. En: Artículos recomendados.
ERCP for Gallstone Pancreatitis.
Autores: Fogel EL, Sherman S.
Fuente: N Engl J Med 2014; 370:150-157.
A partir de la presentación de un caso clínico, se revisan los conceptos actuales de la patogenia de la Pancreatitis aguda biliar y las recoemndaciones terapéuticas, con énfasis en el papel y momento de la CPRE. El autor analiza críticamente la literatura sobre el tema y emite recomendaciones sobre la base de su experiencia.
. En: Artículos recomendados.
Diagnostic and Therapeutic Value of ERCP in Acute Cholangitis..
Autores: Buyukasik K y colaboradores. Fuente:ISRN Gastroenterol. 2013; 2013: 191729.
El espectro clínico de la colangitis aguda incluye las formas ascendente y fulminante, como extremos de la enfermedad, en la que se identifican otras intermedias. En este artículo se revisa su patogenia y el papel que influye el aumento de la presión coledocal. Igualmente, se discute el valor de la CPRE en aquellos casos que no han tenido respuesta al tratamiento.
. En: Artículos recomendados.
Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis
Autores:
Coronel E, Czul F, Gelrud A.
Fuente: Rev. gastroenterol. Perú. 2013 ; 33 (3).
Tanto la pancreatitis aguda como crónica causan diferentes complicaciones que antes del advenimiento de la terapéutica endoscópica tenían que ser tratadas con cirugía convencional. El avance de la endoscopía intervencionista nos ha permitido acceder al páncreas y tratar estas complicaciones efectivamente y con menor morbilidad para nuestros pacientes. Aproximadamente el 90% de las pancreatitis aguda son edematosas, tienen una resolución clínica temprana y sin complicaciones. Los pacientes que son admitidos con pancreatitis necrotizante están predispuestos a tener diferentes tipos de complicaciones tanto locales como sistémicas particularmente si hay falla orgánica. Por otro lado la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas en donde se ha establecido la fibrosis de la glándula con posible disfunción exocrina y/o endocrina. El objetivo principal de la terapéutica endoscópica en la pancreatitis crónica es aliviar la obstrucción y disminuir la presión del conducto pancreático con la intención de aliviar el dolor abdominal. En esta revisión vamos a hablar acerca de las indicaciones y técnica endoscópica para tratar las diferentes complicaciones de la pancreatitis como, drenaje de pseudoquistes, necrosectomía pancreática, manejo del síndrome de conducto desconectado y terapia endoscópica en pancreatitis crónica.
. En: Para Residentes.
Utilidad de la ecografía abdominal en el estudio de las masas pancreáticas.
Autores: Martín-Algíbez A, Fernández-Vázquez I. Fuente: Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. 2013; 35 (4).
Con el desarrollo tecnológico, la introducción de las imágenes armónicas y la aplicación de los contrastes, la ecografía abdominal se ha convertido en una exploración de elevado valor diagnóstico en el estudio de las masas pancreáticas. Ante una lesión pancreática el reto diagnóstico es identificar las características de benignidad o malignidad de la misma. En concreto, el problema más habitual con el que nos enfrentamos en la práctica clínica es el diagnóstico diferencial entre la pancreatitis crónica que cursa como masa y el adenocarcinoma ductal. Además, el aumento progresivo de la utilización de pruebas de imagen hace que cada vez se detecten con más frecuencia lesiones focales pancreáticas de forma incidental. La mayoría son benignas, pero algunas de ellas tienen un potencial maligno importante por lo que es fundamental establecer un correcto diagnóstico para indicar, si es preciso, la resección de la lesión. La ecografía con contraste aumenta la precisión diagnóstica de la ecografía convencional: los procesos inflamatorios y los tumores neuroendocrinos captan contraste en fase arterial y el adenocarcinoma ductal no. Basándose en este criterio, la ecografía con contraste obtiene unas cifras de sensibilidad y especificidad muy elevadas en el diagnóstico del adenocarcinoma. Algo similar sucede en las lesiones quísticas, donde el estudio con contraste permite identificar a los pseudoquistes, que constituyen la lesión quística pancreática más frecuente, ya que no captan contraste, mientras que las neoplasias quísticas presentan captación en la cápsula y en los tabiques.
. En: Artículos recomendados.
Recent advances in autoimmune pancreatitis: type 1 and type 2
Autores: Kamisawa T, Chari ST, Lerch MM, Kim MH, Gress TM, Shimosegawa T. Fuente: Gut 2013; 62:1373-1380.
Una revisión donde aparecen los criterios diagnósticos de la Pancreatitis Autoinmuine y su división en dos formas: tipo 1 y tipo 2. En este artículo se exponen las diferencias en cuanto a la presentación clínica y las estrategias terapéuticas para cada uno de ellos.
. En: Artículos recomendados.
Chronic Pancreatitis: Definition, Etiology, Investigation and Treatment.
Autores: Mayerle J y cols. Fuente: Dtsch Arztebl Int. 2013 May; 110(22): 387–393.
Una revisión sistemática que incluyó la búsqueda de artículos publicados sobre el tema de la Pancreatitis Crónica, en la que se encuentran los elementos comunes relacionados con la definición, la etilogía, el resultado de los estudios para el diagnóstico así como la terapéutica.
. En: Artículos recomendados.
Tumores de la encrucijada bilio-pancreática: epidemiología, carcinogénesis y factores de riesgo.
Autores: E. Pérez-Ruiz y cols. Fuente: Revista Andaluza de Patología Digestiva 2013; 36 (3).
Los tumores de la encrucijada bilio-pancreática se caracterizan por ser un grupo heterogéneo de neoplasias con diferente extirpe histológica pero con una evolución clínica ominosa. Su localización anatómica ha generado dificultades diagnósticas y terapéuticas que se han traducido en escasos avances clínicos en la última década. Además, la heterogeneidad en su clasificación, su baja incidencia y la dificultad para la toma de muestras tisulares han provocado que este grupo de neoplasias sean muy desconocidas a nivel etiopatogénico. Sin embargo, algunas novedades acontecidas en los últimos cinco años abren una puerta hacia la esperanza de un mejor conocimiento de este enfermedad.
. En: Artículos recomendados.
Rendezvous Cannulation Technique Reduces Post-ERCP Pancreatitis: A Prospective Nationwide Study of 12,718 ERCP Procedures.
Autores: Fredrik Swahn y colaboradores.
Fuente: Am J Gastroenterol 2013; 108:552-559
El reporte de una investigación que incluyó el registro de 12718 procedimientos de CPRE, en la que se comprararon las técnicas convencional y “rendezvous” en la que esta mostró que reduce el riesgo de desarrollo de una pancreatitis post-CPRE, de 3,6 a 2,2%.
. En: Artículos recomendados.
Autoimmune pancreatitis: current concepts
Autores: WANG Qian, ZHANG Xuan, ZHANG FengCh. Sci China Life Sci March (2013) Vol.56 No.3. Formato pdf
La Pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica con características clínicas, patológicas, serologicas e imagenológicas bien establecidas. Todos estos elementos, además de la terapúeutica actual se abordan en el artículo que revisa estos importantes temas.
Los lectores comentan