.

Para estar al día en estos aspectos, revise los siguientes artículos de publicación reciente:

Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of giardiaAdult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial.
Se presentan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, en el que se utilizan el Mebendazol y el Secnidazol para el tratamiento de la giardiasis. Ambos fármacos mostraron igual eficacia y fueron bien tolerados. El diagnóstico de la giardia se hizo mediante el estudio directo de las heces fecales y con técnica de Ritchie.

hpyloriLos factores relacionados con el incremento de la resistencia a los antibióticos en la infección por el Helicobacter pylori, los esquemas de tratamiento vigentes: terapia secuencial, concomitante, cuádruple concomitante e híbrida, así como los mecanismos que tratan de explicar la resistecia, considerada hoy día un gran problema a solucionar a la mayor brevedad. El artículo Recent Insights into Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori Eradication analiza esos temas.

embarazadaLas particularidades en el manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la embarazada se abordan en el artículo de revisión Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Review. La atención a la embarazada con esta afección constituye un motivo de consulta frecuente al gastroenterólogo, por lo que resulta conveniente mantenerse acrtualizado sobre este tema.

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