pólipos colónicos

polipectomiaEn el artículo Colonic polyps: Is it useful to characterize them with advanced endoscopy? se hace una revisión del papel de las nuevas técnicas de imagen endoscópica y cómo contribuyen a mejorar el diagnóstico de los pólipos. Aparecen las clasificaciones más utilizadas para los pólipos con estos métodos. Se hacen comparaciones con la técnica tradicional con luz blanca.
Autores: López Cerón M. Fuente: World J Gastroenterol. Jul 14, 2014; 20(26): 8449–8457.

polipos-serradosSerrated polyps of the colon and rectum (hyperplastic polyps, sessile serrated adenomas, traditional serrated adenomas, and mixed polyps)—proposal for diagnostic criteria.
Fuente: Virchows Archiv 2010. Autores: Aust D y cols.
Se trata del artículo donde se publicaron las recomendaciones estandarizadas y los criterios diagnósticos para cada una de estas lesiones. Este material debe estar al alcance y conocimiento de todos los gastroenterólogos y compartido con los colegas patólogos, de manera tal que se logre uniformidad en el diagnóstico de estas lesiones.

polipectomiaPólipo difícil. Enfoque y manejo.

Autores: Márquez Velásquez JR y cols. Fuente: Rev Col Gastroenterol / 27 (4) 2012

Según los autores de esta revisión, ante la pregunta: ¿Cuándo se debe remover un pólipo? ¡Siempre!,  así de enfática debe ser la respuesta, después de que estos adquirieron tanta importancia como responsables en gran parte de la génesis del cáncer colorrectal. El 80% son adenomas y de acuerdo al tamaño, especialmente los mayores de 20 mm, tienen un mayor riesgo de malignidad, aunque globalmente solo 5-10% pueden generar un cáncer. En este escrito pretendemos de una manera práctica presentar la mejor manera de abordar un pólipo considerado como difícil, de acuerdo a sus características morfológicas como tamaño, tipo, morfología, cantidad, localización y una serie de estrategias para su resección. La polipectomía es uno de los principales avances de la medicina en el siglo XX, ya que en manos experimentadas es muy seguro, altamente efectivo (90-97%) y con una disminución comprobada en la incidencia de cáncer colorrectal de un 80%.

polipos-serradosSerrated polyps of the large intestine: current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management.

Autores: Rosty C et al. Fuente: J Gastroenterol. 2013 ; 48(3): 287–302.

Un excelente artículo en el que se revisan los conocimientos actuales en relación con este tipo de pólipos, sus implicaciones en la carcinogénesis así como los métodos para el diagnóstico y su tratamiento.

cromoendoscopiaUtilidad de la cromoendoscopia y la imagen de banda estrecha en los pólipos de colon.

Autores: Pérez González T y cols. Fuente: Inv Medicoquirúrgicas. 2013; 5 (1)

Los adenomas colorrectales constituyen la lesión premaligna mejor caracterizada en el desarrollo del cáncer de colon. La colonoscopia con  fines diagnóstico y terapéuticos es esencial para prevenir su aparición. En este estudio se evaluó  la utilidad de la cromoendoscopia y de la imagen de banda estrecha en la identificación de la naturaleza histológica de los pólipos de colon. Se utilizaron    las clasificaciones de Kudo y la de Sano-Emura y se tomó como prueba de oro la histología. Se estimó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, grado de concordancia y se estudió la asociación entre la morfología y el grado de displasia.  Se concluyó que ambos métodos son útiles en el diagnóstico de los pólipos del colon.

colonoscopíaEn la actualidad se conoce que existen diferencias clínicas y biológicas entre los pólipos colónicos de localización proximal o distal en relación con la presencia de displasia. Parece ser que también existen diferencias en los distintos géneros. Este último elemento se investiga en el artículo The Effect of Polyp Location and Patient Gender on the Presence of Dysplasia in Colonic Polyps. De acuerdo con sus resultados, los pacientes del sexo masculino presentaron mayor cantidad de lesiones con displasia. Se confirmaron otros datos como el predominio de la displasia en lesiones en el colon derecho y en las de mayor tamaño. También se estudiaron los adenomas aserrados.

nbi-gastricNarrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polyps

Una revisión basada en la evidencia, en relación con el valor de ambos métodos (luz blanca o NBI) para la detección de los pólipos colónicos. La relación entre el patrón de la mucosa y el tipo histológico. Sin embrago, ninguno de ellos ha mostrado ser superior al otro.

pseudopoliposEl diagnóstico histológico de los pólipos colorrectales determina la conducta que tomará el médico especialista con el paciente. Con la aparición de nuevos pólipos en los últimos años, la clasificación histológica se ha tornado más compleja y amplia. El objetivo del artículo Pólipos colorectales: actualización en el diagnóstico es ofrecer una puesta al día sobre los conceptos en el diagnóstico histológico de los pólipos de colon de una manera clara y de fácil comprensión, especialmente para gastroenterólogos y patólogos.