Casos clínicos

tuboColitis eosinofílica

La gastroenteritis eosinofílica es una enfermedad rara que se caracteriza por la presencia de eosinofilia hística que afecta diferentes capas de la pared intestinal por lo que desde el punto de vista histológico se clasifica en mucosa, muscular o serosa, según la capa de la pared intestinal en la que predomine el infiltrado. Puede localizarse en cualquier porción del tubo digestivo, pero excepcionalmente en el colon. Se presentó un caso de colitis eosinofílica en un paciente de 26 años de edad con síndrome diarreico crónico. Se exponen datos clínicos y estudios patológicos. Se revisó el tema.

cirrosisAscitis quilosa y trombosis de la vena porta en paciente con cirrosis hepática criptogénica

Se presentó un paciente de 73 años de edad, de raza blanca, con ascitis quilosa, acompañada de insuficiencia hepática e hipertensión portal. Se evidenció la presencia de trombosis de la vena porta y varices esofágicas.  Se notifica por lo infrecuente de la aparición de ascitis quilosa en pacientes con cirrosis hepática y su posible asociación con trombosis de la vena porta.

celiacaEn el artículo Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo, se presenta el caso de un paciente gastrectomizado por adenocarcinoma gástrico y con hipogammaglobulinemia variable común e infestación crónica por giardiasis que presenta una diarrea crónica refractaria al tratamiento y malabsorción.

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cancer-gastricoLa enfermedad de Ménétrier es una entidad poco frecuente de etiología desconocida.  Su potencial de malignidad es discutido, en la literatura se han encontradopocos reportes avalando su asociación con el cáncer gástrico.  Conozca de la evolución clínica de un paciente en el que se dio tal coincidencia: Adenocarcinoma gástrico difuso asociado a enfermedad de Ménétrier (formato pdf)

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tumor-protesis1Prótesis endoluminal autoexpandible en una oclusión aguda por tumor del colon izquierdo.
Publicación en la edición más reciente de la Revista Cubana de Cirugía.
Se describe la utilización endoscópica de prótesis autoexpandibles en dos pacientes con oclusión mecánica aguda del colon izquierdo, tratados en el servicio de urgencias, lo que permitió mejorar el estado hidroelectrolítico y sintomático de los pacientes, así como la preparación del colon. Esto último evitó una cirugía de urgencia y colostomía descompresiva, y la intervención quirúrgica se programó para los 5 posteriores. No hubo complicaciones posoperatorias. El resultado anatomopatológico confirmó sendos adenocarcinomas de colon en anillo de sellos, en un paciente en el colon descendente y en el otro en el colon sigmoides.

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Undetectable Serum Alkaline Phosphatase Activity in a Patient with Fulminant Hepatic Failure and Hemolytic Anemia.
Se presenta el caso clínico de una paciente de 21 años de edad, que presentó un episodio de hepatitis fulminante. De las experiencias clínicas del caso se extrajo como conclusión que la combinación de una prueba de Coombs negativa en un caso con hemólisis y niveles bajos de fosfatasa alcalina, es altamente sospechosa de enfermedad de Wilson como causa de la insuficiencia hepática. También se expone el valor de otras combinaciones en el comportamiento de la bilirrubina, la relación ASAT/ALAT y la ceruloplasmina, así como la mejor conducta en esta forma de presentación de la Enfermedad de Wilson.

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Fasciola hepatica-induced acute pancreatitis: Report of two cases and review of the literature.

The Turkish Journal of Gastroenterology
2010, Volume 21, No 2, Page(s) 183-187

Se presentan dos casos clínicos de pacientes que desarrollaron una pancreatitis aguda debido a una infección por Fasciola hepatica. El diagnóstico se sospechó ante los hallazgos ecográfico y la presencia de eosinofilia en periferia. La CPRE con esfinterotomía permitió la extracción de múltiples parásitos que permanecían en el árbol biliar