Se trata de un paciente de 65 años de edad al que se le realizo una laringectomia total con disección radical de cuello derecho y funcional del otro lado 12 meses previos a su actual ingreso por lesión glótica supraglótica. Irradiado a los 30 días de operado con cobaltoterapia sobre ambos cuellos. Ahora presenta aumento de volumen de partes blandas de la región anterior de la muñeca izquierda se realiza baaf ( biopsia aspirativa con aguja fina ) que informa positivo a metástasis de carcinoma epidermoide y que se acompaña además de múltiples metástasis en ambos campos pulmonares.
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Colaboración:
Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Especialista ORL. Hospital Clínico-quirúrgico “Freyre de Andrade”
Diagnóstico: Acrometástasis a partes blandas de la muñeca por carcinoma epidermoide de laringe.
Tratamiento recomendado: Amputación parcial del antebrazo izquierdo antes de que la tumoración se exteriorice y constituya un foco séptico.
Información complementaria:
Las acrometastasis, termino que los checos y alemanes designaron a las metástasis de los miembros superiores e inferiores, según la excelente revisión de Comolli y cols es una eventualidad de la enfermedad neoplásica que en nuestro país no tiene reportes bien documentados y solo aparecen aludidas en algunos trabajos sobre cáncer y se refieren a partes óseas, principalmente la localización a partes blandas de un carcinoma de laringe fuera del territorio del cuello es desconocida.
Fuente:
1. Dr. José Manuel Ramírez Milanés. Comunicación personal
