La controversia continúa. Los estudios epidemiológicos han demostrado una relación inversa entre la frecuencia de la infección y la ERGE y el esófago de Barrett. En pacientes ulcerosos que han recibido tratamiento erradicador, se ha observado un aumento del riesgo de desarrollar ERGE. Parece ser que ciertos genotipos proinflamatorios ejercen un efecto protector en algunos pacientes. El tema resulta ser muy interesante, según se analiza en la lectura del artículo Gastroesophageal Reflux Disease and Helicobacter pylori: What May Be the Relationship? (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912116/?tool=pubmed).
Con el título Gastritis autoinmune: conceptos recientes y puntos prácticos para el endoscopista, la revista mexicana Endoscopia (http://www.endoscopia.org.mx/images/stories/revista/2010/2202-96.pdf) publica una interesante revisión de los aspectos más relevantes de esta condición, que muchas veces no se disgnostica debido a que el endoscopista no sospecha su presencia durante la exploración de la cavidad gástrica.
Según un artículo publicado en Hepatology (Volumen 52, número 5, páginas 1783–1790, Noviembre de 2010), se ha observado que durante el tratamiento con Terlipresina en pacientes que sangran por lesiones de hipertensión portal (sobre todo várices esofágicas), ocurre una disminución aguda de las concentraciones de sodio, casi de manera inmediata con el inicio de la terapéutica. En algunos pacientes, esta condición puede ser grave y se le relaciona con la aparición de trastornos neurológicos. La retirada de la Terlipresina mejora el estado del paciente.
El texto completo de este artículo puede consultarse en la revista, llegando a ella a través de Hinari.
Algunos elementos relacionados con el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori en niños que presentan anemia ferripriva, dolor abdominal recurrente, púrpura traobocitopénica ideopática crónica y retardo en el crecimiento, donde la sospecha de la presencia del gérmen es elevada, se revisan en el artículo Consequences of Helicobacter pylori infection in children.
Una revisión actualizada de los elementos más importantes en relación con el manejo clínico del paciente con infección por Helicobacter pylori:
- Título: Management of Helicobacter pylori. Autores: Seiji Shiota y Yoshio Yamaoka. Tomado de: PubMed Central.
El sistema pronóstico PRISM puede ser utilizado con confiabilidad para predecir la mortalidad en pacientes pediátricos con hepatitis fulminante o enfermedades crónicas del hígado en etapas terminales. Este sistema emplea 14 indicadores clínicos y de laboratorio y puede calcularse mediante la introducción de datos directamente a un sitio web (Sociedad Francesa de Anestesiología y Reanimación). En el artículo Study of Predictive Value of Pediatric Risk of Mortality (PRISM) Score in Children with End Stage Liver Disease and Fulminant Hepatic Failure, se confirmaron estos resultados.
Parece ser que no existe ninguna relación causal entre la enfermedad diverticular del colon y las neoplasias a ese nivel. En un estudio que incluyó a 288 pacientes, no se demostró que la diverticulitis fuera un factor de riesgo. Este trabajo, «There is no increased risk for colorectal cancer and adenomas in patients with diverticulitis: a retrospective longitudinal study«, acaba de ser publicado en Colorectal Disease (Volume 12, Issue 11, pages 1122–1126, November 2010). No se justifica por tanto la realización de colonoscopía de vigilancia, después de una inicial negativa de cáncer, en aquellos pacientes que hayan presentado episodios de diverticulitis. Consulte el texto completo a través de Hinari.
Se presenta un caso recogido en la literaura en el que debido a la presencia de un tumor rectal metastásico, el aumento de la presión intraluminal condujo a la formación de un divertículo gigante. Una experiencia interesante, a tener en cuenta por nuestros especialistas durante la colonoscopía: Giant sigmoid diverticulum with coexisting metastatic rectal carcinoma: a case report (formato pdf).
Whither dyspepsia? A historical perspective of functional dyspepsia, and concepts of pathogenesis and therapy in 2009: con ese título aparece publicada una excelente revisión de los mecanismos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos y el tratamiento de los enfermos con esta condición.
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