Artículos de revisión

tuboInfectious diarrhea.
Esta revisión destaca los mecanismos celulares y moleculares asociados a  la diarrea produccida por las tres clases de agentes infecciosos, es decir, bacterias, virus y parásitos. Se  menciona el mecanismo de la diarrea secretora a través de los ejemplos clásicos del V.  cholerae para la diarrea secretora,  el Clostridium difficile y la Shigella como agentes de la diarrea inflamatoria y de la Escherichia coli para discutir los avances recientes en la alteración de la absorción epitelial de iones. Finalmente, se discuten la Giardia lamblia y la Entamoeba histolytica  como ejemplos de la diarrea parasitaria.

examen-abdomenEl linfoma gastrointestinal primario abarca al 10-15% de todos los linfomas no-Hodgkin y al 30-40% de los linfomas extraganglionares. Aproximadamente el 60-75% proliferan en el estómago. El tratamiento antibiótico de los linfomas MALT  I con infección asociada al Helicobacter se asocia con una tasa de remisión elevada. La quimioterapia, radiación y cirugía se emplean en la etapas más avanzadas así como en los casos resistentes a la terapia conservadora y los no asociados con la infección por Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Availabilities.

cprePancreatitis post CPRE. Factores de riesgo asociados con el paciente y con el procededimiento.
La identificación de factores que incrementan el riesgo de pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (post CPRE) es de considerable importancia . Muchos estudios se enfocan en los factores relacionados con el paciente y con el proceder. El objetivo de este trabajo fue revisar los factores implicados en la aparición de la pancreatitis post CPRE, aquellos relacionados con el paciente, el procedimiento y con el endoscopista. Los factores relacionados con el paciente están bien establecidos e incluyen: la disfunción del esfínter de Oddi, el género femenino y la pancreatitis previa, mientras que los factores asociados con la realización de la CPRE incluyen la esfinterotomía de precorte y la inyección de contraste en el conducto pancreático. Un adecuado conocimiento de estos factores y una clara valoración individualizada de cada paciente e indicación, conociendo la relación riesgo-beneficio de la CPRE es fundamental para la prevención de la pancreatitis post CPRE.

tuboLa Endoscopia desempeña un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Es útil para excluir otras etiologías, diferenciar entre la colitis ulcerosay enfermedad de Crohn  y definir el alcance y la actividad de la inflamación. También tiene indicaciones terapéuticas. La lectura del artículo Endoscopy in inflammatory bowel disease when and why, va a confirmar que el endoscopista desempeña un papel muy importante en el manejo global de la enfermedad inflamatoria del intestino.

examen-abdomenMuchos pacientes con trastornos funcionales digestivos como el síndrome de intestino irritable (SII) se quejan de síntomas como el Bloating y la distensión abdominal. Si bien han sido síntomas pobremente entendidos, recientes investigaciones nos permiten aclarar algunos conceptos sobre su fisiopatología. En esta revisión en particular se tratarán aspectos relacionados con el gas intestinal, su tránsito, la hipersensibilidad visceral, la respuesta viscerosomática y la participación de la microbiota intestinal: Bloating y distensión abdominal: Solamente gas. Una mirada hacia su fisiopatología.

acta-sobre-dispepsiaLa farmacogenómica es el estudio de las variaciones genéticas que determinan una modificación de la respuesta a los fármacos. Estas variaciones se manifiestan como una diferente capacidad para el metabolismo o el transporte de fármacos, o bien como una diferente expresión de los receptores de drogas. La terapéutica farmacológica en Gastroenterología ofrece distintos ejemplos de la utilidad del análisis farmacogenómico para la identificación del fármaco y la dosis más apropiada para cada paciente. Todos estos elementos se presentan en el artículo Farmacogenómica de las enfermedades gastroenterológicas, publicado recientemente en Acta Gastroenteroloógica Latinoamericana.

acta-sobre-dispepsiaLa revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana publicó en el año 2007 un suplemento de su volumen37 dedicado a la dispepsia como síndrome. Se aborda el tema desde la perspectiva de su presentación en el adulto y en los niños. Fruto de un consenso nacional que discutió los aspectos referentes.

El tema tratado mantiene total vigencia, por lo que se recomienda una nueva revisión, que se facilita a través de este enlace. Los artículos se descargan en formato pdf.