. En: Artículos recomendados. 
Peroral endoscopic myotomy: an evolving treatment for achalasia.
Autores: Bechara R, Ikeda H, Inoue H.
Fuente: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology.12,410–426 (2015).
Esta técnica fue realizado por primera vez en Japón en el año 2008 y ha evolucionado progresivamente, por lo que está llamada a convertirse en el tratamiento de elección de la acalasia y otros trastornos motores espásticos del esófago. El artículo ofrece una visión actualizada de esta técnica mínimamente invasiva.
. En: Artículos recomendados.
La disfagia es un síntoma común en un grupo de enfermedades del tracto digestivo y otras que afectan la función neuromuscular en el acto de la deglución.
La revista Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology acaba de publicar los artículos de revisión:
Ambos trabajos ofrecen información actualizada sobre el diagnçostico y tratamiento de la disfagia asociada a la acalasia y a otras enfermedades orgánicas y funcionales.
. En: Artículos recomendados.
Manejo endoscópico de la acalasia: revisión clínica.
Autor: Jorge Farell Rivas J. Fuente: Endoscopía. 2014; 26 (3).
La acalasia es un trastorno motor primario del esófago, de etiología desconocida e incurable. La intención de todo tratamiento es debilitar el esfínter esofágico inferior. Los 3 tratamientos endoscópicos establecidos son: la aplicación de toxina botulínica y las dilataciones neumáticas, además de otro en desarrollo llamado POEM (per-oral endoscopic myotomy). Los 2 primeros logran de manera efectiva debilitar la presión del esfínter esofágico inferior, sin embargo su efectividad y duración son muy variables. En el caso de la toxina botulínica tiene una recurrencia de síntomas en un 50% de los pacientes a 6 meses y en un 100% al año, mientras que en las dilataciones neumáticas a 5 años solo el 60% de los pacientes permanecen asintomáticos y la necesidad de múltiples dilataciones es la regla en más del 90% de los pacientes. El factor predictivo para remisión duradera es una presión del esfínter esofágico inferior < 15 mmHg posterior a la realización de cualquier tipo de procedimiento. Una nueva técnica promisoria y en evolución es el POEM, con resultados iniciales similares a la miotomía de Heller, sin embargo aún nos encontramos a la espera de que la técnica madure y tenga mayor experiencia.
. En: Artículos recomendados.
Childhood achalasia: A comprehensive review of disease, diagnosis and therapeutic management
Fuente: World J Gastrointest Endosc. 2014 April 16; 6(4): 105-111. Autores: Franklin AL, Mikael Petrosyan M, Kane TD.
Las experiencias en el tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico de la acalasia en pacientes en edad pediátrica, así como la perspectiva de la miotomía endoscópica peroral se presentan en esta excelente revisión.
. En: Artículos recomendados.
Peroral Endoscopic Myotomy for the Treatment of Achalasia: An Analysis
Autores: Yang D, Wagh MS. Fuente: Diagnostic and Therapeutic Endoscopy 2013.
La Acalasia es un desorden de la motilidad del esófago, caracterizado por aperistalsis del cuerpo esofágico y la relajación incompleta del esfínter de esofágico inferior (EEI). El tratamiento de acalasia se dirige actualmente a la disminución de la presión de reposo en el EII. La miotomía endoscópica peroral (MEPO) es un procedimiento endoscópico nuevo para el tratamiento de la acalasia, que está demostrando tener un perfil de seguridad aceptable, resolución de síntoma a corto plazo excelente, baja frecuencia de episodios de reflujo y mejora de resultados manométricos. En esta revisión se analizan los aspectos técnicos de la MEPO, junto con la información disponible sobre los resultados de su aplicación.
. En: Propuestas del Editor.
ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Achalasia.
Autores: Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF.
Fuente: Am J Gastroenterol 2013; 108:1238-1249.
La acalasia es un trastorno motor primario del esófago que se caracteriza por una relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior y la pérdida de la peristalsis esofágica, lo cual produce las manifestaciones clínicas que caracterizan a esta enfermedad. Este artículo contiene las nuevas Guías de Práctica Clínica de la ACG para el diagnóstico y tratamiento de esta entidad, actualizadas en el presente año 2013.
. En: Para Residentes.
Endoscopic approaches to treatment of achalasia
Autores: Stavros N. Stavropoulos, David Friedel, Rani Modayil, Shahzad Iqbal and James H. Grendell.
Fuente: Therapeutic Advances in Gastroenterology
. En: Artículos de revisión.
La Revista Colombiana de Gastroenterología publica en su edición más reciente, en la sección correspondiente a las Controversias en Gastroenterología, los artículos:
- Manejo mínimamente invasivo de la acalasia: la cirugía como la opción más efectiva.
- Acalasia: en defensa del manejo endoscópico
Ambos contienen elementos a favor y en contra del tratamiento endoscópico y del quirúrgico, con conceptos actualizados, estadísticas y opiniones.
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