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Casos clínicos

Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo

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tumor-protesis1Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo.
Publicación en la edición más reciente de la Revista Cubana de Cirugía.
Se describe la utilización endoscópica de prótesis autoexpandibles en dos pacientes con oclusión mecánica aguda del colon izquierdo, tratados en el servicio de urgencias, lo que permitió mejorar el estado hidroelectrolítico y sintomático de los pacientes, así como la preparación del colon. Esto último evitó una cirugía de urgencia y colostomía descompresiva, y la intervención quirúrgica se programó para los 5 posteriores. No hubo complicaciones posoperatorias. El resultado anatomopatológico confirmó sendos adenocarcinomas de colon en anillo de sellos, en un paciente en el colon descendente y en el otro en el colon sigmoides.

La actividad de la fosfatasa alcalina puede ser indetectable en pacientes con hepatitis fulminante

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Undetectable Serum Alkaline Phosphatase Activity in a Patient with Fulminant Hepatic Failure and Hemolytic Anemia.
Se presenta el caso clínico de una paciente de 21 años de edad, que presentó un episodio de hepatitis fulminante. De las experiencias clínicas del caso se extrajo como conclusión que la combinación de una prueba de Coombs negativa en un caso con hemólisis y niveles bajos de fosfatasa alcalina, es altamente sospechosa de enfermedad de Wilson como causa de la insuficiencia hepática. También se expone el valor de otras combinaciones en el comportamiento de la bilirrubina, la relación ASAT/ALAT y la ceruloplasmina, así como la mejor conducta en esta forma de presentación de la Enfermedad de Wilson.

Infección por Fasciola provocando pancreatitis aguda

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Fasciola hepatica-induced acute pancreatitis: Report of two cases and review of the literature.

The Turkish Journal of Gastroenterology
2010, Volume 21, No 2, Page(s) 183-187

Se presentan dos casos clínicos de pacientes que desarrollaron una pancreatitis aguda debido a una infección por Fasciola hepatica. El diagnóstico se sospechó ante los hallazgos ecográfico y la presencia de eosinofilia en periferia. La CPRE con esfinterotomía permitió la extracción de múltiples parásitos que permanecían en el árbol biliar


Amebiasis cutánea perianal. Reporte de dos casos.

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Amibiasis cutánea perianal. Reporte de dos casos.

La amebiasis cutánea perianal es una enfermedad poco frecuente de la que se ha reportado una incidencia del 0.03%  al 0.07%. Se presemtan dos casos de amibiasis cutánea perianal, ambos correspondieron al sexo masculino y el diagnóstico se estableció mediante biopsia de las úlceras cutáneas perianales, en donde se encontraron trofozoitos de Entamoeba histolytica. Los dos pacientes fueron tratados con metronidazol con remisión de las lesiones.   Aunque la incidencia de la amibiasis cutánea perianal es baja, es preciso pensar en esta entidad ante la presencia de úlceras atípicas y  dolorosas en esta región. El diagnóstico se debe confirmar mediante la identificación del parásito y el tratamiento debe ser establecido con medicamentos  antiambianos de acción extra-luminal.


Caso clínico de hepatitis fulminante

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Se presenta el caso clínico de una paciente femenina que ingiere altas dosis de sulfato ferroso. Desarrolla un fallo hepático fulminante y muere. En el artículo Fulminant hepatic failure in woman with iron and non-steroidal anti-inflammatory drug intoxication, se hace una revisión de la historia de la paciente y de los conceptos del síndrome, sus características clínico-patologícas así como las medidas de tratamiento en estos pacientes.

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