Documento de posición de la Organización mundial de Alergia. Guidelines for the Assessment and Management of Anaphylaxis. Simons, F. Estelle R, Ardusso, Ledit R. F, Bilò, M. Beatrice, El-Gamal, Yehia M, Ledford, Dennis K y colaboradores. WAO Journal 2011; 4:13–37.
El Asma afecta a mas de 300 millones de personas en el mundo y se prevee en los próximos años ,100 millones más con esta enfermedad. Desde el año 1998, su primera celebración bajo los auspicios de la Organización Mundial de la Salud, se han venido efectuando actividades cada año en muchos países. Cada primer martes de Mayo se realizan múltiples actividades para llamar la atención de pacientes, familiares, trabajadores de la salud y autoridades sanitarias sobre esta afección que limita en muchas ocasiones a los pacientes, provoca marcada ansiedad familiar y genera enormes gastos a la familia y la sociedad. La próxima celebración será el 3 de Mayo.
El lema de este año es el mismo que el de los tres años anteriores «Puedes Controlar tu Asma» (You can control your asthma), y pretende estimular a los pacientes a tomar parte activa en el control de su enfermedad. Ademas, coincidiendo con el Dia Mundial del Asma 2010, la GINA lanza la segunda etapa de la Campaña: «Reducir las hospitalizaciones al 50% en 5 años».
Nuestro país como cada año se suma a esta importante iniciativa y entre sus actividades celebrará una jornada científica central los días 3 y 4 de Mayo.
En el sitio Respirar encontrará Cinco Pasos Positivos para Reducir el Impacto del Asma
La Iniciativa Global para el asma (GINA, por sus siglas en inglés) orienta a los profesionales médicos y funcionarios de salud pública del mundo para trabajar en reducir la mortalidad, la morbilidad y la prevalencia de asma. A través de recursos tales como guías de manejo del asma y la celebración de eventos como el del día mundial del asma, busca mejorar las vidas de las personas con asma en todos los rincones del planeta.
. En: Asma, Fechas señaladas 
MeDALL (Mechanisms of the Development of ALLergy): an integrated approach from phenotypes to systems medicine. J. Bousquet, J. Anto, C. Auffray, M. Akdis,A. Cambon-Thomsen, T. Keil, Haahtela, B. N. Lambrecht, D. S. Postma, J. Sunyer y col. Allergy 2011; 66 (2011) 596–604.
Se desconoce el origen de la epidemia de enfermedades (alérgicas) mediadas por IgE. Medall (Mecanismos de desarrollo de alergia), es un proyecto de la Unión Europea que pretende generar nuevos conocimientos sobre los mecanismos iniciales de la alergia y propone un diagnóstico temprano, prevención y objetivos para la terapia. Una nueva definición de fenotipo y un enfoque integrador son necesarios para comprender cómo una red de factores moleculares y ambientales puede llevar a complejas enfermedades alérgicas.
. En: Propuesta del editor
Este año, al igual que en años anteriores, el tema sobre el control del asma cobra mucho interés, pues a pesar de los avances en el conocimiento de los mecanismos implicados en su desarrollo, y la farmacoterapia actual, no disponible para todos, el control de la enfermedad es logrado por algunos y para la mayoría una meta no alcanzada.
La jornada se caracterizó por el intercambio de experiencias y la propuesta de nuevas líneas de trabajo entre diferentes especialidades, todas con el propósito de elevar la educación a todos los niveles y reforzar la atención de estos pacientes y sus familiares sobre todo en el nivel primario de atención, mejorando y consolidando el trabajo en los servicios de rehabilitación y las áreas terapéuticas disponibles en las áreas de salud, que hoy se encuentran en un proceso de reordenamiento del trabajo asistencial.
Participaron en los dos días de sesiones neumólogos, alergólogos, pediatras, clínicos, epidemiólogos, inmunológos, médicos de familia, de diferentes centros de salud de la capital y representantes de otras provincias como Camaguey. Se abordaron temas como la epidemiología del asma, su comportamiento en Cuba y el mundo, factores relacionados con el asma de gran actualidad, y se expusieron los proyectos ramales actuales de investigación, relacionados con esta afección, que se desarrollan actualmente en nuestro país.
Llamó la atención la necesidad de una visión integral del paciente asmático y la educación al personal de salud que atiende a estos pacientes para mejorar la calidad de vida, alcanzar el control de la sintomatología y la rehabilitación de la función respiratoria de estos pacientes. La prevalencia actual del Asma en nuestro país se sitúa alrededor del 13%.
Esta actividad estuvo organizada por la Comisión Nacional de Asma, Comisión Asma infanto-juvenil, Viceministerio de Higiene y Epidemiología y la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunologia Clínica y auspiciada por la dirección de Enfermedades crónicas no trasmisibles del Ministerio de Salud pública.
El primer día de la jornada se entregó a la Dra Dania Fabré Ortíz el premio anual de Alergia 2010, por su trabajo sobre la educación en el paciente asmático, experiencia de 13 años de la Escuela Taller para niños, adolescentes asmáticos y sus familiares, que sesiona cada semana de receso escolar en el Hospital Juan Manuel Márquez de la capital.
En los siguientes días se podrá acceder a las presentaciones de estos dos días de sesiones.
Martes
Epidemiología del Asma
Efecto del cambio climático en el Asma
Educación el tratamiento del Asma
Implementación del programa nacional del asma 2011.
Miercoles
Uso de la medicina tradicional en el Asma
Deporte y Asma
Inmunoterapia. Actualización y futuro en Cuba
Investigaciones nacionales:
Proyecto tesis de doctorado
. En: Propuesta del editor
Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel
The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010; 126 (6). S1-S58
La alergia a los alimentos es un problema importante de salud pública, que afecta a niños y adultos y su prevalencia está en aumento . A pesar del riesgo de reacciones alérgicas graves e incluso la muerte, no hay ningún tratamiento actual para la alergia a los alimentos: la enfermedad sólo puede ser manejada evitando los alergenos o mediante tratamiento de los síntomas. El diagnóstico y manejo de la alergia alimentaria también puede variar de un ámbito de práctica clínica a otro. Por último, como los pacientes frecuentemente confunden las reacciones de alimentos no alérgica como la intolerancia, con alergias a los alimentos, hay una creencia infundada entre la población que la prevalencia de alergia alimentaria es mayor de lo que realmente es. En respuesta a estas preocupaciones, el Instituto Nacional de alergia y enfermedades infecciosas, trabajando con 34 organizaciones profesionales, agencias federales y grupos de defensa de los pacientes, condujo a la elaboración de directrices clínicas para el diagnóstico y manejo de la alergia a los alimentos. Estas directrices son destinadas a una amplia variedad de profesionales de la salud, incluyendo enfermeras, médicos de medicina familiar y especialistas clínicos. Las directrices incluyen una definición de consenso para la alergia a un alimento, discute las condiciones comórbidas a menudo asociadas con esta afección centrada en las reacciones alimentarias IgE mediada y no Ig E mediada. Entre los temas tratados se incluyen la epidemiología, la historia natural, el diagnóstico y manejo de la alergia a los alimentos, así como la conducta para tratar síntomas severos y la anafilaxia. Estas guías proporcionan 43 recomendaciones clínicas concisas y orientación adicional sobre puntos de controversia actual en el tratamiento de los pacientes.
. En: Alergia alimentaria, Publicaciones
¿Es alergénico el Romerillo?
Por Dr C. Alexis Labrada.
Artículo de sumo interés para nuestros colegas que trata sobre una de las plantas mas comunes en nuestro país y que ha sido motivo de estudio alergológico en algunos pacientes por nuestros profesores en años anteriores. El Dr Alexis Labrada, jefe del departamento de alergenos del Centro Nacional de Biopreparados, hace una útil y muy buena revisión sobre este grupo de plantas y considera que la polinosis en nuestro país es un asunto poco explorado, que requiere se diseñen más estudios sobre la carga polínica ambiental y sobre sensibilización a estos pólenes en nuestro territorio, que cuenta con alergólogos distribuídos en una amplia red de servicios a todo lo largo y ancho del país.
. En: Propuesta del editor
Sublingual Specific Immunotherapy.
Ralph Mösges, Eelaf El Hassan, Desiderio Passali.
Discovery Medicine 2010;10(53):348-54.
La aplicación Sublingual de extractos alergénicos en inmunoterapia específica, es un enfoque moderno encaminado a mejorar la aceptación del tratamiento por el paciente, reduciendo los efectos secundarios graves. Este enfoque terapéutico ha demostrado ser eficaz y seguro para el tratamiento de las alergias causadas por los aeroalergenos. Los estudios han mostrado un rápido inicio de acción, a los siete días después de iniciado el tratamiento, efecto duradero tras el cese del mismo, un efecto preventivo contra la nuevas sensibilizaciones y el nuevo inicio del asma y un perfil de seguridad sin precedentes en comparación con la vía subcutánea. La inmunoterapia sublingual (ITSL) es una opción de tratamiento establecido en varias entidades alérgicas. La complejidad del tratamiento de esta afección exige atención experta por un alergólogo experimentado.
. En: Propuesta del editor
La genética del asma y los trastornos alérgicos.
The Genetics of Asthma and Allergic Disorders.
Michael E. March, Patrick M.A. Sleiman, Hakon Hakonarson.
Discovery Medicine 2011;56.
El Asma y las enfermedades alérgicas son condiciones complejas causadas por una combinación de factores genéticos y ambientales. Más de 100 genes han sido asociados con asma y condiciones relacionadas, a través de enfoques de gen candidato, pero problemas de replicación insuficientes han hecho difícil llegar a conclusiones. A pesar de ello, varios temas generales en la biología y la patogénesis del asma han sido revelados como resultado de este trabajo. A mediados de 2007, se publicó el primer estudio amplio de asociación de genoma dirigido a asma, y en los años siguientes, se han reportado más de una docena de esos estudios examinando el asma, las enfermedades alérgicas y fenotipos intermedios relacionados y rasgos cuantitativos. Algunas variantes genéticas previamente sospechosas han sido confirmadas en estos estudios como loci de susceptibilidad de asma, o como loci que contribuyen a la gravedad de la enfermedad o la respuesta al tratamiento. En esta revisión, se resumen estas asociaciones así como los temas funcionales y características subyacentes de asma que han sido reveladas a través de décadas de investigación genética y genómica.
. En: Propuesta del editor
Nuestros lectores comentan