Tres jóvenes cubanos entre 14 y 15 años de edad están entre los últimos beneficiados del programa de trasplante de riñón en Cuba, una de las principales conquistas de la medicina revolucionaria. Yan Carlos Moreno Se, de 14 años de edad, residente en el municipio de Vertientes, recibió el lunes un trasplante de riñón en el hospital universitario Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, mientras 23 días atrás, y al unísono, Dayanevis Vázquez Álvarez, de 15 años, y Nolbet Ramón Zayas Cruz, de 14, de Camagüey y Morón, Ciego de Ávila, respectivamente, fueron beneficiados con igual proceder en la misma institución. Todos evolucionan favorablemente. Ver más…
Una madre vivió un año y un mes con una angustia constante por la amenaza de perder a su hijo a causa de una repentina e irreversible enfermedad. Odalys iba del sollozo al llanto ante el progresivo deterioro de la salud de su hijo menor, Nolbet Ramón Zayas Cruz, de 14 años, residente en la comunidad Patria, del municipio de Morón, en la provincia de Ciego de Ávila. Ver más…
El coste ocasionado por los programas de tratamiento renal sustitutivo (TRS) es objeto de análisis permanente en busca de su eficiencia y sostenibilidad. Desde que fue técnicamente posible sustituir a largo plazo la función renal mediante diálisis o trasplante, los sistemas sanitarios fueron conscientes del enorme impacto económico que semejante logro suponía y los dilemas éticos en términos de equidad y coste de oportunidad que plantea de manera permanente. Ver más…
Asymptomatic Bacteriuria Be Systematically Treated in Kidney Transplant Recipients? Results From a Randomized Controlled Trial. Origüen J, López‐Medrano F, Fernández‐Ruiz M, Polanco N, Gutiérrez E, González E, Mérida E, Ruiz‐Merlo T, Morales‐Cartagena A, Pérez‐Jacoiste Asín MA, García‐Reyne A, San Juan R, Orellana MÁ, Andrés A & Aguado JM. Should. Am J Transplant 2016; 16: 2943–295. https://doi.org/10.1111/ajt.13829 Ver más…
2104 Evidence—Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. Report from the Panel members Appointed to the Eight Joint National Committee (JNC).
Son 9 las recomendaciones que no sustituyen el juicio clínico pero que cumplen las necesidades clínicas para la mayoría de los hipertensos. Se resumen de la siguiente manara:
Fuertes evidencias apoyan el tratar a las personas hipertensas de 60 o más años de edad con meta a alcanzar de cifras de presión de mensos de 150/90 mmHg y a los hipertensos entre 30 y 59 años de presión arterial diastólica de menos de 90 mmHg. No obstante, no existen suficientes evidencias en hipertensos menores de 60 años de edad para definir la mata de la presión arterial sistólica y para los menores de 30 años para la presión arterial diastólica, de tal forma que la recomendación del panel, basados en la opinión de expertos, es de mantener la meta de cifras actuales inferiores a 140/90 mmHg para estos grupos de hipertensos. Estas mismas cifras son recomendadas para hipertensos diabéticos y los hipertensos no diabéticos con enfermedad renal crónica, así como a población general hipertensoa con edad inferior a los 60 años.
Las evidencias sostienen, aunque estas son moderadas, que se debe iniciar tratamiento farmacológico en hipertensos blancos, incluyendo aquellos con diabetes, con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (I-ECA), bloqueadores de de los receptores de angiotensina (ARA II), bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tipo tiazídicos. En la población hipertensa no blanca, incluyendo los diabéticos, la recomendación es iniciar el tratamiento con bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tipo tiazídicos. Así mismo hay evidencias moderadas que favorecen el iniciar o añadir terapéutica antihipertensiva con I-ECA o ARA II en las personas hipertensas con enfermedad renal crónica para mejorar el pronóstico funcional renal.
Fuente: JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427. Published online December 18,2013. http://jama.jamanetwork.com/on12/19/2013.
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