octubre 2010 Archivos

0

Quizás muy pocos en Cuba conozcan la figura del Profesor Arnaldo López-Hidalgo González, uno de los primeros médicos que practicó la endoscopía digestiva alta en Cuba.

Este prestigioso profesional cubano recibió entrenamiento en la técnica endoscópica en los Estados Unidos, del propio Rudolf Schindler, en el Cook County School of Medicine. Como se sabe, el Dr. Schindler es el inventor del endoscopio semirígido. Por aquel entonces la esofagogastroduodenoscopía, con este tipo de instrumento, resultaba ser muy peligrosa y entrañaba un riego muy serio de perforación del esófago.

Después de su regreso a Cuba y tras el triunfo de la Revolución, el Profesor López-Hidalgo aceptó con gusto la propuesta del Profesor Raymundo Llanio de formar en Cuba los primeros endoscopistas orales. Junto al Profesor Llanio aprendió la técnica de la laparoscopía y juntos trabajaron en el embrión de lo que sería más tarde el Instituto de Gastroenterología.

Cuando en 1969 se crea por el Minsap el sistema de residencias médicas, el profesor López Hidalgo fue, junto a Llanio, reconocido comlo los primeros especialistas de Segundo Grado en Gastroenterología.

López-Hidalgo fue maestro de las primeras generaciones de endoscopistas cubanos formados por la Revolución: Myrna Quintero, Orlando Nodarse, Julián Álvarez Blanco, Olema Ferret y Eduardo Manso. El profesor Llanio aprendió con López el manejo de los endoscopios semirrígidos.

En esa época el Dr. López-Hidalgo trabajaba en el departamento de Gastroenterología del hospital Naval “Luis Díaz Soto”, del cual era fundador. Sin embargo, dedicaba un día de la semana a asistir al Instituto de Gastroenterología, a donde acudía vestido con el uniforme de verano de la Marina de Guerra Revolucionaria, y su maletín cargando los instrumentos. Así contribuía a preparar a las nuevas generaciones de gastroenterólogos y a diagnosticar la causa de dolor en un enfermo. El profesor López era un experto en el manejo del esofagoscopio de Eder-Hufford y del gastroscopio de Schindler.

A mediados de 1970, Arnaldo López Hidalgo se trasladó para el hospital “Carlos J. Finlay”, con la misma misión de fundar allí en servicio de Gastroenterología. Allí laboró hasta el momento de su jubilación.

0

A pesar dela introducción de fármacos análogos de nucleósidos para el tratamiento de la hepattis crónica B, es interferón pegilado es en la actualidad el medicamento de primera línea en la hepatitis crónica. Con este medicamento se han alcanzado altos porcentajes de casos con respuesta viral sostenida. Su indicación se sustenta en la actualidad en la buena selección de los pacientes. Todos estos elementos se analizan en el artículo The role of interferon in Hepatitis B Therapy.

0

Ante una embarazada a la que se le detecta infección   por el virus de la hepatitis B, surge varias interrogantes. ¿interrumpir el embarazo? También puede suceder que una mujer portadora del virus nos consulte en relación sobre la decisión en relación con un embarazo. ¿Qué tratamiento indicar, para no hacer daño?. Las decisiones tienen que estar fundamentadas con una buena información científica. Las mejores evidencias se discuten en el artículo Hepatitis B Therapy in Pregnancy.

0

Disfunción del Esfinter de Oddi: Se trata de un trastorno funcional del complejo muescular que regula el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el duodeno y preserva del reflujo a los conductos biliar y pancreático. Su presentación clínica es en forma de dolor abdominal o por episodios de pancreatitis recurrente.

Los elementos más novedosos del manejo de este trastorno, con énfasis en el papel de la manometría, se revisan en el artículo Sphincter of Oddi: Function, dysfunction, and its management.

0

Diferentes estudios han señalado dificultades reproductivas en pacientes con enfermedad celíaca. Estos datos se revisan en el trabajo A nationwide population-based study to determine whether coeliac disease is associated with infertility, publicado recientemente en Gut. Los autores encuentran que la fertilidad en mujeres con esta enfermedad es normal, pero hacen interesantes observaciones en relación con ciertos cambios evolutivos.

0

La colitis microscópica cursa con una diarrea acuosa y en su patogencia se han relacionado ciertos medicamentos. En ese grupo se incluyen los inhibidores de la bomba de protones. En el artículo Proton pump inhibitor use is associated with an increased risk for microscopic colitis: a case–control study,  se confirma esta relación. Para leer el texto completo del artículo, publicado en Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Volume 32, número 9, páginas 1124–1128, noviembre de 2010, utilice el vínculo con Hinari, disponible en nuestra red de salud.

0

Los mecanismos involucrados en la relajación transitoria del esfinter esofágico inferior y cómo influyen en la aparición de reflujo, han contribuído al desarrollo de la terapéutica. En la actualidad se realizan ensayos clínicos para evaluar los efectos de fármacos con acción agosnista sobre el sistema GABA. En el artículo Landmarks in the understanding and treatment of reflux disease, se ofrece abundante información actualizada sobre estos mecanismos patogénicos así como en relación con la terapéutica.

0

Los autores del artículo Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease realizaron una revisión bibliográfica en la base de datos Medline, con trabajos que trataron el tema de la presencia de esta bacteria en pacientes ulcerosos. En sus conclusiones, expresan que en casos negativos para la bacteria, la etiología más común es el consumo de fámacos antinflamatorios no esteroideos. Otros casos resultan ser excepcionales desde el punto de vista de la etiología. Consulte el texto completo de esta revisión en Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Volume 30, Issue 8, pages 791–815, October 2009. Utilice para ello el vínculo con Hinari.