En el presente trabajo de terminación de residencia se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, a 22 pacientes atendidos en la consulta de Otocirugía del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, con diagnóstico de Otitis Media Crónica Osteítica, en el período de junio del 2000 a junio del 2002. Ver más…
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. En: Actualidades 
La Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello (ORL-Oído Nariz y Garganta), es la especialidad médica que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de las enfermedades de:
| 1. El oído. |
| 2. Las vías aéreo-digestivas superiores: boca, nariz y senos paranasales, faringe y laringe. |
| 3. Las estructuras de cabeza y cuello. |
Es competencia del médico especialista en Cirugía oral y maxilofacial: la cirugía plástica, estética y reparadora de la cara, la cirugía oncológica de la boca y estructuras anejas (glándulas salivales) la cirugía dentoalveolar y de la articulación temporomandibular, etc. Asimismo la cirugía traumatológica, oncológica, plástica, estética y reparadora de la cara y el cuello también pueden ser tratadas por el médico otorrinolaringólogo y especialista en cirugía de cabeza y cuello.
Subespecialidades
Rinología estudia afecciones nasales y de cavidades paranasales y de las cirugías de la nariz con fines funcionales y/o estéticos.
Laringología estudia afecciones y alteraciones de la laringe que afectan la calidad de la voz. En la actualidad ha derivado en una nueva rama de la otorrinolaringología, la Neurolaringología, la misma se ocupa del estudio de los eventos eléctricos y biomecánicos que tienen lugar durante la ejecución de las funciones fonatoria, respiratoria y deglutoria de la laringe. Ha surgido como consecuencia de los progresos en la comprensión de la neuroanatomía, de la neurofisiología y la biomecánica laríngea. La neurolaringología, por tanto, agrupa el conjunto de conocimientos necesarios para conocer y tratar las enfermedades laríngeas que surgen como consecuencia de las alteraciones sensitivas y motoras de la laringe; acotando un nuevo campo multidisciplinar que estudia los mecanismos neurales de las funciones laríngeas por medio de diversos abordajes. Como tal, la neurolaringología es útil no solo para entender las enfermedades, sino también para plantear tratamientos eficaces en muchos casos de difícil solución. De hecho, el reciente interés por las técnicas de neuroanastomosis laríngea, técnicas de reconstrucción laríngea, marcapasos laríngeo, trasplante de laringe y neurocirugía de la disfonía espasmódica es consecuencia del desarrollo de la neurolaringología.
Otología estudia las patologías asociadas al oído medio (Infecciones crónica de oído medio y mastoides, Otoesclerosis).
Vestibulología estudia las patologías asociadas al aparato vestibular (Síndrome vertiginoso, Enfermedad de Ménieré).
Las dos anteriores son agrupadas por la Otoneurología que se encarga del estudio de patologías asociadas a procesos vertiginosos, tales como el síndrome de Meniere, la otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio, así como alteraciones secundarias de la audición además de problemas secundarios de infecciones crónicas del oído.
Cirugía plástica y reconstructiva facial es la rama de la Otorrinolaringología que se dedica a la realización de cirugías estéticas y funcionales de nariz, orejas, mentón y cara, teniendo como principio que funcione bien y se vea bien.
Logopedia y foniatría, tratan las alteraciones en la articulación del habla.
Audiología estudia las alteraciones relacionadas con la audición, especialmente sordera e hipoacusias (perceptiva y receptiva).
Cirugía de cabeza y cuello se encarga del estudio de los procesos tumorales que afectan a la especialidad.
También como apartados especiales:
La Otorrinolaringología pediátrica, además de la medicina y cirugía en los trastornos obstructivos del sueño como sub divisiones de la Otorrinolaringología.
Especialización en Otorrinolaringología
Los Otorrinolaringólogos son especialistas que después de concluir sus estudios de medicina cumplen con un período de preparación clínico-quirúrgica (residencia) de 3 años, durante el cual adquieren los conocimientos generales de la especialidad. Una vez concluidos los estudios de residencia pueden realizar entrenamientos y verticalizarse en las subespecialidades existentes.
Origenes
Los orígenes de la Otorrinolaringología se remontan al siglo XIX, será hacia la segunda mitad de ese siglo cuando se empiece a hablar de las lesiones dentro de nuestras cavidades, dando paso a la invención del oftalmoscopio y el laringoscopio, claro que antes de ese siglo, ya se tenían descubrimientos en el campo de la anatomía y de la clínica importantes, realizados por médicos no necesariamente especialistas sino estudiosos de múltiples áreas o hasta maestros de canto.
Fuentes:
1. http://en.wikipedia.org/wiki/Otorhinolaryngologic
2. http://es.wikipedia.org/wiki/Otorrinolaringolog%C3%ADa
3. http://www.elsevier.es/es/revistas/acta-otorrinolaringologica-espa%C3%B1ola-102/neurolaringologia-90107891-revision-2012
3. Valoración personal
. En: Actualidades
Marshall Strome, profesor y ex jefe de servicio de ORL de la Cleveland Clinic Head and Neck Institute, realizó el primer transplante total de laringe en 1998.
. En: ¿Sabías qué?
Marilyn Monroe, actriz e icono cultural de los Estados Unidos de Norteamericana, padeció cuadros de vértigo e hipoacusia atribuidos a la enfermedad de Ménière.
. En: ¿Sabías qué?
Samuel Rosen, nacido en 1897, durante la realización de la cirugía de fenestración de Lempert, redescubrió la movilización del estribo, encontrando buenos resultados con un 70% de recuperación de la audición pero con un 25% de recuperación a largo plazo, estos resultados fueron tomados más adelante por Shea Jr.
. En: ¿Sabías qué?
Se trata de un paciente de 65 años de edad al que se le realizo una laringectomia total con disección radical de cuello derecho y funcional del otro lado 12 meses previos a su actual ingreso por lesión glótica supraglótica. Irradiado a los 30 días de operado con cobaltoterapia sobre ambos cuellos. Ahora presenta aumento de volumen de partes blandas de la región anterior de la muñeca izquierda se realiza baaf ( biopsia aspirativa con aguja fina ) que informa positivo a metástasis de carcinoma epidermoide y que se acompaña además de múltiples metástasis en ambos campos pulmonares.
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Colaboración:
Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Especialista ORL. Hospital Clínico-quirúrgico “Freyre de Andrade”
Diagnóstico: Acrometástasis a partes blandas de la muñeca por carcinoma epidermoide de laringe.
Tratamiento recomendado: Amputación parcial del antebrazo izquierdo antes de que la tumoración se exteriorice y constituya un foco séptico.
Información complementaria:
Las acrometastasis, termino que los checos y alemanes designaron a las metástasis de los miembros superiores e inferiores, según la excelente revisión de Comolli y cols es una eventualidad de la enfermedad neoplásica que en nuestro país no tiene reportes bien documentados y solo aparecen aludidas en algunos trabajos sobre cáncer y se refieren a partes óseas, principalmente la localización a partes blandas de un carcinoma de laringe fuera del territorio del cuello es desconocida.
Fuente:
1. Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Comunicación personal
. En: Imagen y diagnóstico
___ Hematoma
___ Abceso
___ Hemorragia
___ Necrosis de la mucosa y cartílago
___ Sepsis local
___ Perforación
___ Fractura de la lámina cribosa del etmoides
___ Nasoliquorrea
___ Persistencia de la desviación
___ Nueva desviación por taponamiento con desigual presión
___ Sinosupatias por obstrucción de los ostium de drenaje
___ Trombosis del seno cavernoso
___ Abceso encefálico
___ Meningitis
___ Fractura o perforación de la boveda palatina
___ Anestésicas
___ Otopatia por obstrucción de la trompa de Eustaquio
___Todos
Respuesta:
La respuesta correcta se corresponde con la opción 18 (todos).
. En: Pregunta del mes
