Inicio > Actualidades

Actualidades

Un futuro mejor

coclear-implante1Un futuro mejor. La rehabilitación de niños con implante coclear ocupa un espacio vital para los especialistas cubanos. Sobre el programa de rehabilitación a los niños con implante coclear, la doctora Beatriz Bermejo Guerra, jefa del departamento de Logopedia y Foniatría del Centro Interna­cio­nal de Salud La Pradera, conversó con Gran­ma a propósito del V Congreso Nacional de esta especialidad, que tuvo lugar desde el lunes hasta el miércoles 21 de mayo en el Palacio de Convenciones…

. En: ORL en Cuba #

Cáncer bucal

boca1Cáncer bucal. De acuerdo con datos estadísticos del año 2009, el 42 % de las personas en Cuba con cáncer bucal fueron detectadas en etapas tempranas, mientras que el 58 % restante concurrieron al especialista en estadios avanzados de la enfermedad, no obstante la accesibilidad existente a los servicios estomatológicos y la facilidad que ofrece la boca para practicar su examen

. En: ORL en Cuba #

Reconstrucción exitosa de nariz mediante cartílago cultivado en laboratorio

Se ha conseguido llevar a cabo con éxito una cirugía de reconstrucción de nariz utilizando cartílago producido en el laboratorio. Las células de cartílago fueron extraídas del septum nasal del paciente, multiplicadas y expandidas para formar una membrana de colágeno. Al cartílago se le dio entonces la forma deseada para acomodarlo a su zona de implantación en la nariz, y se procedió a la operación. Ya son varias las intervenciones de esta clase realizadas, y ha pasado tiempo suficiente como para poder afirmar que sus resultados han sido satisfactorios.

El logro es obra de científicos de la Universidad de Basilea en Suiza. Utilizaron un método de ingeniería de tejidos en el que el cartílago se cultiva en el laboratorio a partir de las propias células del paciente. Esta nueva técnica se aplicó a cinco pacientes, de edades comprendidas entre los 76 y los 88 años, con serios defectos en su nariz después de una cirugía debido al cáncer. Un año después de la reconstrucción, los cinco pacientes estaban satisfechos con su capacidad de respirar así como con la apariencia estética de su nariz. Ninguno de ellos ha experimentado efectos secundarios derivados de la nueva técnica.

Las alternativas tradicionales a la nueva técnica son aparatosas, muy invasivas, dolorosas y pueden, debido a la necesidad de realizar intervenciones quirúrgicas adicionales, desembocar en complicaciones.

La nueva técnica, puesta en práctica de manera experimental por el equipo de Ivan Martin, ha cosechado resultados clínicos comparables a los de la cirugía estándar actual. Podría ayudar al cuerpo a aceptar el nuevo tejido (evitando así el problema del rechazo) y a mejorar la estabilidad y funcionalidad de la nariz.

El innovador método abre además el camino hacia nuevas posibilidades en el campo de la reconstrucción facial. Por ejemplo, ofrece la posibilidad de emplear cartílago cultivado en laboratorio para reconstrucciones más difíciles en cirugía facial, como la nariz completa, o un párpado o una oreja.

El equipo de Martin ha publicado un informe sobre esta técnica y sus primeros resultados en la célebre revista académica de temas médicos The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(14)60544-4), editada por la conocida editorial científica Elsevier. Como con toda nueva técnica médica, al éxito inicial deberá seguirle una amplia fase de validación clínica antes de que su uso se pueda adoptar con la debida confianza en el ámbito quirúrgico. abril 15/2014 (NCYT)

Sylvie Miot , Martin D Haug , Andrea Barbero , Anke Wixmerten , Sandra Feliciano, Ivan Martin.Engineered autologous cartilage tissue for nasal reconstruction after tumour resection: an observational first-in-human trial. The Lancet, 11 Abril 2014

. En: ORL en el Mundo #

Los audífonos infantiles mejoran el habla y el lenguaje

Los niños que no oyen bien, cuanto más utilicen audífonos, mejores serán sus capacidades para hablar y dominar el lenguaje, según demuestra un nuevo estudio.

«Los padres reciben información confusa, en especial si sus hijos padecen sólo una pérdida auditiva leve: ¿deberían utilizar audífonos o esperar hasta más adelante?», dijo la audióloga Mary Pat Moeller, del Centro para la Sordera Infantil del Hospital Nacional de Investigación de Boys Town, Omaha, Nebraska.

Pero hasta los niños que participaron del estudio con pérdida auditiva leve mejoraron significativamente las habilidades para hablar si utilizaban audífonos, según precisó Moeller. Y cuanto más tiempo los utilizaban, mayor era la mejoría.

Relevamientos de los CDC sugieren que entre menos del 1 %  hasta casi el 15 % de los niños estadounidenses padecen pérdida auditiva.

Los autores analizaron información de 180 niños de entre tres y cinco años que no podían oír bien. Casi todos utilizaban audífonos. Los evaluaron con pruebas del habla, el lenguaje y la articulación. Cuanto más mejoraba la audición con los dispositivos, mejor se desempeñaban los niños en esas pruebas. Y a mayor antigüedad de uso de los audífonos, mejores resultados, en especial en los que los dispositivos habían sido más efectivos.

La relación se mantuvo independientemente del grado de pérdida auditiva, según publica el equipo en JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery (doi: 10.1001/jamaoto.2014.267).

«Eso podría atribuirse a que los audífonos reducen la pérdida auditiva moderada a grave y ligera a moderada», explicó el coautor, J. Bruce Tomblin, de University of Iowa, ciudad de Iowa City.

Comentó que la prueba del habla califica a los niños de manera similar que un test de coeficiente intelectual (CI) y el uso de los audífonos mejora el rango en el que se ubican esos niños.

Eso no quiere decir que los niños no puedan «ponerse al día» con el desarrollo del habla y el lenguaje si empiezan a utilizar los audífonos más adelante, según aclaró Tomblin.

Algunos investigadores aseguran que la niñez temprana es un «período crítico» para la exposición de los niños al lenguaje, pero Tomblin no adhiere necesariamente a esa teoría.

Los niños con pérdida auditiva leve pueden beneficiarse con el uso de audífonos más allá del habla y el lenguaje; su calidad de vida y su rendimiento general también mejoran, según dijo la doctora Judith E. Cho Lieu, otorrinolaringóloga pediátrica de la Facultad de Medicina de Washington University, St. Louis, Missouri, y que no participó del estudio.

Aun así, «el uso de audífonos solamente no es suficiente para la adquisición del habla y el lenguaje», indicó Lieu por e-mail.

Tomblin aclaró que los resultados no se aplican a los niños sordos, que no fueron el objeto de estudio. Esa población aprenden el Lenguaje de Señas Estadounidense o recibe un implante coclear.

Moller explicó que los audífonos para niños cuestan unos 8500 dólares, pero el costo varía según la marca. Para Tomblin, el beneficio que recibe el niño supera el costo. abril 11/2014 (Medcenter.com)

Tomblin JB, Oleson JJ, Ambrose SE, Walker E, Moeller MP.The Influence of Hearing Aids on the Speech and Language Development of Children With Hearing Loss.JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Abr 3.

. En: ORL en el Mundo #

Las células de soporte en el oído podrían convertirse en células ciliadas

Una de las principales causas de sordera en los mamíferos es la lesión de las células ciliadas que detectan el sonido en el oído interno. Durante años, los científicos han considerado que estas células no son reemplazadas una vez que se pierden, pero una nueva investigación que aparece en la revista científica Stem Cell Reports (DOI:10.1016/j.stemcr.2014.01.008) revela que las células de soporte en el oído pueden convertirse en células ciliadas en ratones recién nacidos. Si los hallazgos pueden aplicarse a animales más viejos, es posible que den por resultado formas de ayudar a estimular el reemplazo de células en los adultos y la creación de nuevas estrategias de tratamiento en personas que sufren sordera a consecuencia de la pérdida de las células ciliadas.

Si bien investigaciones previas indicaron que las células ciliadas no son reemplazadas, este último estudio reveló que el reemplazo realmente ocurre, pero en muy bajos grados. «Es novedoso el hallazgo de que las células ciliadas de recién nacido se regeneren en forma espontánea», dice el autor principal Dr. Albert Edge de la Escuela de Medicina de Harvard y del Massachusetts Eye and Ear Infirmary.

Investigación previa del equipo reveló que la inhibición de la vía de señalización Notch aumenta la diferenciación de las células ciliadas y puede ayudar a restablecer la audición en ratones con sordera provocada por el ruido. En su último trabajo, los investigadores descubrieron que el bloqueo de la vía Notch incrementa la formación de nuevas células ciliadas no a partir de las células ciliadas remanentes, sino de ciertas células de soporte cercanas que expresan una proteína llamada Lgr5.

«Mediante el empleo de un inhibidor de la señalización de Notch, pudimos lograr que un mayor número de células se diferenciara en células ciliadas», dice el Dr. Edge. «Fue sorprendente que las células que expresan Lgr5 fuesen las únicas células de soporte que se diferenciaran en estas condiciones».

La combinación de este nuevo conocimiento en torno a las células que expresan Lgr5 con el hallazgo previo de que la inhibición de la vía Notch puede regenerar células ciliadas permitir a los científicos concebir nuevas estrategias de regeneración de las células ciliadas para tratar la sordera y la hipoacusia. marzo 25 /2014 (Medcenter.com)

Naomi F. Bramhall, Fuxin Shi, Katrin Arnold, Konrad Hochedlinger, Albert S.B. Edge. Lgr5-Positive Supporting Cells Generate New Hair Cells in the Postnatal. Stem Cell Reports ;2(3):311-2014 Mar 11

. En: ORL en el Mundo #

La pérdida auditiva ha captado la atención de firmas farmacéuticas

La pérdida auditiva afecta a 36 millón estadounidenses, dejándolos a menudo con un sentimiento de aislamiento, pero hasta el momento ha recibido poca atención de la industria farmacéutica. Las firmas pequeñas han traído un puñado de terapias potenciales de conducir a su desarrollo, y los pesos pesados farmacéuticos se están dando cuenta, de acuerdo con un artículo en Chemical & Engineering News (C&EN), la revista semanal de la Sociedad Química Estadounidense.

Se afirma que la causa más común de pérdida auditiva es el ruido, derivado de un evento aislado como la explosión de un petardo o la exposición crónica, es decir la escucha diaria de un iPod. Aunque la pérdida auditiva grave puede ser tratada con audífonos o implantes cocleares, las opciones son escasas para aquellos que sufren de daño moderado. Pero existe un interés cada vez mayor en llenar el vacío y desarrollar tratamientos preventivos. Diversos candidatos medicamentosos ya han avanzado en ensayos clínicos en pacientes.

Lisa M. Jarvis, editor principal de C& EN, destaca que los potenciales tratamientos generalmente se concentran en dos áreas: el oído interno, donde el sonido es percibido primero, y el sistema nervioso central (incluyendo el cerebro), donde el sonido es procesado. Los investigadores están usando moléculas pequeñas y enfoques de terapia de genes para centrarse en componentes diferentes, desde la reproducción de las células ciliadas del oído, hasta controlar cómo trabajan las células nerviosas involucradas en la audición. Compañías pequeñas que se destacan en este campo como Audion Therapeutics han mostrado éxitos suficientes, introduciendo en un bolsillo a firmas como Eli Lilly & Co., Novartis y Roche que aumentan su respaldo. 12 de abril de 2014.

MedicalNewsToday

. En: ORL en el Mundo #

Nuevo fármaco ayuda a los adultos a adquirir una audición perfecta

Un nuevo estudio descubrió un fármaco capaz de reiniciar en los adultos la capacidad de aprender hábitos solo posibles de adquirir en la infancia, como el llamado oído absoluto.

Para los científicos esta es la capacidad de identificar o producir el tono de un sonido musical sin ningún punto de referencia.

Para demostrar la efectividad de la nueva píldora se experimentó con roedores, que exhibieron cualidades perfectas de audición después de tomar el medicamento.

Según un artículo publicado en la plataforma científica «Frontiers«, los investigadores hicieron también el experimento con personas adultas sin formación musical y les pidieron hacer una serie de ejercicios de entrenamiento del oído durante 15 días.

Al finalizar la prueba, los participantes que tomaron el fármaco mostraron una mejora de tono significativamente mayor que el resto del grupo.

Estos resultados demuestran que el medicamento favorece la plasticidad del cerebro, una cualidad que habitualmente se pierde después de la infancia.

Para uno de los miembros del equipo de investigación, Takao K. Hensch, «la idea era encontrar una manera de reabrir la plasticidad y en combinación con la formación adecuada, permitir al cerebro adulto convertirse en joven de nuevo».

A pesar de los alentadores resultados, los expertos advierten sobre los riesgos del nuevo método, como el de borrar la adquisición del lenguaje, la cultura y la identidad, al reabrir el periodo crítico cerebral que se desarrolla durante la infancia. abril 17/2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

. En: ORL en el Mundo #

8 9 10 11 12 13 14