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Casos clínicos

Esprue colágeno como causa de diarrea crónica

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celiacaEsprúe colágeno: no olvidemos el tejido conectivo en la evaluación de la diarrea crónica.

Autores: Busto Bea V y cols. Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105 (3).

El esprúe colágeno es una patología infrecuente del intestino delgado caracterizada por atrofia de la mucosa y depósito excesivo de colágeno a nivel subepitelial. Su etiología es desconocida y su diagnóstico se realiza en base a la presencia tanto de un cuadro clínico compatible como de hallazgos anatomopatógicos sugestivos. Los pacientes suelen presentar diarrea crónica, malabsorción, deficiencias nutricionales graves y una marcada pérdida ponderal. Dentro del diagnóstico diferencial es mandatorio descartar enfermedad celiaca por su frecuente asociación a la misma. La dieta sin gluten es el primer escalón terapéutico, pero generalmente no es efectiva. Sin embargo, estudios recientes señalan altas tasas de éxito mediante el uso de inmunomoduladores. En el artículo se presenta el caso de un paciente con diarrea crónica y malabsorción grave diagnosticado de esprúe colágeno, sin respuesta a la dieta sin gluten, en el que el tratamiento con budesonida ha conseguido una excelente respuesta.

Esófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda

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esofagonegroEsófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda.
Autores: F. Martínez-Alcalá García y cols. Publicado en: Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva 2013; 36 (2).

La necrosis esofágica aguda o esófago negro es una entidad muy rara, cuya incidencia real se desconoce.  Ocurre generalmente en el contexto de pacientes con enfermedades graves subyacentes, postulándose una etiología multifactorial con componente predominante isquémico. Este artículo presenta un caso , en el que la necrosis esofágica se presentó como signo de gravedad precoz en el contexto de una pancreatitis aguda.

Nuevo caso a discusión diagnóstica en Universidad Virtual de Salud

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cancer-de-anoCáncer de ano:
Invitamos a todos los colegas a participar en la sección «estudio de casos» que presenta la Clínica Virtual de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.
Se trata de la histiria de un paciente con antecedentes de HTA desde hace 3 años que hace 7 meses comienza con molestias en el ano y sangrado al defecar, que mancha la ropa interior. Es atendido en un centro hospitalario donde le diagnostican fisura anal y es intervenido quirúrgicamente por esta razón (no resultados de biopsia realizada en la intervención quirúrgica). La evolución posoperatoria no es satisfactoria acompañado de pérdida del apetito y de peso. Continúa con las molestias anales y no cicatriza la herida.
La autora de la presentación es la Dra. María Elena González Solares, del Servicio de Coloproctología del hospital «Hermanos Ameijeiras»

Coloración amarilla de piel y mucosas

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uvsinfomeditoInvitamos a todos los colegas a participar en la discusión del caso clínico «Coloración amarilla de piel y mucosas,» preparado por el Dr. Manuel Lara Martín del hospital pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨Servicio de Gastroenterología, Santa Clara, Villa Clara, y que está disponible en la sección de casos clínicos de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.

Para participar con sus comentarios y sugerencias, los interesados deben registrarse previamente en la UVS.

Presentación de casos clínicos

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Tomados de las entregas más recientes de las Revistas Médicas Cubanas, se presentan estos artículos que comunican casos clínicos de interés:

Casos clínicos

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Tomados de la edición más reciente de la Revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra, los siguientes casos clínicos ilustran situaciones de interés para el conocimiento de nuestros especialistas:

Descargue los artículos de su interés en formato pdf.

    Ascitis quilosa secundaria a pancreatitis: caso clínico y revisión de la bibliografía

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    indiceAscitis quilosa secundaria a pancreatitis: caso clínico y revisión de la bibliografía:

    La ascitis quilosa es un hallazgo infrecuente producido por la presencia de linfa de origen torácico o intestinal en la cavidad abdominal. Normalmente es producido por la disfunción crónica del sistema linfático. El caso que presentamos es uno de los pocos casos descritos en la literatura de ascitis quilosa secundaria a una pancreatitis aguda idiopática, que se resolvió completamente con una combinación de dieta enteral baja en grasas con triglicéridos de cadena media y análogos de somatostatina.

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