Los niños con alergia al maní y a los frutos secos tienen  mayor propensión que otros niños para tener alergia al ajonjolí. En el mundo aumentan cada vez más las alergias alimentarias y en los Estados Unidos las alergias al ajonjolí y al coco son cada vez más comunes. Por eso la doctora Wanda Phipatanaku y su equipo del Hospital de niños de Boston quisieron investigar si había una relación entre estas alergias alimentarias, como las producidas por el maní y los frutos secos y las provocadas por las semillas de ajonjolí y los cocos. Los investigadores comprobaron que los niños con alergias al maní  y frutos secos son propensos a sufrir alergia al ajonjolí pero no al coco. El ajonjolí o sésamo tiene gran contenido de calcio y es ampliamente utilizado en la elaboración de alimentos, especialmente dulces.

Fuente: Todo alergias.

Etiquetas: alergia, alergias alimentarias, maní, frutos secos, niños, semillas, ajonjolí

Future forms of immunotherapy
Thomas B. Casale, effrey R. Stokes.
J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15.

Las enfermedades respiratorias alérgicas afectan aproximadamente al 15 % de la población de los EUA. La inmunoterapia con alergeno ha sido una opción de tratamiento para enfermedades como la rinitis alérgica, asma alérgica, y en la alergia al veneno de insectos en los últimos 100 años. Durante los primeros 75 años, la inmunoterapia subcutánea convencional no cambió mucho. Sin embargo, los últimos 25 años han sido de crecimiento notable en el desarrollo de alternativas a la inmunoterapia subcutánea convencional. La adición de omalizumab, un ac anti IgE, ofrece el potencial para aumentar la seguridad y la eficacia.

A new look at the pathogenesis of asthma
Stephen T. Holgate, Hasan S. Arshad, Graham C. Roberts, Peter H. Howarth, Philipp Thurner,† and Donna E. Davies.
Clin Sci (Lond). 2009 December 23; 118(Pt 7): 439–450.

El asma es un trastorno inflamatorio de las vías respiratorias que tiene fuerte asociación con la sensibilización alérgica.  La enfermedad se caracteriza por una respuesta de células T polarizada Th-2 (Thelper 2), pero en general la terapia dirigida a este componente de la enfermedad ha sido decepcionante y la mayoría todavía depende de los broncodilatadores y corticosteroides en lugar de tratar los mecanismos subyacentes de la enfermedad. Con los resultados decepcionantes de los tratamientos dirigidos a citoquinas de Th2 o de manipulación de las células T, ha llegado el momento de reevaluar la dirección de la investigación en esta enfermedad.  Un defecto en la función de barrera y una deterioro de la respuesta  inmune innata a la infección viral puede proporcionar el sustrato para que tenga lugar la sensibilización alérgica. Una vez sensibilizados, la exposición repetida al alergeno conducirá a la persistencia de la enfermedad. Estos mecanismos también podrían utilizarse para explicar la remodelación de la pared  de las vías respiratorias y la susceptibilidad de los pulmones asmáticos a exacerbaciones provocadas por los virus respiratorios, la contaminación del aire y la exposición a alergenos biologicamente activos. La variable activación de esta unidad, trófica, epitelio y mesénquima, también podría conducir  a la aparición de diferentes fenotipos de asma y a un enfoque más específico para el tratamiento de estos. También plantea la posibilidad de desarrollar tratamientos que aumenten la resistencia del pulmón para el medio ambiente inhalado, en lugar de concentrar todos los esfuerzos en tratar de suprimir la inflamación, una vez que se ha establecido.
Palabras clave: alérgeno, asma, infección por virus, inflamación, remodelación, células T,

Susceptibilidad genética a los efectos respiratorios de la contaminación del aire.
Genetic susceptibility to the respiratory effects of air pollution
I A Yang, K M Fong, P V Zimmerman,S T Holgate, J W Holloway.
Postgrad Med J 2009;85:428-436.

Existe una gran variación entre los individuos en su respuesta a los contaminantes del aire. Esta revisión resume las pruebas existentes de que los factores genéticos  influyen en los mecanismos de lesión pulmonar, causada por los contaminantes del aire.  Estudios de asociación genética han comparado los efectos adversos de los contaminantes del aire entre sujetos con genotipos específicos en genes biológicamente relevantes. Estudios en humanos sobre exposición al ozono, polimorfismos en genes de estrés oxidativo, modifican los síntomas respiratorios, la función pulmonar, los biomarcadores y el riesgo del asma. Una prioridad actual, además de evitar la exposición de las personas más susceptibles, es identificar claramente los agentes preventivos más efectivos y seguros para las personas que son genéticamente susceptibles a los efectos adversos de la contaminación del aire (por ejemplo, los antioxidantes que se tomarán durante los niveles de ozono altos).

El dimetilfumarato, una sustancia volátil que inhibe el crecimiento de mohos, ha sido nombrada alérgeno del año 2011 por la Sociedad  americana de Dermatitis de contacto (SADC). Un alérgeno es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. Desde el año 2000 la SADC decidió nombrar al alérgeno del año para llamar la atención sobre una sustancia muy común o, por el contrario,  poco conocida que provoca dermatitis de contacto. La Neomcina fue el alergeno del año pasado.
El dimetilfumarato ha sido usado, en lugar de Silica gel, para eliminar el moho y la humedad en sofás, calzado y otros productos, provocando miles de casos de alergia, algunos de ellos muy graves, en muchos países europeos desde el 2007. Esta sustancia ahora está siendo reglamentada en este continente, y según el Dr. Belsito, dermatólogo americano «Hasta la fecha, no se conoce ningún caso en los Estados Unidos, aunque el Dr.  Pratt ha tenido algunos casos en Ontario.»

En Gran Bretaña, los daños a la salud provocados por el dimetilfumarato motivaron la mayor demanda colectiva por motivos de consumo de la historia de aquel país, que hasta el momento se ha resuelto con indemnizaciones que suman más de 23 millones de euros. En Francia, los afectados consiguieron que se analizaran sus viviendas, comprobándose así que estaban contaminadas por dimetilfumarato. En España, los afectados por esta sustancia han creado una asociación, Andafed, que sigue reclamando una mayor fiscalización en los productos a la venta para evitar nuevos casos, al tiempo que solicita investigaciones científicas que determinen los efectos a largo plazo del alérgeno.
El Dr. Belsito reveló que  como candidatos para el próximo año estan los acrilatos, que son polímeros y adhesivos. El Metacrilato por ejemplo, se utiliza como cemento óseo para dispositivos protésicos durante la cirugía ortopédica.

Palabras claves:  alérgenos, alergia, calzado, dermatitis, dimetilfumarato, tóxicos

Fuente: American College of Emergency Physicians.
Damian Mcnamara
Elsevier Global Medical News.

Bioquímicos han desarrollado en humanos, el primer modelo 3D  de la enzima 5-lipooxigenasa, causante de la inflamación en el asma. La inflamación es una respuesta saludable a situaciones  potencialmente dañinas presentes en el cuerpo. Pero cuando ocurre en los pulmones y se produce por un ataque de asma, puede ser incluso mortal. La Inflamación crónica ha sido directamente asociada con enfermedades cardíacas y otras dolencias físicas. El estudiante de la Universidad estatal de Louisiana ,  Nathanial Gilbert y la profesora de Ciencias biológicas Marcia Newcomer,  junto con el profesor asociado Sue Bartlett, han desarrollado el primer modelo en 3D de la enzima  5-lipoxigenasa,  responsable de crear compuestos inflamatorios que provocan asma. Este modelo servirá para el diseño de nuevos medicamentos y más eficaces contra el asma.  «Esta molécula es responsable de iniciar la síntesis de compuestos que se conoce como ‘moléculas señalización,’ que producen una inflamación. Si  podemos examinar esta molécula en detalle,  permitirá el desarrollo de mejores medicamentos para el asma que sean capaces de detener un ataque de manera más eficaz», dijo Newcomer. Antes era muy difícil su estudio por los científicos , debido a su naturaleza transitoria, al ser una enzima  inestable.

Fuente: Medical News Today.

Current and novel therapeutics in the treatment of systemic lupus erythematosus.
Cagri Yildirim-Toruner Y Betty Diamond.
Journal of Allergy and Clinical Immunology 2011; 127 ( 2): 303-312
PDF (319 KB)

El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja con significativa heterogeneidad clínica.  Los recientes avances en nuestra comprensión de las bases genéticas, moleculares y celulares de las enfermedades autoinmunes y en especial en el LES han dado lugar a la aplicación de nuevos tratamientos. Aunque muchas modalidades de tratamiento son eficaces en ratones, la situación es más compleja en sujetos humanos.  Este artículo examina el enfoque general de tratamiento del lupus eritematoso sistémico, centrándose en las terapias aprobadas actualmente y los nuevos enfoques que podrían utilizarse en el futuro.

Es además evaluable por Educación médica continuada (CME). El material básico para estas actividades puede ser leído en este número de la revista o en línea en el sitio Web de JACI. Las respuestas sólo podrán presentarse en línea.
Puede obtener crédito para estos cursos hasta el 31 de enero de 2013.

Urticaria Due to Antihistamines.
L Sánchez Morillas,P Rojas Pérez-Ezquerra,M Reaño Martos,ML Sanz,JJ Laguna Martínez.
J Investig Allergol Clin Immunol 2011; Vol. 21(1): 66-68

Los antihistamínicos son probablemente los fármacos más usados en la patología alérgica. Su eficacia, tolerancia y seguridad han sido bien establecidas en humanos. Los autores presentan un paciente con urticaria tras la administración de ebastina y fexofenadina. Se le realizaron pruebas cutáneas en prick, pruebas epicutáneas y test de activación de basófilos con los fármacos implicados y con otros antihistamínicos de otras familias, todos con resultado negativo. La prueba de provocación oral fue positiva con los antihistamínicos implicados y con otros testados.
Finalmente la paciente toleró la toma de cetirizina. Se presenta una paciente con urticaria inducida por diferentes antihistamínicos. El diagnóstico fue establecido mediante prueba de provocación oral. El mecanismo de sensibilización no está demostrado.

Palabras clave: Reacciones adversas a medicamentos. Antihistamínicos. Reactividad cruzada. Urticaria