Inicio > Artículos recomendados

Artículos recomendados

Papel de las citoquinas en la patogenia de la Colitis ulcerosa

. En: Artículos recomendados. #

0

cuLa Colitis Ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino cuya etiología desconoce en gran medida. En su patogenia, se ha involucrado la acción de determinadas citoquinas inflamatorias. Las subpoblaciones de citocinas pueden servir como marcadores de actividad biológica de la enfermedad. Además,  pueden ofrecer oportunidades terapéuticas únicas mediante el desarrollo de medicamentos específicamente dirigidos y neutralizar vías inflamatorias bien definidas.

Todos estos elementos son presentados y discutidos en el artículo de revisión: Cytokines in thepathogenesis of ulcerative colitis.


Una herramienta para mejorar el diagnóstico de la ERGE

. En: Artículos recomendados. #

0

esofagitis41El cuestionario de Carlsson-Dent (CDQ) es una herramienta diagnóstica estandarizada basada en los síntomas del paciente. A pesar de su uso extendido en el mundo, su valor en la población con baja prevalencia es desconocido. El artículo The Value of Carlsson-Dent Questionnaire in Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease in Area With Low Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease fue realizado para determinar el rendimiento de CDQ en el diagnóstico de ERGE en población tailandesa con baja prevalencia versus endoscopia o monitoreo del pH de 24 horas. El mismo resultó elevado pues permitió diagnosticar un número mayor de pacientes con ERGE. Una experiencia interesante que puede reproducirse en nuestro contexto.


Treatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

. En: Artículos recomendados. #

0

fugabiliarTreatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy

El en tratamiento de las lesiones del árbol biliar producto de la colecistectomía laparoscópica, la endoscopía de avanzada tiene un lugar bien definido. La incidencia de lesiones iatrogénicas biliares no es una situación infrecuente.  Las opciones de tratamiento son cirugía y endoscopia, en la mayoría de los casos con una urgencia inmediata. En este artículo se insiste en la necesidad de una mejor preparación de los cirujanos como principal elemento para evitar estas complicaciones y también, las modalidades terapéuticas incluida la CPRE.

Infección por Helicobacter pylori: nuevos esquemas de tratamiento en 2011

. En: Artículos recomendados, Consensos. #

0

profesor-cohenElementos de la conferencia presentada por el Dr. Henry Cohen, Profesor de Gastroenterología de la Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay. Presidente Electo WGO (OMGE). Miembro Titular Academia Nacional de Medicina de Uruguay. Maestro de la Gastroenterología Americana.

El Helicobacter pylori es un carcinógeno tipo 1 para la Organización Mundial de la Salud (1994). La Clasificación Internacional de Enfermedades 2003 reconoce a la infección por Hp como una enfermedad en sí misma. Por lo tanto, la tendencia a tratar la infección es creciente.

Se considera una buena práctica tratar a todos los que tengan pruebas de diagnóstico positivas, pero no hacer estudios si no se tiene intención de tratar.

Resultaron muy interesantes sus comentarios sobre los criterios de D. Graham y L. Fishbank, que fueron publicados en la revista New England Journal of Medicine (agosto de 2010): ¨Con pocas excepciones, el triple plan (TP) ofrece actualmente valores inaceptablemente bajos de erradicación y no es consistentemente eficaz en ninguna población¨. Estos autores recomiendan utilizar ¨lo que funciona localmente¨  e ignorar consensos y guías, de acuerdo con los resultados locales.

También lo fueron los referentes a la resistencia a los antibióticos, en particular a la Claritromicina. Por tanto, hay que comenzar con un esquema de triple terapia clásica. Ante el fallo, considerar esquemas cuádruples. Como alternativas, se mencionó el uso de levofloxacina y el bismuto, la rifabutina y la furazolidona. ¿Qué hacer de dos fracasos terapéuticos?. El Profesor expuso los criterios para indicar tratamiento empírico y el valor del cultivo y antibiograma en la elección del plan terapéutico. De igual forma, explicó las pautas para el tratamiento secuencial, las alternativas si ocurre fallo y la visión de este esquema como posible alternativa

Toxicidad hepática de los antibióticos utilizados en atención primaria

. En: Artículos recomendados. #

0

higadoUna interesante revisión de los mecanismos productores de hepatotoxicidad por los principales grupos de antibióticos se hace en el artículo Hepatic safety of antibiotics used in primary care. Conocimientos importantes, ahora disponibles en una revisión, tanto para los gastroenterólogos como para los médicos de atención primaria. Se hace énfasis en la adecuada selección del paciente y la vigilancia de estos casos en este nivel de atención.

Nuevos avances en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria del intestino

. En: Artículos recomendados, Para Residentes. #

0

Se han desarrollado un gran número de agentes biológicos contra el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), así como muchas sustancias bioquímicas y moléculas específicamente para el tratamiento médico de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), durante la última década. Este enorme progreso fue una consecuencia de los importantes avances en biotecnología junto con el mayor conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes en la patogenia de la EII. Sin embargo, las terapias convencionales siguen siendo la piedra angular del tratamiento para la mayoría de los pacientes. Durante los últimos años se ha ampliado el uso de estas terapias convencionales y biológicas. En este artículo se revisan las estrategias terapéuticas establecidas y emergentes en pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Current and emerging drugs for the treatment of inflammatory bowel disease

Exacerbación de diarrea sanguinolenta como un efecto secundario de mesalamina tratamiento de Colitis ulcerosa activa

. En: Artículos recomendados. #

0

pseudopolipos Exacerbation of Bloody Diarrhea as a Side Effect of Mesalamine Treatment of Active Ulcerative Colitis

La Mesalamina ha sido usado como droga de primera línea para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) debido a su eficacia y a que produce menos efectos secundarios. Sin embargo, se sabe que la Mesalamina ocasionalmente causa diarrea. En este artículo se presenta la historia de un paciente con CU activa que presentó diarrea sanguinolenta acompañado de fiebre y dolor abdominal y los síntomas se agravaron después de la administración de mesalamina. Basado en los resultados de estudios clínicos, de laboratorio y endoscópicos, el paciente fue diagnosticado como intolerante a la mesalamina.  Este efecto puede observarse fundamentalmente después de inicio de la formulación de mesalamina, si se produce un cambio de la formulación o de las dosis.

Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia

. En: Artículos recomendados. #

0

cuAplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia.

El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha englobado clásicamente dos entidades: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La diferenciación correcta entre ambas enfermedades tiene importantes implicaciones. El término EII tipo no clasificada  describe aquellas situaciones de inflamación colónica que no pueden ser identificadas con seguridad como enfermedad de Crohn ni como colitis ulcerosa. Esta situación se ha descrito hasta en el 20-30% de la EII pediátrica en el momento del diagnóstico. Con el fin de alcanzar un diagnóstico de seguridad ante la sospecha de EII en niños, la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition estableció en julio de 2005 los denominados criterios de Oporto. Dichas recomendaciones incluyen la realización de: a) colonoscopia completa con ileoscopia, b) endoscopia digestiva alta; c) biopsias múltiples de todos los trayectos explorados, y d) exploración completa del intestino delgado. El artículo Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia muestra una interesante experiencia que confirman la validez de los enunciados dispuestos.

Papel de los fármacos inhibidores de la bomba de protones en el tratamiento del sangrado de la úlcera péptica

. En: Artículos recomendados. #

0

ulcera-sangrandoRole of proton pump inhibitors in the management of peptic ulcer bleeding

El sangrado de la úlcera péptica es un grave problema médico con alta morbilidad y mortalidad. La terapia endoscópica reduce significativamente la probabilidad del resangrado, la necesidad de cirugía y la mortalidad en pacientes con úlceras pépticas sangrantes y en la actualidad  se recomiendan como la primera modalidad hemostática para estos pacientes. Una revisión sistemática actualizada muestra que la terapia con inhibidores de la bomba de protones antes de la endoscopia reduce significativamente la proporción de casos con estigmas importantes.

37 38 39 40 41 42 43