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revista española de nefroloEn pacientes con enfermedad renal crónica no se han validado las escalas de predicción de eventos cardiovasculares, lo que se analiza en este trabajo con la clásica escala de Framingham  y la contemporánea ASCVD. Concluyéndose que permiten estimar la probabilidad de sufrir ECV ateroscleróticos en pacientes con ERC independientemente de la función renal, albuminuria y antecedente de ECV. Ver más…

presupuestos economía costoEl coste ocasionado por los programas de tratamiento renal sustitutivo (TRS) es objeto de análisis permanente en busca de su eficiencia y sostenibilidad. Desde que fue técnicamente posible sustituir a largo plazo la función renal mediante diálisis o trasplante, los sistemas sanitarios fueron conscientes del enorme impacto económico que semejante logro suponía y los dilemas éticos en términos de equidad y coste de oportunidad que plantea de manera permanente. Ver más…

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tumor de riñónEl incremento en el diagnóstico por imágenes, ha provocado un notable aumento en la detección de tumores renales en estadios iniciales. La nefrometría es un novedoso sistema de puntuación basado en las imágenes de las masas renales que ayuda a la elección de la técnica quirúrgica: radical o conservadora de nefronas y en el abordaje quirúrgico, por cirugía abierta o mínimamente invasivo, así como en la predicción de las posibles complicaciones quirúrgicas. Ver más…

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infecciones por bacteriasLa aplicación de una solución antiséptica previa al uso de los catéteres tunelizados es una práctica recomendada. Estas medidas habituales en la manipulación de los catéteres para hemodiálisis son cruciales para evitar complicaciones. En este estudio se presenta un brote de infección por Serratia marcescens (S. marcescens) en varias unidades de hemodiálisis de la Comunidad Autónoma de Madrid. Ver más…

Les ofrecemos una selección de artículos científicos publicados en la revista American Journal of Transplant sobre novedades y tendencias en el transplante renal.

Unlocking the Potential of Purinergic Signaling in Transplantation. Zeiser R, Robson SC, Vaikunthanathan T, Dworak M & Burnstock G. Am J Transplant 2016; 16: 2781–2794. https://doi.org/10.1111/ajt.13801 Ver más…

El XXIII congreso de Trasplante de la Sociedad Latinoamericana y del Caribe se celebró en el Centro de Convenciones Paradisus, Cancún Resort.  Cancún, México, del 13 al 17 de octubre del 2015. Hubo una asistencia de cerca de 800 delegados de prácticamente todos los países del área. Por la parte cubana asistieron, además de los firmantes, los Drs Antonio Enamorado, David Orret y Christian Leyva y la Sra. Edelmira Ramos Rodríguez. Ver más…

2104 Evidence—Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. Report from the Panel members Appointed to the Eight Joint National Committee (JNC).

Son 9 las recomendaciones que no sustituyen el juicio clínico pero que cumplen las necesidades clínicas para la mayoría de los hipertensos. Se resumen de la siguiente manara:
Fuertes evidencias apoyan el tratar a las personas hipertensas de 60 o más años de edad con meta a alcanzar de cifras de presión de mensos de 150/90 mmHg y a los hipertensos entre 30 y 59 años de presión arterial diastólica de menos de 90 mmHg. No obstante, no existen suficientes evidencias en hipertensos menores de 60 años de edad para definir la mata de la presión arterial sistólica y para los menores de 30 años para la presión arterial diastólica, de tal forma que la recomendación del panel, basados en la opinión de expertos, es de mantener la meta de cifras actuales inferiores a 140/90 mmHg para estos grupos de hipertensos. Estas mismas cifras son recomendadas para hipertensos diabéticos y los hipertensos no diabéticos con enfermedad renal crónica, así como a población general hipertensoa con edad inferior a los 60 años.

Las evidencias sostienen, aunque estas son moderadas, que se debe iniciar tratamiento farmacológico en hipertensos blancos, incluyendo aquellos con diabetes, con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (I-ECA), bloqueadores de de los receptores de angiotensina (ARA II), bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tipo tiazídicos. En la población hipertensa no blanca, incluyendo los diabéticos, la recomendación es iniciar el tratamiento con bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tipo tiazídicos. Así mismo hay evidencias moderadas que favorecen el iniciar o añadir terapéutica antihipertensiva con I-ECA o ARA II en las personas hipertensas con enfermedad renal crónica para mejorar el pronóstico funcional renal.

Fuente: JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427. Published online December 18,2013. http://jama.jamanetwork.com/on12/19/2013.

¿Se deben prescribir las estatinas a todas las personas mayores de 50 años, incluso en las de bajo riesgo de enfermedad cardiovascular? Nueva revisión de Cochrane sugiere que sí. La mayoría de las guías publicadas por UK’s National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recomiendaban el uso de estatinas en las personas con más de un 20% de riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años. Ver más…